Остеохондроз позвоночника
Остеохондроз позвоночника – это страдание, присущее только человеку и которое, раз проявившись, сопровождает его в течение всей жизни. Поэтому некоторые рекламы лечения этого заболевания тина: «Мы вас избавим от остеохондроза» – обман пациента или «заблуждение» врача. Речь может быть только о регрессе конкретной симптоматики этого страдания, о достижении более или менее длительной ремиссии и о замедлении прогрессирования дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике.
Варианты тормозного или возбуждающего метода
Варианты тормозного или возбуждающего метода проводят по общим правилам, т.е. мощное воздействие на ограниченное число точек (зон) обеспечивает седацию, и наоборот – умеренно выраженная стимуляция большого числа точек сопровождается тонизацией. Общие показания к выбору того или иного метода те же, что и для классического иглоукалывания.
В случае первого, сильного варианта тормозного метода нечастые (40 в минуту) удары наносят на ограниченные зоны из 4-6 точек в течение 20 минут с достижением кожных гемор- рагий. При втором, слабом типе метода частота менее резких уколов составляет 50-60 в минуту, время воздействия не превышает 15 минут, зона раздражения охватывает 6-8 точек.
При первом, сильном варианте возбуждающего метода большая площадь (до 15 точек) в течение 3-5 минут подвергается ударам с частотой 120-130 в минуту. В случае слабого подтипа метода зону из 10-12 точек тонизируют с частотой 100-120 уколов в минуту.
Естественно, данные указания носят схематический характер, так как в каждом Читать далее
Для ликвидации ТТ
Для ликвидации ТТ используют, как правило, методы пассивного растяжения мышц (Дж. Г. Тревелл, Д.Г. Симоне, 1989). Обычно растяжение само по себе вызывает боль и рефлекторный спазм мышц, который препятствует растяжению. Релаксация больного и распыление на кожную поверхность над мышцей быс- троиспаряющейся жидкости блокируют эти ответы. Для анестезии охлаждением применяют быстроиспаряющиеся вещества – хлорэтил и флюорометан. Поскольку хлорэтил является токсичным и взрывоопасным веществом, то пользоваться им нужно с крайней осторожностью и ни в коем случае не давать его больным для самостоятельного лёчения. Флюорометан не относится к взрывоопасным веществам, он малотоксичен и может быть рекомендован для самостоятельного растяжения и обезболивания мышцы в домашних условиях.
Техника нанесения хладагента на поверхность Читать далее
Конечно, не всегда целесообразно отражать все компоненты диагноза
Однако надо помнить, что диагноз – руководство к действию, из него вытекают правильное лечение пациента и тактика его ведения. К сожалению, в последнее время в ущерб качеству стала преобладать тенденция к упрощению диагноза, что заметно сказывается и на эффективности лечения пациентов. Вертеброневрологам правильный, развернутый диагноз необходим как руководство к действию и служит гарантией безопасности проводимых манипуляций. В целом же состояние больного необходимо оценивать по совокупности клинико-рентгенологических данных с учетом патогенеза и стадии патологического процесса, а также результатов функциональных исследований (электромиография, реовазография, биохимические исследования и т.д.).
У подавляющего большинства больных клиническая картина заболевания складывается, как правило, из нескольких синдромов, где обычно Читать далее
ОСНОВЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ВЕРТЕБРОГЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
В практической деятельности врач-вертеб- роневролог прежде всего сталкивается с болевым синдромом. Болевой синдром является одной из основных причин обращения к врачам – специалистам (невропатологам, ортопедам, мануальным терапевтам и др.). Этому синдрому всегда уделяется внимание, как поводу для проведения тех или иных лечебных воздействий. В этой связи интересен перечень заболеваний, приводящих к болям в спине (Stoddart, 1979).
1. Растяжения связок при травмах, врождённые аномалии и профессиональные или по- стуральные нагрузки, приводящие к гипермобильности (адгезии, утончению жёлтой связки, нарушению ДС и сублюксации на всех уровнях позвоночника и таза):
Эти факторы могут встречаться как самостоятельно, так и в различных сочетаниях в каждом конкретном случае. Поэтому дифференциальная диагностика вертеброгенных заболеваний Читать далее
Гомеопатические лекарства
Гомеопатические лекарства готовятся в жидком виде, порошкообразном состоянии, путем насыщения сахарных крупинок или таблеток. На однократный прием дается обычно 6-8 крупинок, 3-5 капель или 1 таблетка. Крупинки и таблетки рассасывают под языком, капли принимают на воде за 15-20 минут до еды или через час после еды. При частых приемах это правило нарушается, и лекарство принимают независимо от приема пищи. Порядок приема варьируется в широких пределах в зависимости от остроты процесса, характера лекарственного вещества, его разведения и ожидаемой реакции пациента.
