Резинокордовое покрытие железнодорожных переездов: Резинокордовые настилы | ТПК Атлантик-М, ООО

Резинокордовые настилы | ТПК Атлантик-М, ООО

Поделитесь страницей в Социальных сетях		Резинокордовые настилы Резинокордовый настил-переезд на железобетонные шпалы Резинокордовый переезд для автотранспорта на деревянных шпалах Резинокордовый настил состоит из монолитных плит на основе резинокорда, представляет собой замкнутый контур. Резинокордовые настилы по своей ширине кратны 545 мм. (соответственно 3,27м., 6,0м., 6,54м., 8,72м.,и 9,81м). Плиты для них изготавливаются в соответствии ТУ 32 ЦП 828-97. Резинокордовый настил для железнодорожных переездов — отличное сочетание простой конструкции, доступной цены и длительной эксплуатации. Сборка и монтаж железнодорожных резинокордовых настилов любой длины осуществляется за достаточно короткое время, при этом Вам понадобится всего один погрузчик, а ограничение пропускной способности транспорта будет минимальным. Резинокордовое покрытие имеет срок службы до 25 лет. Вас также могут заинтересовать Резинокордовые и резино-железобетонные настилы Для организации движения автомобильного транспорта через железнодорожные и трамвайные пути необходимо применение резинокордовых или резино-железобетонных Детали резиновые для настилов ж/д переездов предназначены для обеспечения пересечения на одном уровне автомобильных и железнодорожных дорог с шириной колеи 1520 мм. и  эксплуатируются в интервале Вспомогательные устройства и оборудование Качественный понтон и причальные «пальцы» — это все, что понадобится Вашему кораблю. Однако людям требуется намного большее, поэтому завод «Русские причалы» Ручные грузовые тележки — самая распространенная и недорогая группа оборудования для склада. Это тележки с небольшой грузоподъемностью ( как правило, до 500 кг). Двухколесные модели используются, как При необходимости хранения мелкофасованного товара наряду с паллетным хранением, а так же быстрой комплектации заказов все возрастающим спросом пользуются стеллажи с настилом или мезонины для передвиж Внимание! Информация по Резинокордовые настилы предоставлена компанией-поставщиком ТПК Атлантик-М, ООО. Для того, чтобы получить дополнительную информацию, узнать актуальную цену или условия постаки, нажмите ссылку «Отправить сообщение».

Резинокордовый настил ж/д переезда (6м)

Резинокордовый настил ж/д переезда изготовлен по ТУ 32 ЦП 828-97. Отличное, недорогое и долговечное (до 25 лет) средство для обеспечения покрытия и защиты ЖД переездов.

Стоимость

По запросу

Быстрый заказ

Резинокордовый настил имеет модульную конструкцию, что облегчает работы по его укладке и ремонту. Данный настил может применяться на переездах ЖД пути (шпалы ЖБ или деревянные, рельс — Р-65), трамвайном пути. Также используется при одноуровневом пересечении ЖД пути и автодорог.

Единица Измерения — компл.

Масса — 329.2 кг

Общая характеристика железнодорожных переездов и показателей безопасности движения через них

В статье дана общая характеристика железнодорожного переезда и проанализированы основные показатели безопасности дорожного движения через них. Выявленные недостатки при обустройстве и содержании переездов, которые отрицательно влияют на безопасность дорожного движения, позволяют предусмотреть мероприятия направленные на повышение безопасности движения через переезды.

Ключевые слова: железнодорожные переезды, безопасность движения, техническая оснащенность.

Железнодорожный переезд — объект повышенной опасности, поэтому для предупреждения несчастных случаев переезды оборудуют светофорами, шлагбаумами и звуковыми сигнализациями, а так же УЗП (устройство заграждения переезда) — металлическими плитами, которые поднимаются, заграждая переезд (за исключением переездов на малоактивных участках железных дорог, которые обозначаются только дорожными знаком) [1, с.2].

Переезды подразделяются на общего и необщего пользования, на регулируемые и нерегулируемые. Общего пользования железнодорожные переезды — это пересечения железнодорожных путей общего пользования с автомобильными дорогами общего пользования; необщего — это пересечения железнодорожных путей с автомобильными дорогами отдельных предприятий или организаций (независимо от форм собственности). Пересечения железнодорожных путей в границах территории предприятий (складов, депо, элеваторов и т.  п.) автомобильными дорогами, предназначенными для обеспечения технологического процесса работы данного предприятия, относятся к технологическим проездам и учету как переезды не подлежат.

Переезды на эксплуатируемой сети железных дорог МПС в зависимости от интенсивности движения железнодорожного и автомобильного транспорта делятся на четыре категории (таблица 1). К I категории относятся также переезды, расположенные на пересечениях железных дорог, где осуществляется движение поездов со скоростью более 140 км/ч независимо от интенсивности движения транспортных средств на автомобильной дороге. Все остальные переезды (не охваченные таблицей) относятся к IV категории.

