При сочетании глюкокортикоидов
При сочетании глюкокортикоидов с про- тивогистаминными средствами, барбитуратами, бутадионом, дифенином, рифампицином их активность снижается. При сочетании с сердечными гликозидами, стимуляторами ЦНС наблюдается усиление основных свойств препаратов. При совместном применении с анта- цидными средствами, салицилатами, бутадионом, индометацином может развиться язва желудка. Взаимодействие с антибиотиками способствует повышению сопротивляемости организма к инфекциям. Глюкокортикоиды ослабляют эффекты антикоагулянтов. Эргокальци- ферол и паратгормон ослабляют явление остеопатии. Комбинация этих препаратов с ан- тихолинергическими, антигистаминными, ад- ренергическими средствами, трициклически- ми антидепрессантами, нитратами может сопровождаться повышением внутриглазного давления. Неблагоприятный эффект их сочетания с салуретиками может быть связан с аддитивным действием в отношении потери калия. Глюкокортикоиды подавляют иммунный ответ на вакцины всех типов. Эти препараты потенцируют Читать далее
Релаксация методом проприорецептивного проторения
Релаксация методом проприорецептивного проторения: более широко применяется за рубежом и известна как методика Кабата-Кай- зера; использует определённые схемы и типы упражнений, приближённые к естественным движениям, где путём усиления сигналов со стороны проприорецепторов добиваются улучшения состояния двигательных центров. Она позволяет достичь исправления нарушенного двигательного стереотипа, улучшить координацию движений, способствует увеличению подвижности суставов, мобилизации и растяжению мышц.
Прессура или миотерапия: это вид мягкого воздействия, позволяющего провести «ишеми- ческую компрессию» триггерных точек путём их длительного сдавления.
Постреципроктная релаксация: методика, включающая постизометрическую релаксацию мышцы и активацию её антагониста во время отдыха последней. Лечебный эффект этой процедуры значительно превосходит эффект ПИР в релаксации спазмированных и укороченных мышц.
Постизотоническая релаксация: суть метода Читать далее
Периваскулярные блокады
Примером
периваскулярной блокады может служить инфильтрация новокаином области позвоночной артерии при наличии у пациента одноименного синдрома, особенно с болевыми явлениями симпаталгического характера. При этом новокаин вводится в так называемой типичной точке, которая расположена между средней и наружной третью линии, соединяющей остистый отросток С2с сосцевидным отростком. Игла вводится под углом 45° к сагиттальной плоскости до упора в капсулу сустава (приблизительно на 5 см), используют 4 – 5 мл 2% раствора новокаина. В случаях, когда компрессия позвоночной артерии возникает за счет мышечного спазма, целесообразны также новокаиновые блокады нижней косой мышцы головы и, при необходимости, ременной. Можно также проводить новокаиновую блокаду симпатического сплетения на уровне Читать далее
Гальванизация
Гальванизация – воздействие постоянным током малой силы (до 30 мА) и низкого напряжения (до 60 В) контактным методом. Гальванизацию применяют местно (на пораженную область конечности по поперечной или продольной методике, продольно по позвоночнику, по ходу периферических нервов), на голову (глазнично-затылочное наложение электродов по Бургиньону), на лицо (в виде маски Бергонье), на воротниковую область (общее воздействие по Щербаку либо по Вермелю). Плотность тока составляет от 0,02 до 0,05 мА/см2, продолжительность процедуры – от 6 до 30 минут, количество процедур – от 5 до 15 ежедневно или через день. Лекарственный электрофорез предполагает введение с помощью гальванического тока лекарственных веществ; для этого между кожей и гидрофильной прокладкой аппарата гальванизации помещается дополнительная Читать далее
Воздействие на пораженный ПДС
Воздействие на пораженный ПДС призвано устранить или уменьшить патологическую им- пульсацию из первичного очага поражения, способствовать развитию саногенетических и репаративных процессов в измененном сегменте, препятствовать компрессионным явлениям со стороны пораженных структур ПДС в отношении корешков и спинного мозга, а также артерий и вен.
У больных остеохондрозом позвоночника с наличием протрузий и проляпсов развивается комплекс саногенетических реакций. Они направлены на ликвидацию снижения высоты дисков, сужения позвоночного канала и межпозвонковых отверстий и т.д., и связаны с возможностью устранения сдавления нервных корешков, улучшения циркуляции ликвора в позвоночном канале, рассасывания дистрофически измененных тканей, устранения метаболических расстройств, коррекции явлений нестабильности позвоночника и т.д. (О. Г. Коган, И. Р. Шмидт, А.А. Толстокорое, 1983; Ф. А. Юнусов, 1991).
