Архив за месяц: Октябрь 2011

При остеохондрозе позвоночника

При остеохондрозе позвоночника

При остеохондрозе позвоночника проводят­ся практически все виды лечебного массажа: классический,, сегментарно-рефлекторный, то­чечный, периосталъный, соединительнотканный, вибрационный, баночный и т.д. Выбор конкрет­ного метода и приемов воздействия зависит от клинических проявлений заболевания и их выраженности, механизма поражения, сопут­ствующих заболеваний, индивидуальных осо­бенностей больного и т.д. Как правило, мас­саж показан при слабой и умеренной выра­женности болевого синдрома, на этапах ста­ционарном или регрессирования заболевания. Возможно профилактическое его назначение в период ремиссии.

При различных клинических проявлениях остеохондроза позвоночника используются все приемы классического массажа: поглаживание, растирание, разминание и вибрация Читать далее

Оксадол (нефорам)

Оксадол (нефорам)

Оксадол (нефорам) – представляет собой синтезированное вещество, обладающее ин­тенсивным болеутоляющим действием. Его механизм, по-видимому, связан с влиянием на допаминовые, норадреналиновые и серо- тониновые рецепторы ЦНС. Не оказывает про­тивовоспалительного и жаропонижающего дей­ствия, не влияет на систему свертывания кро­ви, не вызывает раздражения слизистой обо­лочки желудочно-кишечного тракта. Препарат эффективен в снятии болевых проявлений любого типа и интенсивности, в большинстве случаев не вызывает привыкания и зависимо­сти. Назначается по 1 – 3 таблетки (в 1 таблетке 30 мг) 3 раза в день, в/м по 1 – 3 ампулы в день (в 1 ампуле 20 мг), в/в рекомендуется применять в физиологическом растворе или растворе глюкозы по 1 – 2 ампулы. Побочное действие: легкая сонливость, тошнота, голов­ная боль, сухость во рту, состояние недомога­ния; редко – депрессия, астения, гастралгия, снижение скорости реакции. Препарат Читать далее

Ницерголин (сермион)

Ницерголин (сермион)

Ницерголин (сермион) – является аналогом алкалоидов спорыньи, содержащим бромзаме- щенный остаток никотиновой кислоты. Ока­зывает а-адреноблокирующее действие, обла­дает и собственной спазмолитической актив­ностью в отношении сосудов мозга и перифе­рических сосудов. Принимают внутрь в виде таблеток перед едой по 0,0j г 3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Эффект развивается по­степенно. При приеме возможны гипотензия, головокружение, желудочно-кишечные рас­стройства, сонливость или, наоборот, нару­шения сна, покраснение кожи верхней поло­вины тела, кожный зуд.

Фентоламин – блокатор а,- и а2-адреноре- цепторов. При его приеме общее периферичес­кое сосудистое сопротивление уменьшается, перфузия тканей происходит при меньшем перфузионном давлении, ток крови возраста­ет, прессорный компонент работы сердца сни­жается. Назначается внутрь по 0,025 – 0,05 г 3-4 раза в день; в/в или в/м по 1 мл 0,5% Читать далее

Этиопатогенетическое лечение

Этиопатогенетическое лечение

Этиопатогенетическое лечение вертеброген­ных заболеваний нервной системы состоит из воздействий, направленных на очаг поражения в ПДС, на факторы, способствующие появле­нию вертеброневрологических синдромов, и ме­ханизмы их реализации. Это можно сделать только назначением дифференцированных лечебных ме­роприятий, учитывающих все аспекты страда­ния. Часто же применяемое введение только ме- стноанестезирующих препаратов в поражённый ПДС с целью прекращения раздражения аффе­рентных окончаний не устраняет источник та­кой ирритации, и после окончания действия пре­парата боль возникает вновь. Лечение следует на­значать также с учётом механизмов поражения возвратного нерва, а также механизмов разви­тия экстравертебральных синдромов и осложне­ний неадекватного двигательного стереотипа.

Так, при ослаблении фиксационных свойств связочно-суставного аппарата ПДС назначают мероприятия, направленные Читать далее

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ РЕЖИМНОГО ХАРАКТЕРА

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ РЕЖИМНОГО ХАРАКТЕРА

Основным методом лечения вертеброгенных заболеваний нервной системы является кон­сервативная терапия. Актуальность проблемы консервативного лечения обоснована тем, что оперативное вмешательство связано с воздей­ствием на один или несколько морфо-функ- циональных элементов ПДС, в то время как дегенеративно-дистрофические процессы раз­виваются на гораздо большем отрезке позво­ночника. С другой стороны, вмешательство на одном сегменте с его замыканием приводит к перегрузке смежных отделов, ускоряя в них развитие патологических процессов.