Таблица 1

Категория железнодорожных переездов

Интенсивность движения поездов по главному пути (суммарно в двух направлениях) поезд./сут.	Интенсивность движения транспортных средств (суммарная в двух направлениях) авт. /сут.
	До 200 включительно	201–1000	1001–3000	3001–7000	Более 7000
До 16 включительно, а также по всем станционным и подъездным путям	IV	IV	IV	III	II
17–100	IV	IV	III	II	I
101–200	IV	III	II	I	I
Более 200	III	II	II	I	I

Переезды делятся на регулируемые и нерегулируемые. К регулируемым относятся переезды, оборудованные устройствами переездной сигнализации, извещающей водителей транспортных средств о подходе к переезду поезда или обслуживаемые дежурными работниками, которым поручено осуществлять регулирование движения поездов и транспортных средств на переезде. К нерегулируемым относятся переезды, не оборудованные устройствами переездной сигнализации и не обслуживаемые дежурными по переезду, которым поручено осуществлять регулирование движения поездов и транспортных средств на переезде. Железнодорожные переезды оборудуются в местах с хорошей видимостью. Угол пересечения автомобильной дороги и железнодорожных путей должен составлять не менее 60 [2, 6.с.1].

Ежегодно, на всех железных дорогах, должно проводиться обследование переездов; сигнализации и связи; электроснабжения; аппарата главного ревизора по безопасности движения поездов железной дороги с участием владельцев подъездных путей, а также органов управления автомобильными дорогами и организаций, содержащих автомобильные дороги, пассажирских и других автотранспортных организаций, а также Государственной автомобильной инспекции. По результатам обследования организуется прив

Уровни и классификация травм спинного мозга

Когда люди получают травму, им часто говорят, что у них есть травма на определенном уровне спинного мозга, и дают квалификатор, указывающий на тяжесть травмы, то есть «полная» или «неполная». Им также могут сказать, что они классифицируются в соответствии с классификацией Американской ассоциации травм позвоночника (ASIA) как ASIA A, B, C или D. Им также могут сказать, что у них костный перелом или поражение одного или нескольких сегменты позвоночника или позвоночные уровни.Большинство людей не знают, что врачи часто не понимают определения уровней повреждения спинного мозга, определения полного и неполного повреждения и классификации повреждений спинного мозга. В начале 1990-х, когда я был сопредседателем комитета, который помог определить принятую в настоящее время Классификацию ASIA, не существовало единого определения уровня, полноты травмы или классификации. В этой статье я кратко рассмотрю проблему уровней повреждения спинного мозга, определение «полного» повреждения спинного мозга и подход ASIA Classification к травмам спинного мозга.

Позвоночный и сегментарный уровни спинного мозга

Спинной мозг расположен внутри позвоночника. Позвоночник состоит из ряда позвоночных сегментов. Сам спинной мозг имеет «неврологические» сегментарные уровни, которые определяются спинными корешками, которые входят в позвоночный столб и находятся в нем между каждым из позвоночных сегментов. Как показано на рисунке, сегментарные уровни спинного мозга не обязательно соответствуют костным сегментам. Уровни позвонков указаны с левой стороны, а уровни сегментов спинного мозга указаны для шейного (красный), грудного (зеленый), поясничного (синий) и крестцового (желтый) пуповины.

Позвоночные сегменты. Имеется 7 шейных (шея), 12 грудных (грудь), 5 поясничных (спина) и 5 ​​крестцовых (хвостовых) позвонков. Грудные позвонки определяются: Сегменты спинного мозга не обязательно расположены на тех же позвоночных уровнях. Например, в то время как спинной мозг С1 расположен у позвонка С1, спинной мозг С8 расположен у С7 позвонка. В то время как шнур T1 расположен в позвонке T1, шнур T12 расположен в позвонке T8. Поясничный канатик расположен между Т9 и Т11 позвонками.Крестцовый канатик расположен между позвонками от T12 до L2.

Спинальные корни. Спинномозговые корешки C1 выходят из позвоночного столба в атланто-затылочном соединении. Спинные корешки для C2 выходят из позвоночного столба по атланто-оси. Корни C3 выходят между C2 и C3. Корень C8 находится между C7 и C8. Первый грудной корешок или Т1 выходит из спинного мозга между телами Т1 и Т2 позвонков. Корень T12 выходит из спинного мозга между T1 и L1. Корень L1 выходит из спинного мозга между телами L1 и L2.Корень L5 выходит из шнура между телами L1 и S1.

