Архив за месяц: Сентябрь 2011

При наклоне

При наклоне

При наклоне вперед из положения стоя общая’ нагрузка увеличивается в огромной степени, что связано с эффектом рычага, об­разуемого между той частью тела, которая наклоняется вперед, и самим позвонком. Это можно сравнить с мощностью, которая раз­вивается в щипцах для колки орехов: чтобы расколоть даже очень крепкий орех, не тре­буется прилагать больших усилий на край­нюю часть ручек щипцов. Это объясняет то, что давление между двумя позвонками в ниж­ней части поясничного отдела позвоночни­ка при наклоне в 2,5 раза больше по сравне­нию с тем, когда мы стоим прямо, и в 10 раз больше, чем когда просто лежим. Этот момент необходимо учитывать врачу в пери­од дебюта заболевания для правильной раз­работки тактики лечения и его преемствен­ности (т.е. в первые дни необходимо разгру­зить позвоночник больного – положение лежа, ортопедическая укладка и т.д. и только потом применять Читать далее

Синусоидальные модулированные токи (СМТ)

Синусоидальные модулированные токи (СМТ)

Синусоидальные модулированные токи (СМТ) - воздействие переменным синусоидальным током с частотой 5000 Гц, модулированным колебаниями низкой частоты (от 10 до 150 Гц). В отечественных аппаратах типа «Амплипульс» предусмотрены 4 рода работы (частота модуля­ции варьирует от 10 до 150 Гц, глубина модуля­ции – от 0 до 100%) и два режима – выпрям­ленный и невыпрямленный. СМТ назначают чаще всего с целью анальгезии, применяя при этом III и IV род работ. При сильных болях ис­пользуют частоту модулящ4$ около 100 Гц, не­большую глубину (50%), малую длительность по­лупериода (по 2-3 сек.), небольшую силу тока (до ощущения легкой вибрации), небольшую длительность воздействия (до 6 минут). По мере стихания болевого синдрома переходят к более интенсивному воздействию: частота модуляции 30 Гц, глубина 75-100%, длительность полупе­риода 3-5 сек., сила тока – до ощущения выра­женной вибрации, длительность процедуры – 10-12 минут. Всего на курс применяют 10-15 Читать далее

Симптом Фенца

Симптом Фенца

Симптом Фенца – феномен «наклонного» вращения. Если наклонённую вперёд голову вращать в обе стороны и при этом возникает боль, то это указывает на наличие трущихся спондилотических разрастаний смежных позвонков.

Симптом де-Клейна – при форсированных поворотах и запрокидывании головы возникает ощущение головокружения, тошноты, шума в голове и ушах. Это указывает на компрессию позвоночной артерии.

Симптом Спурлинга – феномен «межпозвон­кового отверстия». При нагрузке на го­лову, наклонённую на плечо или по­вёрнутую в больную сторону, резко воз­никают парестезии или боли, отдающие в зону иннервации корешка, подверга­ющегося компрессии в межпозвонковом отверстии. Симптом нередко сопутствует болевой точке надплечья, где всегда находят узелок нейроостеофиброза.

Проба Верни – больной сидит на стуле, врач, стоящий позади, охватывает ладонями нижние челюсти больного и произво­дит вытяжение шейного отдела. Если при этом меняется интенсивность и ха­рактер боли, шума в голове и ухе, то это указывает на заинтересованность Читать далее

Гештальт-терапия

Гештальт-терапия

Гештальт-терапия – это гуманистический метод психотерапии, который обеспечивает холистический подход к человеческому опыту путем подчеркивания ответственности паци­ента за свою жизнь и стимулирования созна- вания существующих в настоящий момент пси­хологических и физических потребностей. Раз­витие этого метода связано с именем Ф. Пер- лза. Рамку для этой системы обеспечила геш­тальт-психология, основными понятиями ко­торой являются понятия о фигуре и фоне, со- знавании чувств, сосредоточенности на насто­ящем, полярностей, способов прерывания контакта со средой или собственной потреб­ностью, понятие зрелости и т.д. В рамках геш­тальт-психологии душевные и телесные пере­живания рассматриваются как проявления од­ной и той же сути.

Согласно этому направлению, когда орга­низм взаимодействует с системой элементов, он стремится выделить целостный паттерн или конфигурацию гораздо в большей степени, чем выделить кусочек или бит информации. Перлз применил этот подход к человеческому опы­ту, определяя, что здоровые Читать далее

В нашем центре

В нашем центре

В нашем центре в комплексном восстанови­тельном лечении больных остеохондрозом по­звоночника одним из базовых методов является рефлексотерапия. Причем используются практи­чески любые ее модификации: иглорефлексоте­рапия (корпоральная, аурикулярная, краниаль­ная, микроиглотерапия), остеопунктура, фар­макопунктура, поверхностная сегментарная и пролонгированная рефлексотерапия, точечный массаж, апи- и трудотерапия, терморефлексо­терапия (прогревание, прижигание), криореф- лексотерапия, вакуум- и элекгрорефлексотера- пия, магнито- и лазерорефлексотерапия, СУ- Джок-терапия и т.д.

