Мигранты с ВИЧ в Берлине: русскоязычное большинство | Анализ событий в политической жизни и обществе Германии | DW
Сотрудник берлинской организации помощи больным СПИДом — Berliner AIDS Hilfe — Серджиу Гримальски (Sergiu Grimalschi) говорит на десяти языках. Но чаще всего — на русском. Потому что подавляющее большинство посетителей, которые приходят за помощью и советом в офис благотворительной организации для ВИЧ-инфицированных в столице Германии — выходцы из стран бывшего СССР. В год Серджиу Гримальски дает около полутора тысяч консультаций, и порядка 80 процентов из них — для русскоязычных клиентов.
Большинство мигрантов с ВИЧ — русскоязычные
52-летний уроженец Румынии Серджиу перебрался в Германию больше 20 лет назад, выучился на социального работника еще во времена кризиса с беженцами с Балкан и долгое время работал с наркоманами и проститутками.
Его сегодняшняя задача — помощь ВИЧ-инфицированным мигрантам в Берлине, от организации доступа к бесплатной медицине до психологической поддержки и решения социальных проблем. «Большинство ВИЧ-инфицированных мигрантов сегодня в Германии — русскоговорящие», — говорит он.
Этот феномен еще 20 лет назад никто не мог предсказать. В начале 2000-х основными клиентами подобных консультаций были выходцы с африканского континента. Но в последние полтора десятка лет на первые места в печальном рейтинге ВИЧ-позитивных мигрантов в Германии вышли выходцы из стран бывшего СССР. По словам Серджиу Гримальски, перелом наступил после того, как в России и в Украине начались перебои в обеспечении ВИЧ-инфицированных медикаментами, а также после вступления в ЕС прибалтийских стран и отмены виз для граждан Грузии. Но сегодня Россия и Украина с огромным отрывом лидируют в списке стран, где ВИЧ распространяется быстрее всего.
Бегство от дискриминации в России
Серджиу Гримальски
Одна из ключевых «целевых групп» Berliner AIDS Hilfe — гей-беженцы из России.
Как говорит Гримальски, в последнее время в Берлин перебирается много высокообразованных людей, которые подвергаются дискриминации у себя на родине. От врачей и юристов до бортпроводников крупных авиакомпаний — состоявшиеся в профессиональном плане личности в один прекрасный день понимают, что их права ограничиваются из-за ВИЧ-инфекции, бросают все и бегут в Европу.
Недостаточное лечение на родине (а в России не хватает медикаментов для ВИЧ-инфицированных) может быть поводом для предоставления трехлетнего вида на жительства в Германии по соображениям гуманитарного характера. Тем, кто получает такой статус, предоставляется не только жилье, но и бесплатный доступ к медицине. И таких немало: по словам Гримальски, на данный момент времени процедуру рассмотрения статуса беженца в Берлине проходят порядка 100-150 геев из России (их общее число он оценить не берется).
Последний пример — ВИЧ-инфицированная гей-пара из России, оба партнера с высшим образованием. Одному из них было отказано в трудоустройстве в госструктурах из-за сексуальной ориентации. В результате они подали заявление о предоставлении статуса беженца в Берлине — прописанные им в России лекарства не подходят, немецкий врач уже выдал справку о недостаточности лечения на родине.
Еще одна категория посетителей — ВИЧ-инфицированные «наркобеженцы» из России. Среди них немало тех, кого преследуют власти за хранение или продажу наркотиков. Но несмотря на разные судьбы и карьеры, у русскоязычных ВИЧ-инфицированных в Германии очень похожие проблемы — языковой барьер, непонимание немецкой системы здравоохранения и… пассивная жизненная позиция, говорит Гримальски. «Они постоянно ждут распоряжений сверху, а в Германии принято, что пациент что-то делает сам. Людям из бывшего СССР это трудно понять», — поясняет он. Даже запись на обычное медицинское обследование требует определенных усилий со стороны пациентов — одного телефонного звонка иногда бывает недостаточно.
Всплеск обращений от граждан Грузии
В год Серджиу Гримальски дает порядка полутора тысяч консультаций.
В последний год он наблюдает всплеск обращений от ВИЧ-инфицированных из Грузии, которым для поездки в Европу больше не нужны визы. Но самая трудная клиентура, по его словам, это ВИЧ-инфицированные чеченцы. Их сообщество очень закрытое, поэтому работать и говорить с ними непросто.
По его словам, фундаментальная разница немецкого подхода к ВИЧ заключается в том, что ни врачи, ни социальные работники не позволяют себе оценочных и тем более осуждающих высказываний в адрес ВИЧ-инфицированных. «Мы принимаем всех, кто к нам обращается — и делаем это уважительно», — объясняет Гримальски. Двери его кабинета открыты два раза в неделю с 12 до 18 часов для всех желающих в порядке живой очереди, а в остальные дни — по записи.
Смотрите также:
Инфографика: Темпы распространения ВИЧ в России и мире
2,5 миллиона новых случаев заражения за год
В 2015 году число новых случаев заражения ВИЧ в мире составило почти 2,5 миллиона, говорится в ежегодном исследовании Global Burden of Disease (GBD), опубликованном в авторитетном британском медицинском журнале The Lancet. В России количество ВИЧ-инфицированных за год выросло на 57 тысяч. В стране самый высокий уровень заболеваемости ВИЧ в Европе, говорится в исследовании.