Шейный канат. Первый и второй шейные сегменты особенные, потому что они удерживают голову. Нижняя часть головы называется затылком. Первый шейный позвонок, на котором расположена голова, иногда называют Атласом, в честь греческого мифологического персонажа, который держал землю. Второй шейный позвонок иногда называют осью, на которой вращается Атлас. Таким образом, стык между затылком и атлантом называется соединением атланто-затылочного бугра.Интерфейс между первым и вторым позвонком называется соединением атланто-оси. Шнур C3 содержит диафрагмальное ядро. Шейный спинной мозг иннервирует дельтовидные мышцы (C4), двуглавую мышцу (C4-5), разгибатели запястья (C6), трицепсы (C7), разгибатели запястья (C8) и мышцы кисти (C8-T1).

Грудной спинной мозг. Грудные позвоночные сегменты определяются сегментами, имеющими ребро. Эти позвоночные сегменты также очень особенные, потому что они образуют заднюю стенку легочной полости и ребра.Спинные корешки образуют межреберные (между ребрами) нервы, которые проходят на нижней стороне ребер, и эти нервы контролируют межреберные мышцы и связанные с ними дерматомы.

Пояснично-крестцовый отдела позвоночника. Пояснично-крестцовый позвонок образует оставшуюся часть сегментов ниже позвонков грудной клетки. Однако пояснично-крестцовый отдел спинного мозга начинается примерно от Т9 и продолжается только до L2. Он содержит большинство сегментов, которые иннервируют бедро и ноги, а также ягодицы и анальные области.

Cauda Equina. У человека спинной мозг заканчивается на уровне L2 позвонка. Кончик спинного мозга называется конусом. Под конусом находится скопление спинных корешков, которое часто называют конским хвостом или конским хвостом. Травмы позвонков T12 и L1 приводят к повреждению поясничного отдела спинного мозга. Травмы L2 часто приводят к повреждению конуса. Травмы ниже L2 обычно связаны с конским хвостом и представляют собой травмы корешков спинного мозга, а не самого спинного мозга.

Таким образом, уровни сегментов спинного позвоночника и спинного мозга не обязательно одинаковы.В верхнем отделе спинного мозга первые два сегмента шейного отдела примерно соответствуют первым двум уровням шейных позвонков. Однако сегменты спинного мозга от C3 до C8 расположены между уровнями костных позвонков от C3 до C7. Точно так же в грудном отделе спинного мозга первые два сегмента грудного отдела примерно соответствуют первым двум уровням грудных позвонков. Однако сегменты шнура от Т3 до Т12 расположены между Т3 и Т8. Сегменты поясничного отдела спинного мозга расположены на уровнях от Т9 до Т11, а крестцовые сегменты — от Т12 до L1.Кончик спинного мозга или конуса расположен на уровне L2 позвонка. Ниже L2 находятся только спинномозговые корешки, называемые конским хвостом.

Сенсорные уровни против моторных

Дерматом — это участок кожи, который иннервируется на определенном уровне спинного мозга. Рисунок 2 взят из руководства по классификации ASIA, доступного на веб-сайте ASIA. Каждый дерматом имеет определенную точку, рекомендованную для тестирования и показанную на рисунке. После травмы дерматомы могут расширяться или сжиматься в зависимости от пластичности спинного мозга.

C2 — C4. Дерматом C2 покрывает затылок и верхнюю часть шеи. C3 покрывает нижнюю часть шеи до ключицы (горизонтальная кость, идущая к плечу. C4 покрывает область чуть ниже ключицы.

C5 по T1. Все эти дерматомы расположены в руках. C5 покрывает боковую руку от локтя и выше. C6 покрывает предплечье и радиальную (большой палец) сторону кисти. C7 — средний палец, C8 — боковые стороны руки, а T1 покрывает медиальную сторону предплечья.

Т2 до Т12. Грудной отдел охватывает подмышечную и грудную области. Т3-Т12 покрывают грудь и спину до тазобедренного пояса. Соски расположены в середине Т4. Т10 расположен на пупке. Т12 оканчивается чуть выше бедренного пояса.

L1 — L5. Кожный дерматом, представляющий тазобедренный пояс и паховую область, иннервируется спинным мозгом L1. L2 и 3 закрывают переднюю часть бедер. L4 и L5 охватывают медиальную и латеральную стороны голени.

S1 — S5. S1 закрывает пятку и середину задней части ноги. S2 покрывает заднюю поверхность бедер. S3 покрывает медиальную сторону ягодиц, а S4-5 покрывает область промежности. S5, конечно, является самым нижним дерматомом и представляет собой кожу непосредственно у ануса и прилегающую к нему.

Десять групп мышц представляют моторную иннервацию шейным и пояснично-крестцовым отделами спинного мозга. Система ASIA не включает мышцы живота (например, T10-11), потому что грудные уровни намного легче определить с помощью сенсорных уровней.Он также исключает определенные мышцы (например, подколенные сухожилия), потому что сегментарные уровни, которые их иннервируют, уже представлены другими мышцами.