 

Данный метод воздействия показан при любых клинических проявлениях остеохондроза позвоночника, оказывая, при необходимости, противоболевое воздействие, миорелаксирую- щий эффект, улучшает трофику и обменные процессы в пораженных позвоночно-двигатель- ных сегментах; он эффективен при мышечно- тонических синдромах, осложнениях изменен­ного Читать далее

Последовательность данных уровней фар­макологической терапии

Последовательность данных уровней фар­макологической терапии

Последовательность данных уровней фар­макологической терапии представлена в усло­виях отсутствия в клинической картине дебю­та или обострения заболевания этапа регрес­сирования вертеброневрологической симпто­матики. Уровни фармакологического воздей­ствия и особенно их сроки носят зачастую до­статочно условный характер. Так, использовать препараты, стимулирующие репаративные процессы, или иммунодепрессивные лекар­ственные средства, о чем уже говорилось, по­рой приходится на первых уровнях терапии. Относительность деления фармакотерапии на уровни связана также, как это уже не раз под­черкивалось, с комплексным фармакологичес­ким действием многих используемых лекар­ственных препаратов, что позволяет одновре­менно решать целый ряд фармакотерапевти- ческих задач воздействия на различные меха­низмы поражения и конкретные вертебронев- рологические симптомы. Именно эти лекар­ственные средства необходимо включать в те­рапию данного заболевания в первую очередь, Читать далее

Препарат усиливает аритмогенный эффект

Препарат усиливает аритмогенный эффект

Препарат усиливает аритмогенный эффект норадреналина, изадрина, адреналина. При его сочетании с ингибиторами МАО гипотензив­ный эффект может усилиться, а при сочета­нии с амфетаминами, фенотиазинами, эфед­рином, алкоголем – уменьшается. При сочета­нии препарата с трициклическими антиде­прессантами и аминазином гипотензивный эф­фект уменьшается или извращается.

Важное место в терапии каузальгий занима­ют различные анальгетики, ганглиоблокаторы, а-адреноблокаторы, вазоактивные сосудорас­ширяющие средства, антигистаминные препа­раты. Хороший эффект получен при назначе­нии пациентам кортикостероидов в больших дозах: преднизолон 100 – 200 мг/сутки на про­тяжении 2 недель (A.M. Вейн, М.Я. Авруцкий, 1997), что способствует также интенсивной де­гидратации и, следовательно, Читать далее

Исследование чувствительной сферы

Исследование чувствительной сферы

Наря­ду с корешковыми болями (простреливающие, отдающие в дистальные отделы конечностей, часто сочетающиеся с парестезиями), у боль­ных нередко возникают боли глубокие, грызу­щие, ноющие, с неприятным эмоциональным оттенком, более выраженные в проксималь­ных отделах конечностей (их источником яв­ляются кости или мышцы). При этом следует отметить, что зоны «склеротомов» не совпа­дают с «дерматомами», а больше соответству­ют сегментарным зонам иннервации надкост­ницы, связок и мест мышечных прикрепле­ний. В появлении склеротомных болей важную роль играет механизм реперкуссии. У больных с неврологическими проявлениями остеохон­дроза имеют место как спонтанные боли, так и вызываемые специальными приёмами с ди­агностической целью (определение болезнен­ных точек). При этом, Читать далее

Разминание

Разминание

Разминание - прием, используемый в основ­ном при массаже мышц. Этот прием произво­дится как в продольном, так и в поперечном направлении мышцы прерывисто или непре­рывно. К вспомогательным приемам относят­ся растяжение, сдвигание, валяние, сжатие. Разминание вызывает в глубине тканей гипе­ремию, повышает тонус мышц, усиливает их сократительную способность.

Вибрация - прием, при котором массируе­мой части тела придаются колебательные дви­жения различной частоты, амплитуды и ско­рости. При выполнении этого приема давле­ние направлено перпендикулярно поверхнос­ти кожи пациента. Различают непрерывную (стабильную и лабильную) и прерывистую вибрацию. Слабая и несильная вибрация по­вышает мышечный тонус, сильная (например, приемы встряхивания и потряхивания) – по­нижает тонус мышц, оказывает обезболиваю­щее действие, снижает артериальное давление, стимулирует регенерацию костной ткани.

Массаж проводят непосредственно в пора­женной области или выше неё при отеках, а также симметрично очагу поражения при не­возможности Читать далее

Групповая психотерапия

Групповая психотерапия

Ее развитие и применение связано с име­нами Дж. Пратта, К. Роджерса, К. Левина. Хотя очевидно, что любому отдельному участнику группы уделяется в ней внимания меньше, чем при индивидуальной терапии, существует ряд причин, обусловливающих эффективность групповой психотерапии. Опыт, приобретаемый пациентом при групповой психотерапии, по­могает решению проблем, возникающих при межличностном взаимодействии.

Среди психокоррекционных групп выделя­ются группы организационного развития, груп­пы обучения коммуникативным навыкам, группы личностного роста, терапевтические и тренинговые группы. Диапазон целей, реали­зуемых с помощью каждой из этих групп ши­рок: от ориентированных на информацию или на задачу до ориентированных на личность или понимание, от жестко структурированных до неструктурированных, от Объединяющих здо­ровых людей до ориентированных из больных, проявляющих неадекватные эмоциональные реакции.

В процессе работы психокоррекционная группа Читать далее