Больные вертебрологического профиля

Для ликвидации ТТ используют, как пра­вило, методы пассивного растяжения мышц (Дж. Г. Тревелл, Д.Г. Симоне, 1989). Обычно растяжение само по себе вызывает боль и реф­лекторный спазм мышц, который препятствует растяжению. Релаксация больного и распыле­ние на кожную поверхность над мышцей быс- троиспаряющейся жидкости блокируют эти ответы. Для анестезии охлаждением применя­ют быстроиспаряющиеся вещества – хлорэтил и флюорометан. Поскольку хлорэтил является токсичным и взрывоопасным веществом, то пользоваться им нужно с крайней осторожно­стью и ни в коем случае не давать его больным для самостоятельного лёчения. Флюорометан не относится к взрывоопасным веществам, он малотоксичен и может быть рекомендован для самостоятельного растяжения и обезболивания мышцы в домашних условиях.

Техника нанесения хладагента на поверх­ность кожи следующая: реактивную струю ве­щества направляют к поверхности кожи под острым углом (примерно 30°), но не перпен­дикулярно; распыление проводят параллельно мышечным волокнам. Жидкость распыляют полосами по всей длине мышцы в направле­нии зоны отраженной боли, а затем и на саму зону. Длина реактивной струи должна быть примерно 45 см. Орошение проводится плавно со скоростью около 10 см/сек. Хладагент рас­пыляют на кожу максимум в три слоя, а затем кожу нужно согреть. Излишнее распыление вещества без согревания обезболиваемой об­ласти может привести к охлаждению лежащих в ней мышц. Следует также помнить, что за­мораживание кожи может вызвать её изъязв­ление. Послойное распыление хладагента на участок кожи, покрывающий мышцу, и не­сколько за пределы этого участка приводит к самому оптимальному эффекту обезболивания, при котором могут быть излечены возможные латентные ТТ, локализованные в других час­тях этой мышцы или в смежных мышцах. При этом неизвестны случаи кожного раздражения или аллергической реакции на распыление хладагента (Дж. Г. Тревелл, Д.Г. Симоне, 1989).