Руки и мышцы кисти. C5 представляет сгибатели локтя (бицепсы), C6 — разгибатели запястья, C7 — разгибатели локтя (трицепсы), C8 — сгибатели пальцев, а T1 — отводящий мизинец (движение мизинца наружу).

Мышцы ног и стопы. Мышцы ног представляют поясничные сегменты, т.е. L2 — сгибатели бедра (поясничная мышца), L3 — разгибатели колена (четырехглавые мышцы), L4 — тыльные сгибатели голеностопного сустава (передняя большеберцовая мышца), L5 — разгибатели длинного пальца стопы (hallucis longus), S1 — подошвенная лодыжка. сгибатели (икроножные).

Анальный сфинктер иннервируется спинным мозгом S4-5 и представляет собой конец спинного мозга. Анальный сфинктер — важная часть исследования повреждения спинного мозга. Если у человека есть произвольное анальное сокращение, независимо от любого другого вывода, этот человек по определению является неполным двигательным повреждением.

Важно отметить, что группы мышц, указанные в классификации ASIA, представляют собой чрезмерное упрощение ситуации. Почти каждая мышца получила иннервацию от двух и более сегментов.

Итак, , сегмент спинного мозга обслуживает определенные двигательные и сенсорные области тела. Сенсорные области называются дерматомами, при этом каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенный участок кожи. Распределение этих дерматомов относительно простое, за исключением конечностей. В руках шейные дерматомы от C5 до T1 расположены от проксимального радиального (C5) до дистального (C6-8) и проксимального медиального (T1). В ногах дерматомы от L1 до L5 покрывают переднюю часть ноги от проксимального до дистального отдела, в то время как крестцовые дерматомы покрывают заднюю часть ноги.

Уровни травмы спинного мозга

Различия между неврологическим и реабилитационным определениями уровней повреждения спинного мозга. Доктора используют два разных определения степени повреждения спинного мозга. При одинаковом неврологическом обследовании и результатах неврологи и физиотерапевты могут не назначать одинаковый уровень повреждения спинного мозга. В целом неврологи определяют уровень травмы как первый сегментарный уровень позвоночника, который показывает аномальную неврологическую потерю. Таким образом, например, если у человека потеря бицепса, моторный уровень травмы часто называют C4.Напротив, физиотерапевты или врачи-реабилитологи склонны определять уровень травмы как самый низкий нормальный сегментарный уровень позвоночника. Таким образом, если у пациента нормальные ощущения C3 и отсутствуют ощущения C4, физиотерапевт скажет, что сенсорный уровень — C3, тогда как невролог или нейрохирург назвал бы это уровнем повреждения C4. Большинство хирургов-ортопедов склонны относиться к уровню травмы костей как к уровню травмы.

Пример: Чаще всего встречаются травмы шейного отдела позвоночника с поражением C4 или C5.Возьмем, к примеру, человека, у которого был взрывной перелом тела позвонка С5. Взрывной перелом обычно указывает на серьезную травму тела позвонка, которая обычно повреждает спинной мозг C6, расположенный на позвонке C5, а также корешки спинного мозга C4, выходящие из позвоночника между позвонками C4 и C5. Такая травма должна вызвать потерю чувствительности дерматома C4 и слабых дельтовидных мышц (C4) из-за повреждения корней C4. Из-за отека (отека спинного мозга) двуглавая мышца (C5) может быть изначально слабой, но должна восстановиться.Однако разгибатели запястья (C6) должны оставаться слабыми, а чувствительность на уровне C6 и ниже должна быть серьезно нарушена. Нейрохирург или невролог, осматривающий вышеупомянутого пациента, обычно делает вывод, что имеется взрывной перелом в точке C5 на основании рентгеновских лучей, исходный сенсорный уровень в точке C4 (первый аномальный сенсорный дерматом) и частичная потеря дельтовидных мышц и бицепсов может указывать на двигательную уровень на C4 (самый высокий аномальный мышечный уровень). Со временем, когда у пациента восстанавливаются корешки C4 и спинной мозг C5, как сенсорный, так и моторный уровень должны достигать C6.Такое восстановление часто относят к «корневому» восстановлению. С другой стороны, физиотерапевт заключит, что у пациента изначально имеется сенсорный уровень C3, моторный уровень C4 и уровень повреждения позвонка C5. Если у пациента восстанавливаются корень C4 и пуповина C5, физиотерапевт сделает вывод, что сенсорный и моторный уровни соответствуют уровню C5.

Расхождение уровней нижних грудных позвонков и спинного мозга. Спинальный позвоночный и сегментарный уровни спинного мозга становятся все более несовместимыми по мере продвижения по позвоночнику.Например, повреждение позвонка T8 приведет к повреждению спинного мозга или неврологического уровня T12. Фактически, травма позвонка T11 приведет к уровню L5 поясничного отдела спинного мозга. Большинство пациентов и даже многие врачи не понимают, насколько разные уровни позвоночника и спинного мозга могут иметь место в нижних отделах спинного мозга.