Инфографика: Темпы распространения ВИЧ в России и мире
Расхождение в цифрах
В мире живет более 38 млн человек с диагнозом ВИЧ, подсчитали исследователи. В России, согласно GBD, этот показатель сравним с уровнем ряда африканских стран и составляет 607 тысяч человек. Однако согласно официальной статистике число ВИЧ-инфицированных в стране гораздо больше. По данным Федерального центра СПИД, в январе 2016 года в России был официально зарегистрирован 1 млн ВИЧ-инфицированных.
Инфографика: Темпы распространения ВИЧ в России и мире
Тысячекратный рост
То есть с начала 1990-х годов количество ВИЧ-инфицированных в стране выросло более чем в тысячу раз.
В 1994 году их число составляло 887 человек, а в конце 2014-го — уже почти 940 тысяч, свидетельствуют данные Федерального центра СПИД. Более половины россиян, 57 процентов, заражаются ВИЧ при употреблении наркотиков, еще около 40 процентов — при гетеросексуальных половых контактах.Автор: Ирина Филатова
В 1994 году их число составляло 887 человек, а в конце 2014-го — уже почти 940 тысяч, свидетельствуют данные Федерального центра СПИД. Более половины россиян, 57 процентов, заражаются ВИЧ при употреблении наркотиков, еще около 40 процентов — при гетеросексуальных половых контактах.Попасть в Канаду со СПИДом или другими тяжелыми болезнями — Иммигрант сегодня
Запрет на въезд в Канаду с опасными болезнями
Здравствуйте, уважаемые друзья!
Такой маленький вопрос и маленькие мысли по поводу того, что много ли в Канаде людей с ВИЧ, с учетом того, что Канада известна своей терпимостью к людям с нетрадиционной сексуальной ориентацией. Как они приезжают, как их пускают сюда и т.д.
Без правильно составленного резюме 95% кандидатов не могут найти работу в Канаде. В нашей новой PDF-книге разбираем популярные ошибки.
Узнать больше
Другой момент – это то, что лечение или купирование определенных заболеваний слишком дорого стоит. Мы с вами говорили о том, что раньше эта сумма была порядка 6 тысяч долларов в год, а сейчас эта сумма увеличена почти до 20 тысяч долларов в год. Даже несмотря на то, что это очень много, все равно это не покрывает те затраты, которые понесет система здравоохранения для лечения или купирования болезни типа СПИДа.
Два способа обойти канадские законы
Поэтому приплываем к самому важному. В каких ситуациях, в каких моментах ты или человек, который болеет этой болезнью, может быть освобожден от того, чтобы тебя отсеяли по причине болезни.
По большому счету это связано только с двумя группами людей. Первая группа людей — это те, которые приезжают в Канаду в качестве беженцев, то есть им не могут отказать на основании того, что они болеют какой-то очень нехорошей болезнью, в праве получить статус в Канаде.
Вторая категория — это гуманитарно-сострадательная категория так называемая H&C — Humanitarian and Compassionate Consideration. При этой ситуации тебя тоже обязательно проверяют на медицину, то есть проверяют твое состояние здоровья. При этом сказать, что ты не можешь быть допущен в Канаду, хотя ты уже в ней находишься, или отказать в статусе получения резидента — на этом основании тоже не имеют права. Потому что эти две категории освобождены от любых показаний такого рода.
Так что вот, в Канаду приехать с гепатитом, СПИДом, туберкулезом, сифилисом и прочими заболеваниями нельзя, за исключением тех двух случаев, про которые я сейчас сказал. Люди, которые сюда приезжают, либо они приезжают с этими заболеваниями по гуманитарке или как беженцы, либо они приобретает все это здесь.
Другой момент, что они скрыли на момент прохождения процедуры свои заболевания. Медкомиссия это не показала, такое тоже бывает, и они приехали как здоровые люди.
Хотите иммигрировать в Канаду, но не знаете с чего начать?
👉Пройдите бесплатную оценку шансов с помощью искусственного интеллекта, который проанализирует все доступные способы и скажет стоит ли вам тратить время.
Подпишитесь на наши соц. сети, чтобы узнать больше:
Telegram,
Instagram,
YouTube-канал,
Facebook.
В ООН призвали все страны отменить ограничения на въезд ВИЧ-инфицированных
«Ограничения на поездки на основании ВИЧ-статуса нарушают права человека и неэффективны в усилиях по предотвращению передачи ВИЧ», — заявила и.
о. Исполнительного директора ЮНЭЙДС Гунилла Карлссон.
В ЮНЭЙДС и ПРООН напомнили об обязательствах, закрепленных в Политической декларации ООН по борьбе со СПИДом, принятой в 2016 году. В ней говорится о необходимости отменить все формы ограничений на поездки ВИЧ-инфицированных.
Сегодня эксперты ООН вновь подчеркнули, что запреты на поездки и разного рода другие преграды в передвижении, основанные на реальном или предполагаемом ВИЧ-статусе, носят дискриминационный характер, препятствуют доступу ВИЧ-инфицированных к необходимым услугам, а также порождают стигму и дискриминацию.
С 2015 года, когда был опубликован предыдущий доклад по этой проблеме, ограничения на поездки в связи с ВИЧ сняли всего четыре страны — Беларусь, Литва, Республика Корея и Узбекистан.
Из 48 стран и территорий, в которых все еще действуют ограничения, по меньшей мере 30 имеют запреты на въезд, пребывание и проживание на их территории ВИЧ-инфицированных иностранцев. 19 стран прибегают к депортации людей с ВИЧ. В других государствах требуют пройти тест на ВИЧ перед получением рабочей визы или визы на временное проживание и учебу.
