Основное

При сочетании глюкокортикоидов

При сочетании глюкокортикоидов

При сочетании глюкокортикоидов с про- тивогистаминными средствами, барбитурата­ми, бутадионом, дифенином, рифампицином их активность снижается. При сочетании с сер­дечными гликозидами, стимуляторами ЦНС наблюдается усиление основных свойств пре­паратов. При совместном применении с анта- цидными средствами, салицилатами, бутади­оном, индометацином может развиться язва желудка. Взаимодействие с антибиотиками спо­собствует повышению сопротивляемости орга­низма к инфекциям. Глюкокортикоиды ослаб­ляют эффекты антикоагулянтов. Эргокальци- ферол и паратгормон ослабляют явление ос­теопатии. Комбинация этих препаратов с ан- тихолинергическими, антигистаминными, ад- ренергическими средствами, трициклически- ми антидепрессантами, нитратами может со­провождаться повышением внутриглазного давления. Неблагоприятный эффект их соче­тания с салуретиками может быть связан с аддитивным действием в отношении потери калия. Глюкокортикоиды подавляют иммунный ответ на вакцины всех типов. Эти препараты потенцируют Читать далее

Релаксация методом проприорецептивного про­торения

Релаксация методом проприорецептивного про­торения

Релаксация методом проприорецептивного про­торения: более широко применяется за ру­бежом и известна как методика Кабата-Кай- зера; использует определённые схемы и типы упражнений, приближённые к есте­ственным движениям, где путём усиления сигналов со стороны проприорецепторов до­биваются улучшения состояния двигатель­ных центров. Она позволяет достичь исправ­ления нарушенного двигательного стерео­типа, улучшить координацию движений, способствует увеличению подвижности су­ставов, мобилизации и растяжению мышц.

Прессура или миотерапия: это вид мягкого воз­действия, позволяющего провести «ишеми- ческую компрессию» триггерных точек пу­тём их длительного сдавления.

Постреципроктная релаксация: методика, вклю­чающая постизометрическую релаксацию мышцы и активацию её антагониста во вре­мя отдыха последней. Лечебный эффект этой процедуры значительно превосходит эффект ПИР в релаксации спазмированных и уко­роченных мышц.

Постизотоническая релаксация: суть метода Читать далее

Периваскулярные блокады

Периваскулярные блокады

Примером
периваскулярной блокады
может служить инфильтрация новокаином области позвоночной артерии при наличии у пациента одноименного синдрома, особенно с болевы­ми явлениями симпаталгического характера. При этом новокаин вводится в так называе­мой типичной точке, которая расположена между средней и наружной третью линии, со­единяющей остистый отросток С2с сосцевид­ным отростком. Игла вводится под углом 45° к сагиттальной плоскости до упора в капсулу сустава (приблизительно на 5 см), используют 4 – 5 мл 2% раствора новокаина. В случаях, ког­да компрессия позвоночной артерии возника­ет за счет мышечного спазма, целесообразны также новокаиновые блокады нижней косой мышцы головы и, при необходимости, ремен­ной. Можно также проводить новокаиновую блокаду симпатического сплетения на уровне Читать далее

Гальванизация

Гальванизация

Гальванизация – воздействие постоянным током малой силы (до 30 мА) и низкого на­пряжения (до 60 В) контактным методом. Галь­ванизацию применяют местно (на поражен­ную область конечности по поперечной или продольной методике, продольно по позвоноч­нику, по ходу периферических нервов), на голову (глазнично-затылочное наложение элек­тродов по Бургиньону), на лицо (в виде маски Бергонье), на воротниковую область (общее воздействие по Щербаку либо по Вермелю). Плотность тока составляет от 0,02 до 0,05 мА/см2, продолжительность процедуры – от 6 до 30 минут, количество процедур – от 5 до 15 ежедневно или через день. Лекарствен­ный электрофорез предполагает введение с по­мощью гальванического тока лекарственных ве­ществ; для этого между кожей и гидрофиль­ной прокладкой аппарата гальванизации по­мещается дополнительная Читать далее

Воздействие на пораженный ПДС

Воздействие на пораженный ПДС

Воздействие на пораженный ПДС призвано устранить или уменьшить патологическую им- пульсацию из первичного очага поражения, способствовать развитию саногенетических и репаративных процессов в измененном сегмен­те, препятствовать компрессионным явлени­ям со стороны пораженных структур ПДС в отношении корешков и спинного мозга, а так­же артерий и вен.