Пример: Наиболее частое повреждение грудного отдела спинного мозга связано с T11 и T12. Пациент с травмой позвонка T11 может иметь или восстанавливать ощущения в дерматомах от L1 до L4, которые включают переднюю часть ноги до уровня середины голени.Кроме того, такому пациенту необходимо восстановить разгибатели бедра, разгибатели колена и даже тыльное сгибание голеностопного сустава. Однако крестцовые функции, включая кишечник и мочевой пузырь, а также многие сгибательные функции голени могут отсутствовать или быть слабыми. Как и в случае травмы шейного и грудного отделов спинного мозга, важно оценить как сенсорную, так и двигательную функцию.

Травмы конуса и конского хвоста. Травмы позвоночного столба на уровне L2 или ниже повреждают кончик спинного мозга, называемый конусом, или спрей спинномозговых корешков, которые спускаются до соответствующих уровней позвоночника для выхода из позвоночного канала или конского хвоста. Обратите внимание, что все корешки от L2 до S5 спускаются в конский хвост, и повреждение этих корешков приведет к нарушению сенсорных и моторных волокон этих сегментов. Строго говоря, корешки спинного мозга являются частью периферической нервной системы, а не спинного мозга. Предполагается, что периферические нервы могут в некоторой степени восстанавливаться. Однако корешки спинного мозга отличаются от периферических нервов в двух отношениях. Во-первых, нейроны, от которых исходят сенсорные аксоны, расположены в ганглиях задних корешков (DRG), которые расположены сразу за пределами позвоночного столба.Одна ветвь DRG переходит в спинной мозг (так называемая центральная ветвь), а другая — периферическая ветвь.

Таким образом, повреждение корешка спинного мозга повреждает центральную ветвь сенсорного нерва, тогда как повреждение периферического нерва обычно приводит к повреждению периферической ветви. Сенсорный аксон должен вырасти обратно в спинной мозг, чтобы восстановить функцию, и они, как правило, этого не делают из-за ингибиторов роста аксонов в спинном мозге и, в частности, в так называемом соединении ПНС-ЦНС в зоне входа дорсального корешка. Во-вторых, конский хвост содержит вентральные корешки спинного мозга, через которые проходят моторные аксоны спинного мозга, иннервирующие мышцы. Если повреждение вентрального корня близко к мотонейронам, которые послали аксоны, травма может повредить сам мотонейрон. Оба эти фактора значительно снижают вероятность неврологического восстановления при травме конского хвоста по сравнению с травмой периферического нерва.

Полная и неполная травма

Большинство врачей обычно описывают травмы как «полные» или «неполные».

Традиционно «полное» повреждение спинного мозга означает отсутствие произвольной двигательной или сознательной сенсорной функции ниже места повреждения. Однако это определение часто бывает трудно применить. Следующие три примера иллюстрируют слабые стороны и неоднозначность традиционного определения. Комитет ASIA рассмотрел эти вопросы при разработке системы классификации травм спинного мозга в 1992 году.

• Зона частичной сохранности. У некоторых людей есть функции для нескольких сегментов ниже места травмы, но ниже которых моторные и сенсорные функции отсутствуют.На самом деле это довольно распространенное явление. У многих есть зоны частичной сохранности. Является ли такой человек «полным» или «неполным» и на каком уровне?
• Боковая консервация. У человека может быть частичное сохранение функций с одной стороны, но не с другой, или на другом уровне. Например, если у человека есть уровень C4 с одной стороны и уровень T1 с другой стороны, является ли человек полным и на каком уровне?
• Восстановление функции. Первоначально человек может не функционировать ниже уровня травмы, но восстанавливает значительную двигательную или сенсорную функцию ниже места травмы.Был ли этот человек «полным» повреждением спинного мозга и стал ли он «полным»? Это нетривиальный вопрос, потому что если у кого-то есть клиническое испытание, которое предусматривает «полное» повреждение спинного мозга, необходимо оговорить время определения статуса.

Большинство врачей считают человека законченным, если у него есть какой-либо уровень, ниже которого нет функции. Комитет ASIA решил довести этот критерий до его логического предела, то есть, если у человека есть какой-либо уровень позвоночника, ниже которого нет неврологической функции, этот человек будет классифицирован как «полная» травма.Это переводится в простое определение «полного» повреждения спинного мозга: человек считается «полным», если у него нет двигательной и сенсорной функции в анальной и промежностной областях, представляющих нижний крестцовый мозг (S4-S5).

Решение сделать отсутствие и наличие функции в S4-5 определением «полной» травмы не только решило проблему зоны частичного сохранения, но латерального сохранения функции, но также решило проблему восстановления функции.Как оказалось, очень немногие пациенты с потерей функции S4 / 5 восстанавливали эту функцию спонтанно. Как показано на рисунке 3 ниже, хотя это упрощает критерий оценки того, является ли травма «полной», классификационный комитет ASIA решил, что моторные и сенсорные уровни должны быть выражены с каждой стороны отдельно, а также зона частичной сохранности.