Среди саногенетических Читать далее
Лордоз и кифоз
Лордоз и кифоз: вершина шейного лордоза соответствует уровню С5 – С6, поясничного L4, грудного кифоза Th6 – Th7, крестец находится под углом 30 градусов по отношению к фронтальной оси тела. Определение конфигурации поясничного отдела позвоночника можно проводить и на рентгенограмме в боковой проекции по Фергюсону; при этом опускают перпендикуляр с середины нижней замыкатель- ной пластинки III поясничного позвонка. В случае «нормального» лордоза эта линия проходит через верхне-передний угол крестца, при декомпеноированной миофиксации с гиперлордозом она отклоняется на 10 – 15 градусов и оказывается впереди крестца, а при кифо- зировании – кзади от переднего края крестца. Уплощение поясничного лордоза (синдром «плоской спины», «доски», «струны») проявляется чаще сглаживанием или отсутствием лордоза, но иногда доходит до степени Читать далее
Создание максимального покоя в ПДС
Созданию максимального покоя в ПДС служит иммобилизация пораженных отделов позвоночника с помощью ортезов (ортезотера- пия). Ортезы – это функциональные приспособления, изменяющие структурные и функциональные характеристики опорно-двигательного аппарата. К ним относятся различные лечебно-профилактические шины, воротники, туторы, корсеты, бандажи, пояса, реклина- торы, простейшие аппараты и т.д., предназначенные для обеспечения временной надежной иммобилизации отдельных сегментов опорно-двигательного аппарата, а также для компенсации функционально неполноценных конечностей и частей тела (А.Н. Белова с соавт., 1997). Основными задачами ортезирова- ния при вертеброневрологической патологии являются:
Отрицательным последствием ортезирова- Читать далее
Светолечение
Светолечение – с лечебной целью применяют электромагнитные волны инфракрасного (дайна волны 760-340 мкм), видимого (760-400 нм) и ультрафиолетового (400-180 нм) диапазона. Глубина проникновения в ткани инфракрасного и видимого излучения составляет 1-2 см, а ультрафиолетового – несколько миллиметров. Инфракрасное и видимое излучение обладают в основном тепловым воздействием на организм, ультрафиолетовое – бактерицидным, противовоспалительным. УФ – излучение необходимо строго дозировать во избежание ожогов, для чего применяют биодозиметр. Доза облучения составляет 1-8 биодоз ежедневно или через день, на курс 5-6 процедур.
При мышечно-тонических синдромах
При мышечно-тонических синдромах и компрессионных осложнениях неоптимального двигательного стереотипа М. С. Рицнер и И.А. Шехтер (1978) использовали смесь новокаина, гидрокортизона, папаина, витамина В12, димедрола и кофеина для капельных медикаментозных блокад в дистонически и дистрофически измененные мышцы. И. П. Антонов с соавт. (1983) использовали внутримышечные блокады оксигенированным новокаином и викасолом при гипоксических изменениях в тканях. Е. С. Заславский и Е. Г. Гутман (1970- 1980) разработали методику обработки триггерных точек и миодистрофических участков папаином и румалоном с целью усиления в них репаративных процессов. Некоторые другие лекарственные смеси и методы их введения при различных клинических проявлениях остеохондроза позвоночника были изложены в предыдущем разделе.
При первичных нейродистрофических и вторичных компрессионных осложнениях неадекватного Читать далее
Атропин (атропина сульфат)
Атропин (атропина сульфат) – является экзогенным лигандом – антагонистом холиноре- цепторов (холинолитик). Его основной фармакологической особенностью является способность блокировать М-холинорецепторы; он действует и на Н-холинорецепторы, хотя значительно слабее. Блокируя М-холинорецепторы, он делает их нечувствительными к аце- тилхолину, следовательно его эффекты противоположны эффектам, наблюдающимся при возбуждении парасимпатических нервов. Атропин проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает центральное холинолити- ческое действие. Препарат уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых и других желез; увеличивает частоту сердечных сокращений, понижает тонус глад- комышечных органов и т.д. В больших дозах Читать далее
Свежие комментарии