При наклоне
При наклоне вперед из положения стоя общая’ нагрузка увеличивается в огромной степени, что связано с эффектом рычага, образуемого между той частью тела, которая наклоняется вперед, и самим позвонком. Это можно сравнить с мощностью, которая развивается в щипцах для колки орехов: чтобы расколоть даже очень крепкий орех, не требуется прилагать больших усилий на крайнюю часть ручек щипцов. Это объясняет то, что давление между двумя позвонками в нижней части поясничного отдела позвоночника при наклоне в 2,5 раза больше по сравнению с тем, когда мы стоим прямо, и в 10 раз больше, чем когда просто лежим. Этот момент необходимо учитывать врачу в период дебюта заболевания для правильной разработки тактики лечения и его преемственности (т.е. в первые дни необходимо разгрузить позвоночник больного – положение лежа, ортопедическая укладка и т.д. и только потом применять Читать далее
Синусоидальные модулированные токи (СМТ)
Синусоидальные модулированные токи (СМТ) - воздействие переменным синусоидальным током с частотой 5000 Гц, модулированным колебаниями низкой частоты (от 10 до 150 Гц). В отечественных аппаратах типа «Амплипульс» предусмотрены 4 рода работы (частота модуляции варьирует от 10 до 150 Гц, глубина модуляции – от 0 до 100%) и два режима – выпрямленный и невыпрямленный. СМТ назначают чаще всего с целью анальгезии, применяя при этом III и IV род работ. При сильных болях используют частоту модулящ4$ около 100 Гц, небольшую глубину (50%), малую длительность полупериода (по 2-3 сек.), небольшую силу тока (до ощущения легкой вибрации), небольшую длительность воздействия (до 6 минут). По мере стихания болевого синдрома переходят к более интенсивному воздействию: частота модуляции 30 Гц, глубина 75-100%, длительность полупериода 3-5 сек., сила тока – до ощущения выраженной вибрации, длительность процедуры – 10-12 минут. Всего на курс применяют 10-15 Читать далее
Симптом Фенца
Симптом Фенца – феномен «наклонного» вращения. Если наклонённую вперёд голову вращать в обе стороны и при этом возникает боль, то это указывает на наличие трущихся спондилотических разрастаний смежных позвонков.
Симптом де-Клейна – при форсированных поворотах и запрокидывании головы возникает ощущение головокружения, тошноты, шума в голове и ушах. Это указывает на компрессию позвоночной артерии.
Симптом Спурлинга – феномен «межпозвонкового отверстия». При нагрузке на голову, наклонённую на плечо или повёрнутую в больную сторону, резко возникают парестезии или боли, отдающие в зону иннервации корешка, подвергающегося компрессии в межпозвонковом отверстии. Симптом нередко сопутствует болевой точке надплечья, где всегда находят узелок нейроостеофиброза.
Проба Верни – больной сидит на стуле, врач, стоящий позади, охватывает ладонями нижние челюсти больного и производит вытяжение шейного отдела. Если при этом меняется интенсивность и характер боли, шума в голове и ухе, то это указывает на заинтересованность Читать далее
Гештальт-терапия
Гештальт-терапия – это гуманистический метод психотерапии, который обеспечивает холистический подход к человеческому опыту путем подчеркивания ответственности пациента за свою жизнь и стимулирования созна- вания существующих в настоящий момент психологических и физических потребностей. Развитие этого метода связано с именем Ф. Пер- лза. Рамку для этой системы обеспечила гештальт-психология, основными понятиями которой являются понятия о фигуре и фоне, со- знавании чувств, сосредоточенности на настоящем, полярностей, способов прерывания контакта со средой или собственной потребностью, понятие зрелости и т.д. В рамках гештальт-психологии душевные и телесные переживания рассматриваются как проявления одной и той же сути.
Согласно этому направлению, когда организм взаимодействует с системой элементов, он стремится выделить целостный паттерн или конфигурацию гораздо в большей степени, чем выделить кусочек или бит информации. Перлз применил этот подход к человеческому опыту, определяя, что здоровые Читать далее
В нашем центре
В нашем центре в комплексном восстановительном лечении больных остеохондрозом позвоночника одним из базовых методов является рефлексотерапия. Причем используются практически любые ее модификации: иглорефлексотерапия (корпоральная, аурикулярная, краниальная, микроиглотерапия), остеопунктура, фармакопунктура, поверхностная сегментарная и пролонгированная рефлексотерапия, точечный массаж, апи- и трудотерапия, терморефлексотерапия (прогревание, прижигание), криореф- лексотерапия, вакуум- и элекгрорефлексотера- пия, магнито- и лазерорефлексотерапия, СУ- Джок-терапия и т.д.