Чаще всего в качестве причины таких мер называется стремление защитить общественное здоровье и избежать возможных расходов в связи с уходом, поддержкой и лечением людей, живущих с ВИЧ. Но в ООН полагают, что какой бы ни была причина, ограничения на поездки в связи с ВИЧ ведут к серьезным нарушениям основных прав человека, в том числе свободы передвижения людей в сегодняшнем очень мобильном мире.
Как в Швеции решают проблему ВИЧ
Как у них это вышло?
Магнус Гисслен из Гетеборгского университета и его коллеги подсчитали, что уже к концу 2015 года в Швеции эффективным лечением было охвачено 78% пациентов — чуть больше, чем 73% на тот момент в цели ВОЗ. Гисслен объясняет, что успеха шведам помогло добиться несколько факторов.
Прежде всего, конечно, общее количество людей, живущих в Швеции с ВИЧ, не превышает, согласно Шведскому агентству общественного здравоохранения, 7 тысяч на 10 миллионов человек.
И это, разумеется, помогает впечатляющей статистике. Но этого мало, потому что для таких внушительных результатов нужны были коллективные усилия государства, медицины и общества.
Вообще первый в стране случай СПИДа обнаружили в сентябре 1982 года, а уже в 1985-м появился отвечающий за проблему национальный комитет с министром здравоохранения во главе. Арсенал в борьбе с болезнью у шведов был (и остается) широким: от секс-просвета школьников и молодежи через государственную программу обмена игл и шприцев, действующую в стране с 2006-го, до пропаганды тестирования и заместительной терапии.
Людей с инфекцией ожидают специализированные центры, где с пациентами сразу работают команды из врачей, медсестер и соцработников. Их ждет бесплатное лечение, которым с 2014 года официально обеспечивают вообще всех, независимо от стадии болезни. (Кстати, тоже новация: раньше считалось, что до какого-то момента лекарства можно не принимать, но последние рекомендации ВОЗ подчеркивают: вообще незачем ждать, когда человеку станет хуже.)
Естественно, серьезную роль в успехах играет неукоснительное следование рекомендациям врачей. При этом Магнус Гисслен в разговоре с Кольтой рассказал, что ведущие специалисты из крупных клиник постоянно ездят в маленькие города для обучения коллег: например, сам он ежегодно отправляется примерно в 20 провинциальных больниц.
Шведское правительство всячески поддерживает общественные организации, которые «на местах» работают с группами риска. HIV-Sweden, национальная коалиция ВИЧ-активистов, занимается всем — от защиты прав пациентов до программ стоматологической помощи (потому что зубы страдают и от болезни, и от лекарств).
И активисты, кстати, далеко не во всем согласны с властью. Например, сейчас по шведскому законодательству выходит, что человек, живущий с ВИЧ, ни при каких обстоятельствах не может заниматься незащищенным сексом — даже если раскроет свой статус партнеру, а тот даст согласие. В таком случае люди могут подвергнуться уголовному наказанию, даже если они никого не заразили.
А это необязательная и вредная строгость, считают шведские общественные организации и сражаются за реформу законодательства.
Даже Церковь Швеции опубликовала сборник исследований (да, у шведской церкви есть исследовательский отдел) о роли религии в борьбе с глобальной эпидемией. В книге есть, например, открытое письмо шведских епископов 2007 года, где говорится, что неспособность церкви говорить о сексуальной этике (!), молчание или вредные рекомендации (!!) сделали ее саму частью проблемы.
«Фраза “Тело Христово” сравнивает церкви с живыми организмами, а прихожане становятся частями этих тел — даже если они ВИЧ-положительны. Заявление “у Тела Христова ВИЧ”, таким образом, подчеркивает необходимость осознанной солидарности», — вот такая цитата.
Между тем с конца 2016 года в стране доступны так называемые PrEP — профилактические препараты, принимая которые, можно существенно снизить риск заразиться ВИЧ. Они пока не заменяют презервативы, а дополняют их, но это как раз уже «завтра» в борьбе с болезнью. А в 2018 году шведские власти сделали эти лекарства еще более доступными – теперь государство покрывает часть расходов на PrEP. В результате пациенты теперь будут тратить на них около 200 крон (19 евро) в месяц.
ВИЧ/СПИД и сфера труда
%PDF-1.6 % 962 0 obj > endobj 961 0 obj >stream PScript5.dll Version 5.2.22009-03-09T16:15:37+01:002009-03-09T16:13:07+01:002009-03-09T16:15:37+01:00application/pdf
o}Մ-̈Y#JQ媈Xq>+Иммиграция в Канаду. Обучение за рубежом. Подготовка к IELTS, TOEFL
Уважаемые дамы и господа! Мы благодарим Вас за посещение нашего сайта. Если Вы здесь, значит Вы хотите узнать, как уехать на ПМЖ или временно за рубеж или начать изучение иностранных языков — для иммиграции, обучения, работы или стажировки.
Центр Паллеонн работает исключительно с лицензированными иммиграционными консультантами, выбирая для Вас наиболее подходящего специалиста для Вашего индивидуального случая. Паллеонн оказывает широкий спектр услуг в таких областях, как иммиграция в Канаду, адаптация на территории Канады, подготовка к сдаче сертифицированных экзаменов по английскому, французскому и немецкому языкам, языковые курсы, получение высшего образования в Канаде, переподготовка специалистов за рубежом.
Мы работаем с гражданами всех стран мира.
На нашем сайте Вы найдете ответы на вопросы, связанные с переездом за рубеж, обучением, стажировками, трудоустройством и адаптацией. В разделе новости представлена наиболее свежая информация о любых изменениях законодательства принимающих стран. Вам будет интересен, также, раздел отзывы об иммиграции и выезде в Канаду и другие страны, сдача сертифицированных экзаменов, адаптации и трудоустройству.