Дозы лекарственных веществ С. Ганеман уменьшал путем последовательных разведений или растираний исходного вещества с индифферентным в определенных пропорциях. При этом использовали 10- и 100-кратные пропорции; чаще всего лекарства готовятся по сотенной шкале. Разведения гомеопатических лекарств Читать далее
Пирроксан
Пирроксан – оказывает выраженное влияние как на периферические, так и на центральные адренореактивные структуры, особенно ядра заднего гипоталамуса, что отличает его от других а-адреноблокаторов. При гиперсимпатико- тонии препарат уменьшает психическое напряжение, тревогу, оказывает противозуд- ный эффект, улучшает сон. Назначается внутрь по 0,015 – 0,03 г 1 – 4 раза в день, а также п/к или в/м по 1 – 3 мл 1% раствора 1 – 3 раза в день. Курс составляет 3-4 недели и более. При приеме препарата возможно резкое снижение артериального давления, брадикардия и усиление боли в области сердца. Противопоказан при ишемической болезни сердца с приступами стенокардии, выраженной сердечной недостаточности, нарушениях мозгового кровообращения, в старческом возрасте. Препарат усиливает эффекты холинолитиков, Читать далее
Показана значительная эффективность
Показана значительная эффективность использования биологических препаратов (в частности, Discus compositum) в фармакопунк- туре при лечении больных с различными по механизму действия клиническими синдромами остеохондроза позвоночника (Н.Е. Путилина, Л.Г. Агасаров, 2000). При этом препарат вводится по 0,3 мл на точку (всего 6-7 акупун- ктурных точек), в остром болевом периоде – через день, затем 2 раза в неделю, всего на курс 10 инъекций. У больных с рефлекторными синдромами чаще использовались точки: V-25,V-31, V-40, V-60; у больных с корешковыми синдромами – V-23,V-54,V-30,VB- 34,VB-39.
Нами разработаны несколько схем назначения биологических препаратов в рамках комплексной терапии различных клинических проявлений остеохондроза позвоночника, из которых наиболее часто используется следующая: Discus compositum вводится по 0,2-0,3 мл в точки области пораженных Читать далее
При сочетании глюкокортикоидов
При сочетании глюкокортикоидов с про- тивогистаминными средствами, барбитуратами, бутадионом, дифенином, рифампицином их активность снижается. При сочетании с сердечными гликозидами, стимуляторами ЦНС наблюдается усиление основных свойств препаратов. При совместном применении с анта- цидными средствами, салицилатами, бутадионом, индометацином может развиться язва желудка. Взаимодействие с антибиотиками способствует повышению сопротивляемости организма к инфекциям. Глюкокортикоиды ослабляют эффекты антикоагулянтов. Эргокальци- ферол и паратгормон ослабляют явление остеопатии. Комбинация этих препаратов с ан- тихолинергическими, антигистаминными, ад- ренергическими средствами, трициклически- ми антидепрессантами, нитратами может сопровождаться повышением внутриглазного давления. Неблагоприятный эффект их сочетания с салуретиками может быть связан с аддитивным действием в отношении потери калия. Глюкокортикоиды подавляют иммунный ответ на вакцины всех типов. Эти препараты потенцируют Читать далее
Релаксация методом проприорецептивного проторения
Релаксация методом проприорецептивного проторения: более широко применяется за рубежом и известна как методика Кабата-Кай- зера; использует определённые схемы и типы упражнений, приближённые к естественным движениям, где путём усиления сигналов со стороны проприорецепторов добиваются улучшения состояния двигательных центров. Она позволяет достичь исправления нарушенного двигательного стереотипа, улучшить координацию движений, способствует увеличению подвижности суставов, мобилизации и растяжению мышц.
Прессура или миотерапия: это вид мягкого воздействия, позволяющего провести «ишеми- ческую компрессию» триггерных точек путём их длительного сдавления.
Постреципроктная релаксация: методика, включающая постизометрическую релаксацию мышцы и активацию её антагониста во время отдыха последней. Лечебный эффект этой процедуры значительно превосходит эффект ПИР в релаксации спазмированных и укороченных мышц.
Постизотоническая релаксация: суть метода Читать далее
Свежие комментарии