Трофические изменения
Нередко у больных с вертеброгенной патологией имеют место и вегетативные нарушения. Трофические изменения появляются в коже, подкожной клетчатке в виде ангидроза или гипергидроза, шелушения кожи, морщинистости, истощения, припухлости и т.д. Проявляются эти изменения и в виде болевых ощущений в точках прикрепления мышц и сухожилий к костным выступам. Поэтому для проведения диагностики необходима пальпация ряда вегетативных точек:
^ Тонка Гринштейна (орбитальная) – у внутреннего верхнего угла орбиты.
s Височной артерии – пальпируется скользящей пальпацией.
S Позвоночной артерии – располагается ме- диальнее заднего края грудино-ключично- сосцевидной мышцы, ниже затылочных точек на линии, соединяющей вершину сосцевидного отростка и остистый отросток эпистрофея на границе наружной и средней трети.
S Точки Маркелова-Бирбраира – сонной артерии, верхняя тригеминальная, диафраг- мального нерва (над серединой ключицы), надплечья (в средней трети), срединная точка плеча, лучевой артерии, тенара, межреберная, позвоночная (ThJ, солнечного сплетения (на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком), подчрев- ная (на середине расстояния между пупком и лобком), артерии стоп, точка Ла- пинского (у внутреннего края подколенной складки).
S Верхнего шейного симпатического узла – на уровне С2 – С7 медиальнее надэрбовских точек на передне-боковой поверхности тел позвонков.
^ Звёздчатого узла – от поперечного отростка С7 до головки первого ребра.
Свежие комментарии