Получить подробную консультацию о том, какие есть программы иммиграции в Канаду, Вы можете получить по телефону, электронной почте центра Паллеонн или по Skype — Palleonn.
Мы уверены, что Вы также захотите пообщаться с теми, кто уже воспользовался нашими услугами, живет и работает в Канаде, либо сдал сертифицированные экзамены, воспользовавшись нашей программой подготовки. Мы с удовольствием предоставим Вам телефоны, электронные адреса и другие контакты наших клиентов для личного общения, как на территории Украины, так и в других странах.
Центр Паллеонн является единственным профильным центром, который занимается подготовкой к сдаче исключительно сертифицированных экзаменов по иностранным языкам: международные экзамены по английскому языку (IELTS и TOEFL).
Данные экзамены признаны во всем мире, а центр Паллеонн заботится о том, чтобы переезд и адаптация в Канаде прошли максимально комфортно.
Иммиграция в Канаду
По нашему опыту иммиграция в Канаду занимает от 8 месяцев. Иммиграция в Канаду из России, иммиграция в Канаду из Молдовы, иммиграция в Канаду из Израиля — имеет более длительные сроки, но не превышает, как правило, 15 месяцев. Предлагаем Вам воспользоваться профессиональными услугами центра Паллеонн:
- Полный комплекс услуг для иммиграции всей семьи
- Полный комплекс иммиграционных и других услуг для бизнес-иммигрантов
- Подготовка к прохождению собеседования в консульском отделе Посольства Канады
Иммиграция в Канаду – это прекрасный шанс получить высшее образование за рубежом.
- Визовая поддержка для всех типов виз
- Организация подготовки к международным экзаменам по английскому языку IELTS (International English Language Testing System) и TOEFL (Test of English as a Foreign Language).
7 весомых аргументов эмиграции в Канаду
- Первое место в мире по уровню жизни
- Возможность иммиграции для всей семьи
- 3 года проживания – гражданство Канады
- Высокая социальная защита
- Низкий уровень безработицы
- Высокая заработная плата
- Быстрота и экономичность процесса эмиграции
Узнать более подробно об иммиграции в Канаду.
Мы предлагаем подготовку к следующим экзаменам
- Английский язык
- IELTS (International English Language Testing System)
- Французский язык
- TEF (Test d’Evaluation du Français)
Представителей некоторых профессии хотят обязать сдавать тест на ВИЧ при устройстве на работу
Минтруд РФ предложил утвердить перечень профессий, работники которых должны будут пройти обязательное тестирование на ВИЧ-инфекцию при проведении медосмотров при поступлении на работу.
С 31 августа по 18 сентября проект пройдет независимую антикоррупционную экспертизу и общественное обсуждение. Предполагается, что приказ вступит в силу с 1 января 2021 года.
Вирус иммунодефицита человека — ретровирус из рода лентивирусов, вызывающий медленно прогрессирующее заболевание — ВИЧ-инфекцию.
«Утвердить прилагаемый перечень отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, работники которых проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров согласно приложению»,— говорится в проекте приказа.
В перечень вошли:
- врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;
- врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
- научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.
Перечень конкретных должностей и профессий работников определяется руководителем учреждения, предприятия или организации.
В среднем к концу 2019 года 81% людей, живущих с ВИЧ, были осведомлены о своем статусе, примерно 67% получали антиретровирусные препараты и 44% из них достигли неопределяемой (минимальной) вирусной нагрузки, сообщили эксперты Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (UNAIDS) в своем ежегодном докладе.
Подавляющее большинство стран мира не выполняет взятые на себя обязательства по борьбе с распространением ВИЧ, признали они.
Подробнее — в публикации “Ъ” «ООН поставила всем на ВИЧ».
Центр законодательства и политики в области ВИЧ
Грубое неравенство в иммиграционной системе США несоразмерно наносит вред людям, затронутым ВИЧ, документально или иначе, а также их семьям. Правовые, культурные, общественные медицинские и социально-экономические барьеры, созданные неработающей иммиграционной системой в Соединенных Штатах, создают серьезные препятствия для людей, живущих с ВИЧ, и их защитников. Изоляция и отсутствие медицинской помощи, доступной для иммигрантов, затрудняет тестирование, лечение и профилактику ВИЧ.
Ограничения, связанные с ВИЧ, для тех, кто посещает страну или иммигрирует в страну, усугубляют эти проблемы, разбивая семьи, разделяя супругов, отделяя родителей от их детей, ограничивая возможности трудоустройства и образования для людей с ВИЧ и отговаривая людей проходить тестирование или лечение по поводу страх быть отказанным во въезде или возбуждением дела о депортации.
До 2010 года федеральный иммиграционный закон запрещал въезд в страну людям с ВИЧ.Соединенные Штаты недавно сняли законодательные и нормативные запреты, запрещающие въезд в страну людям, живущим с ВИЧ. С 4 января 2010 года ВИЧ больше не является препятствием для въезда в Соединенные Штаты с целью посещения или иммиграции. Это означает, что один лишь ВИЧ-статус не может быть причиной исключения, высылки или депортации человека из Соединенных Штатов.