В конце концов, вопрос о сравнении «полной» травмы и «неполной» травмы может быть спорным. Отсутствие моторных и сенсорных функций ниже места повреждения не обязательно означает, что через место повреждения нет аксонов.Многие клиницисты приравнивают «полное» повреждение спинного мозга к отсутствию аксонов, пересекающих место повреждения. Тем не менее, многие животные и клинические данные предполагают, что животное или человек без функции ниже места повреждения могут восстановить некоторую функцию при реперфузии спинного мозга (в случае артериовенозной мальформации, вызывающей ишемию спинного мозга), декомпрессии (в случае спинного мозга, который хронически сдавлен), или лечить лекарством, таким как 4-аминопиридин. На мой взгляд, ярлык «завершенного» или «неполного» человека не следует использовать для отказа человеку в надежде или лечении.

Классификация травм спинного мозга

Клиницисты давно используют клиническую шкалу для оценки степени неврологической потери. Первоначально разработанный в Стоукс-Манвилле перед Второй мировой войной и популяризованный Франкелем в 1970-х годах, первоначальный подход к оценке разделял пациентов на пять категорий: отсутствие функции (A), только сенсорное (B), некоторое сохранение сенсорных и моторных функций (C), полезное двигательная функция (D) и нормальная (E).

Шкала обесценения ASIA соответствует шкале Франкеля, но отличается от более старой шкалы в нескольких важных отношениях.Во-первых, вместо отсутствия функции ниже уровня травмы, ASIA A определяется как человек, у которого не сохранилась моторная или сенсорная функция в крестцовых сегментах S4-S5. Это определение четкое и недвусмысленное. ASIA B по существу идентична Frankel B, но добавляет требование сохранения функции крестца S4-S5. Следует отметить, что классификация ASIA A и B полностью зависит от одного наблюдения, т.е. сохранения моторной и сенсорной функции S4-5.

Шкала ASIA также добавила количественные критерии для C и D. Исходная шкала Франкеля предлагала врачам оценить полезность функции нижних конечностей. Это не только внесло субъективный элемент в шкалу, но и проигнорировало функцию руки и кисти у пациентов с травмой шейного отдела спинного мозга. Чтобы обойти эту проблему, ASIA оговорила, что пациент будет ASIA C, если более половины оцениваемых мышц имеют оценку менее 3/5. В противном случае лицо было назначено в ASIA D.

.

ASIA E представляет интерес, поскольку подразумевает, что у кого-то может быть повреждение спинного мозга без каких-либо неврологических нарушений, по крайней мере, обнаруживаемых при неврологическом обследовании этого типа.Кроме того, моторная и сенсорная оценка ASIA может быть нечувствительной к незначительной слабости, наличию спастичности, боли и некоторым формам гипестезии, которые могут быть результатом травмы спинного мозга. Обратите внимание, что такой человек будет отнесен к категории ASIA E.

.

Эти изменения в шкале ASIA значительно повысили надежность и последовательность классификации. Хотя это было более логично, новое определение «полной» травмы не обязательно означает, что оно лучше отражает тяжесть травмы.Например, есть ли ситуация, когда человек может быть ASIA B и лучше, ASIA C или даже ASIA D?

Новая категоризация ASIA A оказывается более предсказуемой для прогноза, чем предыдущее определение, когда наличие функции на несколько сегментов ниже места повреждения, но отсутствие функции ниже заданного уровня может быть интерпретировано как «неполное» повреждение спинного мозга.

Комитет ASIA также классифицировал неполные повреждения спинного мозга на пять типов.Синдром центрального пуповины связан с большей потерей функции верхних конечностей по сравнению с нижними. Синдром Брауна-Секара возникает в результате гемисекционного поражения спинного мозга. Синдром переднего спинного мозга возникает, когда травма затрагивает передние отделы спинного мозга, включая вестибулоспнальный тракт. Синдромы мозгового конуса и конского хвоста возникают при поражении конуса или спинных корешков спинного мозга.

Заключение

Терминология, связанная с уровнями, серьезностью и классификацией повреждений спинного мозга, связана с большой путаницей.Американская ассоциация травм спинного мозга попыталась разобраться в некоторых из этих проблем и стандартизировать язык, который используется для описания травм спинного мозга. Подход ASIA к классификации травм спинного мозга в настоящее время принят почти каждой крупной организацией, связанной с травмами спинного мозга. Это привело к более последовательной терминологии, используемой для / описания результатов травм спинного мозга во всем мире.