У больных остеохондрозом позвоночника с наличием протрузий и проляпсов развивается комплекс саногенетических реакций. Они на­правлены на ликвидацию снижения высоты дисков, сужения позвоночного канала и меж­позвонковых отверстий и т.д., и связаны с воз­можностью устранения сдавления нервных корешков, улучшения циркуляции ликвора в позвоночном канале, рассасывания дистрофи­чески измененных тканей, устранения мета­болических расстройств, коррекции явлений нестабильности позвоночника и т.д. (О. Г. Ко­ган, И. Р. Шмидт, А.А. Толстокорое, 1983; Ф. А. Юнусов, 1991).

Среди саногенетических Читать далее

Лордоз и кифоз

Лордоз и кифоз

Лордоз и кифоз: вершина шейного лордоза соответствует уровню С5 – С6, поясничного L4, грудного кифоза Th6 – Th7, крестец находится под углом 30 градусов по отношению к фрон­тальной оси тела. Определение конфигурации поясничного отдела позвоночника можно про­водить и на рентгенограмме в боковой проек­ции по Фергюсону; при этом опускают пер­пендикуляр с середины нижней замыкатель- ной пластинки III поясничного позвонка. В случае «нормального» лордоза эта линия про­ходит через верхне-передний угол крестца, при декомпеноированной миофиксации с гипер­лордозом она отклоняется на 10 – 15 градусов и оказывается впереди крестца, а при кифо- зировании – кзади от переднего края крестца. Уплощение поясничного лордоза (синдром «плоской спины», «доски», «струны») прояв­ляется чаще сглаживанием или отсутствием лордоза, но иногда доходит до степени Читать далее

Создание максимального покоя в ПДС

Создание максимального покоя в ПДС

Созданию максимального покоя в ПДС слу­жит иммобилизация пораженных отделов по­звоночника с помощью ортезов (ортезотера- пия). Ортезы – это функциональные приспо­собления, изменяющие структурные и функ­циональные характеристики опорно-двигатель­ного аппарата. К ним относятся различные ле­чебно-профилактические шины, воротники, туторы, корсеты, бандажи, пояса, реклина- торы, простейшие аппараты и т.д., предназ­наченные для обеспечения временной надеж­ной иммобилизации отдельных сегментов опорно-двигательного аппарата, а также для компенсации функционально неполноценных конечностей и частей тела (А.Н. Белова с со­авт., 1997). Основными задачами ортезирова- ния при вертеброневрологической патологии являются:

Отрицательным последствием ортезирова- Читать далее

Светолечение

Светолечение

Светолечение – с лечебной целью применя­ют электромагнитные волны инфракрасного (дайна волны 760-340 мкм), видимого (760-400 нм) и ультрафиолетового (400-180 нм) диапа­зона. Глубина проникновения в ткани инфра­красного и видимого излучения составляет 1-2 см, а ультрафиолетового – несколько мил­лиметров. Инфракрасное и видимое излучение обладают в основном тепловым воздействием на организм, ультрафиолетовое – бактерицид­ным, противовоспалительным. УФ – излучение необходимо строго дозировать во избежание ожогов, для чего применяют биодозиметр. Доза облучения составляет 1-8 биодоз ежедневно или через день, на курс 5-6 процедур.

При мышечно-тонических синдромах

При мышечно-тонических синдромах

При мышечно-тонических синдромах и ком­прессионных осложнениях неоптимального двигательного стереотипа М. С. Рицнер и И.А. Шехтер (1978) использовали смесь новокаи­на, гидрокортизона, папаина, витамина В12, димедрола и кофеина для капельных медика­ментозных блокад в дистонически и дистро­фически измененные мышцы. И. П. Антонов с соавт. (1983) использовали внутримышечные блокады оксигенированным новокаином и викасолом при гипоксических изменениях в тканях. Е. С. Заславский и Е. Г. Гутман (1970- 1980) разработали методику обработки триг­герных точек и миодистрофических участков папаином и румалоном с целью усиления в них репаративных процессов. Некоторые дру­гие лекарственные смеси и методы их введе­ния при различных клинических проявлениях остеохондроза позвоночника были изложены в предыдущем разделе.

При первичных нейродистрофических и вто­ричных компрессионных осложнениях неадек­ватного Читать далее

Атропин (атропина сульфат)

Атропин (атропина сульфат)

Атропин (атропина сульфат) – является эк­зогенным лигандом – антагонистом холиноре- цепторов (холинолитик). Его основной фарма­кологической особенностью является способ­ность блокировать М-холинорецепторы; он действует и на Н-холинорецепторы, хотя зна­чительно слабее. Блокируя М-холинорецепто­ры, он делает их нечувствительными к аце- тилхолину, следовательно его эффекты про­тивоположны эффектам, наблюдающимся при возбуждении парасимпатических нервов. Атро­пин проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает центральное холинолити- ческое действие. Препарат уменьшает секре­цию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых и других желез; увеличивает частоту сердечных сокращений, понижает тонус глад- комышечных органов и т.д. В больших дозах Читать далее