ВИЧ-статус может быть основанием для подачи ходатайства о предоставлении убежища, форме иммиграционной защиты в Соединенных Штатах, если иммигрант может продемонстрировать преследование в прошлом или страх перед преследованием в будущем из-за своего ВИЧ-статуса.Тем не менее, люди, живущие с ВИЧ, содержащиеся в местах содержания под стражей иммигрантов, в том числе лица, подающие заявление о предоставлении убежища, часто сталкиваются с трудностями в получении доступа к основной медицинской помощи и лекарственной терапии во время нахождения под стражей.
В этой категории Банка ресурсов по политике в отношении ВИЧ представлены материалы, помогающие людям, живущим с ВИЧ, и их защитникам преодолевать иммиграционные препятствия, а также информация по таким вопросам, как запрет на ВИЧ и его отмена, права задержанных иммигрантов, живущих с ВИЧ, и препятствия. Сообщества иммигрантов сталкиваются с проблемами тестирования, лечения и профилактики ВИЧ.
Людей, живущих с ВИЧ — Иммиграционное равенство
Информация, содержащаяся в данном документе, предназначена только для справки и может быть устаревшей. Это не юридическая консультация. Вы всегда должны проконсультироваться с юристом по вашему делу.
Последнее обновление: 3 июня 2020 г.
Один из основных принципов иммиграционного равенства — обеспечить, чтобы U.S. иммиграционный закон не дискриминирует и не стигматизирует людей, живущих с ВИЧ. В то же время нам часто удается обеспечить убежище для людей, живущих с ВИЧ, которые опасаются преследований на этом основании. Любой, кто думает подать заявление о предоставлении убежища на основании ВИЧ-статуса, должен внимательно изучить наши материалы о предоставлении убежища, а также проконсультироваться с опытным иммиграционным адвокатом.
Убежище на основании ВИЧ-статуса В некоторых странах опасно быть человеком, живущим с ВИЧ.Хотя Апелляционный совет по иммиграционным делам подтвердил, что преследование на почве сексуальной ориентации является причиной того, что кому-то может быть предоставлено убежище, апелляционный суд не принял аналогичного решения, открыто признающего преследование, связанное с ВИЧ, в качестве основания для предоставления убежища. Тем не менее, было много случаев, когда людям предоставлялось убежище исключительно из-за их ВИЧ-статуса. В целом, чтобы получить убежище, человек должен доказать «преследование», а не «лишения», и поэтому в большинстве случаев недостаточно показать, что лекарства от ВИЧ не будут доступны, потому что его страна или страна происхождения не могут позволить себе лекарства.
Чтобы узнать больше, прочтите эту статью о заявлениях о предоставлении убежища в связи с ВИЧ. Кроме того, в 1996 году INS выпустил меморандум с описанием обстоятельств, при которых люди, живущие с ВИЧ, могут иметь право на убежище. Наконец, в руководстве по базовому обучению офицера убежища отмечается, что ходатайство о предоставлении убежища «может» быть основанием для защиты. Дополнительную информацию о процессе предоставления убежища см. В нашем разделе о предоставлении убежища.
Лица, живущие с ВИЧ, которые опасаются плохого обращения из-за стигмы в связи с ВИЧ в своей стране происхождения, должны проконсультироваться с опытным иммиграционным адвокатом.
Семейная иммиграция4 января 2010 г. вступили в силу окончательные постановления Министерства здравоохранения и социальных служб (HHS), в результате которых ВИЧ был исключен из списка «инфекционных заболеваний, имеющих значение для общественного здравоохранения», а тест на ВИЧ исключен из обычного медицинского осмотра на законный постоянный заявители-резиденты. Кроме того, при подаче заявления на законное постоянное место жительства использование некоторых льгот, таких как Программа помощи в отношении лекарств от СПИДа, исторически не засчитывалось в счет заявителя, когда правительство принимает решение о том, будет ли лицо, вероятно, оплачиваться государством.Однако правила, изданные в 2020 году, могли это изменить. Дополнительные сведения см. В этом обновлении.
Люди, живущие с ВИЧ, в иммиграционном изоляторе Условия содержания людей, живущих с ВИЧ в ICE или CBP, плачевны. В следственных изоляторах часто отказывают в приеме лекарств от ВИЧ или задерживают их, дают неправильную дозировку лекарств от ВИЧ или не позволяют кому-либо пополнять запасы лекарств от ВИЧ. Фактически, в 2019 году ICE отделила мужчину, живущего с ВИЧ, от его детей, потому что офицеры думали, что он может случайно передать им болезнь.Информацию об условиях содержания под стражей и средствах правовой защиты можно найти в наших ресурсах по содержанию под стражей.
До внесения изменений в иммиграционный закон в 1996 году иностранным гражданам без документов, которые находились в США в течение длительного периода времени и которые могут оказаться крайне тяжелыми в случае депортации, было возможно получить законное постоянное место жительства посредством «приостановления депортации . » Это иммиграционное пособие больше не существует. Он был заменен «отменой высылки», которая позволяет некоторым иностранным гражданам, не имеющим документов, получить законное постоянное место жительства, но только в том случае, если они могут продемонстрировать крайние и исключительно необычные трудности перед своим гражданином Соединенных Штатов или близкими родственниками законных постоянных жителей.Трудности для самого себя больше не считаются основанием для получения законного постоянного проживания.