Мудрый Янг, доктор философии, доктор медицины
Центр совместной неврологии У. М. Кека
Университет Рутгерса, Пискатауэй, штат Нью-Джерси,

Резиновый шнур

✖

ВНЕШНЯЯ РАСПРОДАЖА // Скидки до 75% + двойные баллы ► Распродажа!

• Мой аккаунт
• Список
• Корзина

Подробнее

• Магазин ювелирных изделий
  • Все товары для ювелирных изделий
  • Бисер
  • Подвески и подвески
  • Выводы и компоненты
  • Шнуровка и проволока
  • Инструменты и расходные материалы
  • Цепь
  • Кожа
  • Наборы
  • Готовые украшения
  • Купить по бренду
  • Купить по материалам
  • Купить по теме
• Новое и достойное внимания
  • Все новое и интересное
  • Новые дополнения
  • Примечательные предметы
  • Ограниченные + эксклюзивные предметы
  • Дизайнерская серия Artbeads
  • Бестселлеры
  • Подарочные карты Artbeads
• Скидки и акции
  • Все скидки и предложения
  • Оформление
  • Купить оптом
  • Все товары со скидкой
• Студия дизайна
• Учебники
  • Все уроки
  • Как
  • По технике
  • Автор: дизайнер
• Видео
  • Все видео
  • Кафе Artbeads
  • Видеоуроки
• • Все новое + достойное внимания
  • Цепь
  • серебро 925 пробы
  • Фокальные бусины
  • Просмотреть все новые продукты
  • Кулоны и Патина
  • Результаты
  • Дакота Стоунз
  • инструменты
  • Путешествие ворона
  • TierraCast
  • Шелковая лента
  • Патрисия Хили
  • Студия Дамьяна
  • Бусины Gardanne
  • Сменные застежки Hiilos
  • Бусины Грейс Лэмпворк
  • Студия дизайна Golem
  • Инновации Сваровски
  • Связки бисера Айко
  • Бисер Русского Художника
• Добро пожаловать в Дизайн-студию
  • Добро пожаловать в дизайн-студию
• Artbeads Путеводитель по всему
  • Справочник Artbeads по всему
  • Ресурсы для проектирования
    • Ресурсы для дизайна
    • Ресурсы для дизайна кристаллов Сваровски
      • Ресурсы для дизайна кристаллов Сваровски
    • Artbeads Ювелирные дизайнеры
      • Дизайнеры украшений Artbeads

шнур прорезиненный — это. .. Что такое прорезиненный шнур?

шнур — [[t] kɔ͟ː (r) d [/ t]] корды 1) N VAR Корд — прочная, толстая струна. Дверь была заперта на нейлоновой веревке. … позолоченные шнуры и кисточки. 2) Шнур N VAR — это провод, покрытый резиной или пластиком, который соединяет электрическое оборудование с…… Английский словарь

эластичный шнур — резиновая стяжная лента различной длины (обычно диаметром 10 мм) с металлическими крючками на каждом конце. Большинство покрыто тканью.Крючки часто покрываются пластиком, чтобы свести к минимуму царапины. У некоторых есть дополнительный крючок посередине. Прочее… Словарь автомобильных терминов

Телефон модели 302 — Western Electric модель 302 с термопластическим корпусом и трубкой F1… Википедия

Wire — Для использования в других целях, см Wire (значения). Провода наверху Проволока представляет собой одиночную, обычно цилиндрическую, гибкую прядь или стержень из металла. Провода используются для несения механических нагрузок и передачи электрических и телекоммуникационных сигналов.Проволока обычно…… Википедия

инструмент ручной — любой инструмент или приспособление, предназначенное для ручного управления. * * * Представление любых орудий, используемых мастерами в ручных операциях, таких как рубка, долбление, пиление, подпиливание или ковка. Дополнительные инструменты, часто необходимые в качестве вспомогательных средств для…… Universalium

Nikon F3 — Тип Однообъективная зеркальная пленка Формат 35 мм Размер пленки 36 мм × 24 мм Объектив Nikon с байонетом F… Wikipedia

Morley Pedals — это название компании, производящей педали для гитарных эффектов, известной производством педалей вау-вау и других педальных эффектов для гитары.В педалях Morley для управления эффектом используется электрооптическая схема, а не потенциометр. Педаль … … Википедия

текстиль — / текс туыл, тил /, н. 1. любая ткань или товары, произведенные путем ткачества, вязания или валяния. 2. Материал в виде волокна или пряжи, используемый или пригодный для ткачества: стекло можно использовать в качестве ткани. прил. 3. тканые или способные к тканям: текстильные материалы. 4… Универсал

Науки о жизни — ▪ 2009 Введение Зоология В 2008 году несколько зоологических исследований предоставили новое понимание того, как черты жизненного цикла видов (например, время размножения или продолжительность жизни взрослых особей) выводятся отчасти как реакция на… Универсал

Разрушители мифов (сезон 2009 г.) — Страна происхождения Австралия США No.серий 23 (включая 3 специальных) Трансляция Исходный канал… Wikipedia

Индия — / in dee euh /, n. 1. Хинди, Бхарат. республика в Южной Азии: союз, состоящий из 25 государств и 7 союзных территорий; бывшая британская колония; независимость получила 15 августа 1947 г . ; стала республикой в ​​составе Содружества Наций 26 января 1950 года.…… Универсалиум

прорезиненный шнур — это … Что такое прорезиненный шнур?