При дебюте или обострении заболевания с острым болевым синдромом первой рекомен­дацией пациенту должно быть назначение ща­дящего двигательного и физического режима. Не­обходимо создать условия максимальной раз­грузки и покоя пораженного отдела позвоноч­ника, что будет способствовать улучшению кровообращения в ПДС, расслаблению мышц, устранению компрессионных Читать далее

Метод рациональной психотерапии

Метод рациональной психотерапии

 

Метод рациональной психотерапии, пред­ложенный в начале XX века швейцарским не­вропатологом П.Дюбуа, остается до настоящего времени достаточно актуальным в лечении неврозов, соматических заболеваний и психо­соматических расстройств. Основой этого ме­тода является логическая аргументация. Метод включает в себя разъяснение, внушение, эмо­циональное воздействие, дидактические и ри­торические вопросы. Стержнем рациональной психотерапии является правильная, доступная пониманию больного трактовка характера, причин возникновения и прогноза заболева­ния. Это способствует формированию у боль­ного адекватного отношения к своей болезни. Субъективная картина болезни может быть адекватной самой болезни, но может быть гипо- или гипертрофированной. Читать далее

ФИЗИОЛОГИЯ И БИОМЕХАНИКА МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ

ФИЗИОЛОГИЯ И БИОМЕХАНИКА МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ

Межпозвонковый диск состоит из замыка- тельных пластинок, примыкающих непосред­ственно к телам позвонков, фиброзного коль­ца (ФК) и размещенного в его центральной части студенистого ядра. Он представляет со­бой своеобразный гидроамортизатор, функция которого обеспечивается тесной взаимосвязью механических, химических и физико-химичес­ких свойств и процессов.

Фиброзное кольцо имеет несколько слоев, в которых коллагеновые волокна, сцементи­рованные аморфным основным веществом белково-полисахароидной природы, располо­жены концентрически. Переплетаясь и пере­крещиваясь между собой, они внедряются в замыкательные пластинки и крепко срастают­ся с телами позвонков. Ориентация этих воло­кон в различных слоях кольца неодинакова: во внешнем слое она более вертикальная, а по мере приближения к центру становится гори­зонтальной. Направление же хода волокон в смежных слоях противоположно. В состав фиб­розного Читать далее

Сегментарные точки

Сегментарные точки

Сегментарные тонки располагаются в области кожных метамеров, иннервация которых осуществляется определёнными сегмента­ми спинного мозга, паравертебрально, соответственно выходу симпатических и вегетативных нервных волокон. Высокая эффективность при воздействии на эти БАТ обусловлена нормализующим влияни­ем на функции в поражённом сегменте и органе в целом. Регионарные тонки располагаются по ходу нерв­ных стволов. Воздействия на них способ­ствуют восстановлению функции при по­ражении периферических нервов и хоро­шо устраняют болевые синдромы. Местные тонки находятся над очагом пораже­ния и вблизи от него, определяются паль- паторно (ощущение боли) и нередко не совпадают с классическими точками аку­пунктуры. Их использование часто сопро­вождается миграцией боли на соседний меридиан, что является характерным при­знаком, который указывает на положитель­ный конечный результат.

При подборе точек воздействия, необходи­мо подчеркнуть, что иглорефлексотерапевту Читать далее

ФИЗИ

ФИЗИ

Положительный лечебный и реабилитаци­онный эффект физических факторов обуслов­лен сложным влиянием на организм челове­ка, сопровождающимся значительным изме­нением метаболизма, нейро-гуморальной ре­гуляции, функционального состояния различ­ных органов и систем, в том числе и нервной системы. При вертеброневрологической пато­логии эти многообразные и многосистемные сдвиги определяют развитие комплекса сано­генетических механизмов, благодаря которым реализуется обратное развитие патологических процессов и происходит восстановление на­рушенных функций. Подавляющее болыиин- рецептуры являются только примерными схе­мами лечения. Каждый врач, зная общие ос­новы и механизмы действия рефлексотерапии в соответствии со своей профессиональной подготовкой и квалификацией, проводит каж­дому больному строго индивидуальный курс лечения, перед каждым сеансом уточняя ди­намику симптомов заболевания Читать далее

Внутримышечное введение

Внутримышечное введение

Внутримышечное введение новокаина приво­дит к снятию спазма мышц, вызывает их ре­лаксацию, улучшает в них кровообращение и т. д. Напряжение поверхностных мышц легко определить визуально и пальпаторно. При спаз­мах глубоких мышц, в случаях пояснично-кре- стцовой локализации процесса, приходится ру­ководствоваться стороной сколиоза. При этом раствор новокаина вводится в болезненные при глубокой пальпации точки на стороне вогну­той дуги сколиоза. Обычно вводится 8 – 10 мл 0,5 % раствора новокаина в каждую точку (всего в 2 – 3 точки). При пояснично-крестцовом ос­теохондрозе иглу вводят на глубину 4 – 5 см и более, что зависит от развития мышцы и тол­щины подкожно-жирового слоя. При этом па­циент часто ощущает появление иррадиирую- щей боли в области паха, передней и задней поверхности бедра, голени, что зависит от уровня инъекции. Эти болевые склеротомные ощущения, как правило, исчезают через не­сколько минут
после введения новокаина. При шейном остеохондрозе могут быть применены инъекции
2 – 3 мл 1 – 2 % раствора Читать далее