В очень ограниченных обстоятельствах Министерство внутренней безопасности (DHS) может предоставить статус «отсроченного действия», что означает, что он дает разрешение иностранному гражданину временно оставаться в США из-за чрезвычайно серьезных гуманитарных обстоятельств, таких как поздняя стадия неизлечимой болезни. . (Обратите внимание, что эта форма «отсроченного действия» отличается от отсроченного действия в отношении прибытия детей (DACA), который доступен определенным лицам, прибывшим в Соединенные Штаты в детстве и отвечающим другим требованиям.) Человек, живущий с ВИЧ, который опасается, что он не проживет очень долго, если его вернут в страну происхождения из-за отсутствия лечения, может рассмотреть возможность подачи заявления об отсрочке действия. Следует отметить, что отсрочка иска является дискреционной защитой и предоставляется в индивидуальном порядке. Большинство заявок отклонено. Любой, кто рассматривает заявление об отсрочке действия, должен перед этим проконсультироваться с квалифицированным иммиграционным адвокатом.
Заявители, не имеющие действующего иммиграционного статуса и подающие заявление об отсрочке, подвергаются реальному риску того, что их запросы будут отклонены, и что иммиграционная и таможенная служба предпримет шаги для их высылки из США.
С 1993 г. по 4 января 2010 г. ВИЧ считался основанием для неприемлемости, что означало, что ВИЧ-инфицированным иностранным гражданам могло быть отказано в краткосрочной визе или ходатайстве о законном постоянном проживании просто из-за их ВИЧ-статуса. К счастью, с помощью Immigration Equality и наших партнеров по коалиции действие этого дискриминационного закона прекратилось в начале 2010 года.
4 января 2010 года, наконец, закончился запрет на поездки и иммиграцию, действовавший в течение двух десятилетий.С окончанием запрета на ВИЧ, ВИЧ-положительный статус больше не является автоматическим основанием для «недопустимости». Для иностранных граждан, желающих приехать в качестве туристов или краткосрочных посетителей, положительный настрой не должен быть проблемой. Для законных заявителей на постоянное место жительства ВИЧ-положительный статус может повлиять на решение USCIS о том, «может ли кто-то стать государственным обвинителем». Хотя врачи больше не будут проводить тест на антитела к ВИЧ в рамках медицинского обследования, он может задавать вопросы об общем состоянии здоровья, что может привести к выводу о том, что кто-то ВИЧ-инфицирован.Хотя нет необходимости добровольно предоставлять информацию о ВИЧ-статусе, всегда будьте честны с врачом, проводящим медицинский осмотр. Кроме того, иммиграционным и консульским должностным лицам разрешается учитывать состояние здоровья при определении того, может ли заявитель нуждаться в государственной помощи, что может быть основанием для отказа в выдаче грин-карты.
Историческая информация и ссылки на важные документы После 60-дневного периода ожидания окончательные постановления, опубликованные Министерством здравоохранения и социальных служб 2 ноября 2009 г., вступили в силу.Правила удалили ВИЧ из списка «инфекционных заболеваний, имеющих значение для общественного здравоохранения», а это означает, что любой, кто хочет въехать в США в качестве посетителя, может сделать это, не раскрывая свой ВИЧ-статус.
Постановление также отменяет требование о тестировании на ВИЧ для законных заявителей на постоянное место жительства.
По мере того, как разворачивался длительный бюрократический процесс публикации правил и выпуска руководств по их применению, различные U.С. госорганы об окончании запрета. Служба гражданства и иммиграции США выпустила два меморандума об отмене запрета. 15 сентября 2009 года USCIS выпустила меморандум, в котором содержалось руководство по рассмотрению дел до изменения закона от 4 января 2010 года. В частности, в меморандуме содержалось указание офицерам не отказывать в рассмотрении дел исключительно на основании ВИЧ-положительного статуса человека, а, скорее, не допускать их рассмотрения до внесения изменений в закон.
24 ноября 2009 года USCIS выпустила дополнительные инструкции для своих сотрудников по рассмотрению дел после 4 января 2010 года.А именно, в меморандуме повторяется, что ВИЧ больше не будет основанием для неприемлемости, что отказы для лиц с ВИЧ больше не будут требоваться, что тестирование антител на ВИЧ больше не будет частью медицинского осмотра для законных заявителей на постоянное место жительства. Он также предусматривал, что после подачи ходатайства о внесении надлежащей платы заявки, которые были отклонены только потому, что заявитель был ВИЧ-положительным после 2 июля 2009 года (дата публикации окончательных положений), могут быть повторно открыты.
Наконец, 17 декабря 2009 года Государственный департамент опубликовал вопросы и ответы, объясняя конец запрета на ВИЧ.Это очень важно, потому что лица, желающие получить зарубежную визу (краткосрочную или постоянную), должны делать это в консульствах США, которые являются частью DoS, а не USCIS. В руководстве было четко указано, что после 4 января 2010 года ВИЧ больше не является причиной для отказа в визе. Однако, если возникнут какие-либо проблемы с консульством, обращайтесь в Immigration Equality.
Также Центры по контролю за заболеваниями направили письма всем врачам, проводящим иммиграционные медицинские осмотры.
USCIS обновила форму I-693, исключив коробку для тестирования на ВИЧ.Однако некоторые врачи могут пройти тест на ВИЧ с согласия заявителя. Если врач делает тест на ВИЧ, или если кандидат раскрывает свой ВИЧ-статус, врач может записать ВИЧ-статус на I-693. Однако важно отметить, что одно только указание или диагноз ВИЧ не повлияет на заявления на визу или иммиграцию.
Конец запрета на ВИЧ стал кульминацией чрезвычайно напряженной работы широкой коалиции иммиграционных, ВИЧ, ЛГБТК и правозащитных организаций.Вместе мы собрали более 23 000 комментариев в пользу снятия запрета и менее 550 комментариев против снятия запрета. Примечательно, что более 400 организаций представили или подписались на комментарии, призывающие к прекращению запрета, и не было никаких комментариев организаций, которые просили бы HHS сохранить запрет. Immigration Equality была среди организаций, представивших комментарии в поддержку предложенных правил.