шнур — [[t] kɔ͟ː (r) d [/ t]] корды 1) N VAR Корд — прочная, толстая струна.Дверь была заперта на нейлоновой веревке. … позолоченные шнуры и кисточки. 2) Шнур N VAR — это провод, покрытый резиной или пластиком, который соединяет электрическое оборудование с…… Английский словарь

эластичный шнур — резиновая стяжная лента различной длины (обычно диаметром 10 мм) с металлическими крючками на каждом конце. Большинство покрыто тканью. Крючки часто покрываются пластиком, чтобы свести к минимуму царапины. У некоторых есть дополнительный крючок посередине. Прочее… Словарь автомобильных терминов

Телефон модели 302 — Western Electric модель 302 с термопластическим корпусом и трубкой F1… Википедия

Wire — Для использования в других целях, см Wire (значения). Провода наверху Проволока представляет собой одиночную, обычно цилиндрическую, гибкую прядь или стержень из металла. Провода используются для несения механических нагрузок и передачи электрических и телекоммуникационных сигналов. Проволока обычно…… Википедия

инструмент ручной — любой инструмент или приспособление, предназначенное для ручного управления. * * * Представление любых орудий, используемых мастерами в ручных операциях, таких как рубка, долбление, пиление, подпиливание или ковка. Дополнительные инструменты, часто необходимые в качестве вспомогательных средств для…… Universalium

Nikon F3 — Тип Однообъективная зеркальная пленка Формат 35 мм Размер пленки 36 мм × 24 мм Объектив Nikon с байонетом F… Wikipedia

Morley Pedals — это название компании, производящей педали для гитарных эффектов, известной производством педалей вау-вау и других педальных эффектов для гитары. В педалях Morley для управления эффектом используется электрооптическая схема, а не потенциометр. Педаль … … Википедия

текстиль — / текс туыл, тил /, н. 1. любая ткань или товары, произведенные путем ткачества, вязания или валяния. 2. Материал в виде волокна или пряжи, используемый или пригодный для ткачества: стекло можно использовать в качестве ткани. прил. 3. тканые или способные к тканям: текстильные материалы. 4… Универсал

Науки о жизни — ▪ 2009 Введение Зоология В 2008 году несколько зоологических исследований предоставили новое понимание того, как черты жизненного цикла видов (например, время размножения или продолжительность жизни взрослых особей) выводятся отчасти как реакция на… Универсал

Разрушители мифов (сезон 2009 г.) — Страна происхождения Австралия США No.серий 23 (включая 3 специальных) Трансляция Исходный канал… Wikipedia

Индия — / in dee euh /, n. 1. Хинди, Бхарат. республика в Южной Азии: союз, состоящий из 25 государств и 7 союзных территорий; бывшая британская колония; независимость получила 15 августа 1947 г .; стала республикой в ​​составе Содружества Наций 26 января 1950 года.…… Универсалиум

Резиновый шнур ▷ Французский перевод

в каучуке Gomme каучуте каучуты каучуте

Резиновый шнур оптом из Китая — оптовый продавец бусин.

— Ювелирные изделия из резинового шнура пользуются все большей популярностью.Купите его оптом, чтобы сделать украшения любой длины. Gets.com поставляет резиновый шнур различных размеров и длины. Резиновый шнур — модный шнур для изготовления ожерелий или других украшений. Заходите на Gets.com, и я уверен, что вы найдете то, что вам нужно. Доступен в упаковке и оптом.

• вид:
• Список
• Сетка
• Сортировать по : СкидкаЛучшие продажиНовое поступлениеЦена

• Резиновый шнур, черный, 1.2 мм, прибл.

  US $ 5.63 / Лот

• Резиновый шнур, мягкий ПВХ и прочный, черный

  5,85 долл. США / кг

• Силиконовый шнур, черный, без никеля, свинца и кадмия Приблизительно

  0 долларов США. 1 / Strand

• Резиновый шнур, черный, 1,2 мм, прибл.

  3,57 доллара США / G

• Резиновый шнур, застежка для лобстера из нержавеющей стали, с удлинителем на 2 дюйма

  0 долларов США.14 ~ 0,21 / нитка

• Резиновый шнур, черный, 3 мм, прибл.

  7,13 долл. США / кг

• Резиновый шнур, черный, 2 мм

  5 долларов США.63 / кг

• Резиновый шнур, черный, 3 мм, прибл.

  No related posts.