Данный метод воздействия показан при любых клинических проявлениях остеохондроза позвоночника, оказывая, при необходимости, противоболевое воздействие, миорелаксирую- щий эффект, улучшает трофику и обменные процессы в пораженных позвоночно-двигатель- ных сегментах; он эффективен при мышечно- тонических синдромах, осложнениях измененного Читать далее
Последовательность данных уровней фармакологической терапии
Последовательность данных уровней фармакологической терапии представлена в условиях отсутствия в клинической картине дебюта или обострения заболевания этапа регрессирования вертеброневрологической симптоматики. Уровни фармакологического воздействия и особенно их сроки носят зачастую достаточно условный характер. Так, использовать препараты, стимулирующие репаративные процессы, или иммунодепрессивные лекарственные средства, о чем уже говорилось, порой приходится на первых уровнях терапии. Относительность деления фармакотерапии на уровни связана также, как это уже не раз подчеркивалось, с комплексным фармакологическим действием многих используемых лекарственных препаратов, что позволяет одновременно решать целый ряд фармакотерапевти- ческих задач воздействия на различные механизмы поражения и конкретные вертебронев- рологические симптомы. Именно эти лекарственные средства необходимо включать в терапию данного заболевания в первую очередь, Читать далее
Препарат усиливает аритмогенный эффект
Препарат усиливает аритмогенный эффект норадреналина, изадрина, адреналина. При его сочетании с ингибиторами МАО гипотензивный эффект может усилиться, а при сочетании с амфетаминами, фенотиазинами, эфедрином, алкоголем – уменьшается. При сочетании препарата с трициклическими антидепрессантами и аминазином гипотензивный эффект уменьшается или извращается.
Важное место в терапии каузальгий занимают различные анальгетики, ганглиоблокаторы, а-адреноблокаторы, вазоактивные сосудорасширяющие средства, антигистаминные препараты. Хороший эффект получен при назначении пациентам кортикостероидов в больших дозах: преднизолон 100 – 200 мг/сутки на протяжении 2 недель (A.M. Вейн, М.Я. Авруцкий, 1997), что способствует также интенсивной дегидратации и, следовательно, Читать далее
Исследование чувствительной сферы
Наряду с корешковыми болями (простреливающие, отдающие в дистальные отделы конечностей, часто сочетающиеся с парестезиями), у больных нередко возникают боли глубокие, грызущие, ноющие, с неприятным эмоциональным оттенком, более выраженные в проксимальных отделах конечностей (их источником являются кости или мышцы). При этом следует отметить, что зоны «склеротомов» не совпадают с «дерматомами», а больше соответствуют сегментарным зонам иннервации надкостницы, связок и мест мышечных прикреплений. В появлении склеротомных болей важную роль играет механизм реперкуссии. У больных с неврологическими проявлениями остеохондроза имеют место как спонтанные боли, так и вызываемые специальными приёмами с диагностической целью (определение болезненных точек). При этом, Читать далее
Разминание
Разминание - прием, используемый в основном при массаже мышц. Этот прием производится как в продольном, так и в поперечном направлении мышцы прерывисто или непрерывно. К вспомогательным приемам относятся растяжение, сдвигание, валяние, сжатие. Разминание вызывает в глубине тканей гиперемию, повышает тонус мышц, усиливает их сократительную способность.
Вибрация - прием, при котором массируемой части тела придаются колебательные движения различной частоты, амплитуды и скорости. При выполнении этого приема давление направлено перпендикулярно поверхности кожи пациента. Различают непрерывную (стабильную и лабильную) и прерывистую вибрацию. Слабая и несильная вибрация повышает мышечный тонус, сильная (например, приемы встряхивания и потряхивания) – понижает тонус мышц, оказывает обезболивающее действие, снижает артериальное давление, стимулирует регенерацию костной ткани.
Массаж проводят непосредственно в пораженной области или выше неё при отеках, а также симметрично очагу поражения при невозможности Читать далее
Групповая психотерапия
Ее развитие и применение связано с именами Дж. Пратта, К. Роджерса, К. Левина. Хотя очевидно, что любому отдельному участнику группы уделяется в ней внимания меньше, чем при индивидуальной терапии, существует ряд причин, обусловливающих эффективность групповой психотерапии. Опыт, приобретаемый пациентом при групповой психотерапии, помогает решению проблем, возникающих при межличностном взаимодействии.
Среди психокоррекционных групп выделяются группы организационного развития, группы обучения коммуникативным навыкам, группы личностного роста, терапевтические и тренинговые группы. Диапазон целей, реализуемых с помощью каждой из этих групп широк: от ориентированных на информацию или на задачу до ориентированных на личность или понимание, от жестко структурированных до неструктурированных, от Объединяющих здоровых людей до ориентированных из больных, проявляющих неадекватные эмоциональные реакции.
В процессе работы психокоррекционная группа Читать далее
Свежие комментарии