Ничего из этого не было бы возможным без руководства сенаторов Джона Керри и Гордона Смита и конгрессмена Барбары Ли, которая в 2008 году возглавила борьбу в Конгрессе за отмену законодательного запрета на ВИЧ.
Если вы просмотрели наши юридические ресурсы, но у вас остались вопросы, напишите нам, заполнив одну из наших контактных форм внизу этой страницы.
Информация, содержащаяся в данном документе, предназначена только для справки и может быть устаревшей. Это не юридическая консультация. Вы всегда должны проконсультироваться с юристом по вашему делу.
Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), удалена из Списка инфекционных заболеваний, значимых для общественного здравоохранения CDC
Введение
Эти вопросы и ответы содержат только информацию об изменениях в законодательстве, внесенных Центрами Департамента здравоохранения и социальных служб (HHS) по контролю и профилактике заболеваний (CDC), который исключил ВИЧ-инфекцию из списка инфекционных заболеваний, значимых для общественного здравоохранения.
Предыстория
Раздел 212 (a) (1) (A) (i) Закона об иммиграции и гражданстве (Закон) запрещает въезд в Соединенные Штаты любому иностранному гражданину, у которого были диагностированы определенные заболевания. 2 ноября 2009 года Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS) опубликовало в Федеральном реестре окончательное правило, исключающее инфекцию, вызванную вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), из списка заболеваний, которые делают иностранного гражданина неприемлемым. Это правило вступает в силу 4 января 2010 г.Таким образом, с 4 января 2010 г. наличие ВИЧ-инфекции больше не делает иностранного гражданина неприемлемым для въезда в Соединенные Штаты.
Для получения дополнительной информации о ВИЧ-инфекции в целом посетите веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Вопросы и ответы
В. Я ВИЧ-положительный, и у меня есть заявление, ожидающее рассмотрения в USCIS. Как правило, исключающее ВИЧ как основание для неприемлемости, повлияет на мою заявку?
A. До вступления в силу окончательного правила с января.4 августа 2010 г. для предоставления иммиграционного пособия ВИЧ-положительным заявителям по-прежнему требуется утвержденный отказ. USCIS выпустила меморандум о политике от 24 ноября 2009 г., поручив офицерам и впредь приостанавливать рассмотрение любых иммиграционных льгот, в которых будет отказано в соответствии с действующим законодательством только на основании ВИЧ-инфекции. Однако, если заявка на получение пособия находится на рассмотрении, и заявитель уже подал заявление об отказе, которое может быть одобрено, меморандум инструктирует сотрудников USCIS предоставить отказ, чтобы дело могло быть рассмотрено.
4 января 2010 г. или после этой даты, когда ВИЧ больше не является медицинским основанием для неприемлемости, все дела, которые были приостановлены из-за ВИЧ-инфекции, будут рассмотрены в соответствии с новым законом. Более того, ВИЧ-инфекция больше не будет медицинским основанием для неприемлемости любого заявления на иммиграционные льготы, ожидающего рассмотрения 4 января 2010 г.
или после этой даты.
В. Я должен пройти медицинское обследование до 4 января 2010 г. Буду ли я проверили на ВИЧ?
A. Поскольку гражданские хирурги и врачи-терапевты должны следовать правилам CDC и Техническим инструкциям по медицинскому обследованию иностранцев, действующим на момент обследования, они должны включать тестирование на ВИЧ как часть любого медицинского обследования, проводимого не позднее января.3, 2010. Гражданский хирург должен также включить результаты этого тестирования на ВИЧ в любую форму I-693, подписанную 3 января 2010 г. или ранее. Начиная с 4 января 2010 г., гражданский хирург или терапевт больше не должны проходить тестирование. человек на ВИЧ во время медицинского обследования иностранного гражданина.
В. Я запланировал медицинское обследование до 4 января 2010 г., и проверка на ВИЧ показала, что я ВИЧ-положительный. Что произойдет с моим заявлением о корректировке, если оно будет рассмотрено не позднее января.4 января 2010 г.?
A. USCIS посоветовал офицерам игнорировать любой диагноз ВИЧ-инфекции при определении приемлемости 4 января 2010 г. или после этой даты. Это означает, что для любого окончательного решения, вынесенного 4 января 2010 г. или позже, вы не будете признаны неприемлемыми. по медицинским показаниям только потому, что в вашей карте указано, что у вас ВИЧ-инфекция. Инфекция ВИЧ больше не считается причиной для неприемлемости по медицинским показаниям в США.
В. Я ВИЧ-положительный и не имею права на отказ.Означает ли это изменение, что я могу въехать в Соединенные Штаты или получить изменение статуса без отказа?
A. Начиная с 4 января 2010 г. вам не нужно будет подавать заявление об отказе только на том основании, что вы ВИЧ-инфицированы. Если ваше дело находится на рассмотрении 4 января 2010 г. или позже, отказ от ВИЧ не требуется, даже если медицинское обследование показало, что у вас ВИЧ-инфекция. Гражданские хирурги не будут проходить тестирование на ВИЧ после 4 января 2010 года.
В. Я подал заявление об отказе, потому что у меня ВИЧ-инфекция.Если USCIS не вынесет решения по моему делу до 4 января 2010 г., получу ли я возмещение гонорара за подачу заявления об отказе?
A. Нет. Поскольку вы были неприемлемыми на момент подачи заявления об отказе, ваш отказ был оформлен правильно. 4 января 2010 года USCIS закроет в административном порядке все находящиеся на рассмотрении заявления об отказе от прав, поскольку это лицо больше не является неприемлемым в США. Административное закрытие заявления об отказе не оправдывает возмещения пошлины.
Q.Скрининг на ВИЧ по-прежнему указан в I-693, Отчет о медицинском осмотре и записи о вакцинации. Известны ли гражданские хирурги о том, что в этом больше нет необходимости с 4 января 2010 г.?
A. USCIS уведомила гражданских хирургов через местные контактные пункты, об обновлениях на нашем веб-сайте и через обновления на веб-сайте CDC.
В. Каким образом врачи-терапевты, проводящие медицинское обследование иностранных граждан, планирующих въезд в США, уведомляются об этом изменении?
А.Государственный департамент США (DOS) регулирует работу врачей-панелей. Для получения дополнительной информации об уведомлении врачей панели обратитесь в DOS. Контактная информация находится на сайте DOS. CDC также предоставляет информацию для панельных врачей на веб-сайте CDC.
В. Мое заявление было отклонено до 15 сентября 2009 г. из-за того, что я не подал заявление об отказе от ВИЧ-инфекции. Могу ли я подать ходатайство о повторном открытии или пересмотре, поскольку отказ больше не нужен?
A. Как правило, ходатайство о возобновлении или пересмотре дела должно быть подано в течение 30 дней с момента окончательного решения.Однако, если ваша заявка была отклонена исключительно на основании ВИЧ-инфекции, 2 июля 2009 г. или позднее, даты предлагаемого правила HHS, USCIS отменит 30-дневный крайний срок. USCIS примет подачу вашего ходатайства о повторном открытии или пересмотре вместе с пошлиной за подачу заявки.
В. Мое заявление о корректировке статуса было отклонено до 2 июля 2009 г. исключительно из-за ВИЧ-инфекции. Что я должен делать?
A. Вы можете повторно подать заявку на корректировку статуса, если имеете право, как только новое правило вступит в силу с января.4, 2010. USCIS примет новое решение в свете окончательного правила HHS.
В. Мой ВИЧ-положительный супруг обрабатывает иммиграционную визу через консульство США за границей. Как изменение правила повлияет на подачу заявки на иммиграционную визу моим супругом за границей?
A. По состоянию на 4 января 2010 г. тестирование на ВИЧ не требуется в рамках иммиграционного медицинского обследования в США. Для получения дополнительной информации о консульской обработке посетите веб-сайт DOS.
В. Где я могу найти информацию о правиле HHS в отношении ВИЧ и Технических инструкциях по медицинскому осмотру иностранцев?
А.Для получения дополнительных сведений о новом правиле или для просмотра правила полностью посетите веб-сайт CDC. Если вы хотите ознакомиться с Техническими инструкциями по медицинскому освидетельствованию иностранцев, предназначенных либо для зарубежных врачей, либо для гражданских хирургов в США, посетите веб-сайт CDC.
В. Где я могу найти информацию о программе гражданского хирурга, заполнении формы I-693 или изменении статуса?
A. Если у вас есть какие-либо вопросы о программе гражданского хирурга, заполнении формы I-693 или изменении статуса заявки, посетите веб-сайт USCIS по адресу www.uscis.gov или позвоните в Национальный центр обслуживания клиентов USCIS по телефону 1-800-375-5283 (TTY 1-800-767-1833).
В. Может ли USCIS выявить все дела, которые были приостановлены из-за неприемлемости исключительно на основании ВИЧ-инфекции, и убедиться, что они уже были или находятся в процессе рассмотрения?
A. USCIS выявила все дела, которые были приостановлены, и все они были или находятся в процессе рассмотрения.
Любые оставшиеся дела будут завершены как можно скорее.
В. Будет ли USCIS удовлетворять ходатайства о возобновлении дел, в которых было отказано исключительно на основании ВИЧ-инфекции, до 15 сентября 2009 г.?
A. Как правило, ходатайство о возобновлении или пересмотре дела должно быть подано в течение 30 дней с момента окончательного решения. Однако, если ваше заявление было отклонено исключительно на основании ВИЧ-инфекции, 2 июля 2009 г. или после этой даты — даты предложенного правила Министерства здравоохранения и социальных служб (HHS), USCIS откажется от 30-дневного крайнего срока. USCIS примет подачу вашего ходатайства о повторном открытии или пересмотре вместе с пошлиной за подачу заявки.
В. Будет ли USCIS уделять особое внимание предоставлению освобождения от уплаты сборов за ходатайства о возобновлении этих дел?
A. В случае корректировки статуса, 8 CFR 103.8 (c) (5) (i) разрешает USCIS отказаться от пошлины за подачу ходатайства о повторном открытии, только если USCIS имеет право отказаться от сбора за подачу заявки на корректировку. . Таким образом, если заявитель не имел права в соответствии с 8 CFR 103.5 (c) (5) (ii) на отказ от пошлины за подачу формы I-485, ходатайство о повторном открытии должно сопровождаться соответствующей пошлиной.
Q. В 2009 году некоторым победителям лотереи на получение разнообразной визы было отказано исключительно из-за ВИЧ-инфекции. Может ли USCIS издать руководство по условно-досрочному освобождению по гуманитарным причинам для этой группы, чтобы им не пришлось ждать, чтобы пройти семейный процесс?
A. Информация о подаче заявления на условно-досрочное освобождение по гуманитарным причинам доступна в разделе «Гуманитарная помощь» на сайте www.uscis.gov. Как правило, условно-досрочное освобождение по гуманитарным причинам не используется просто для того, чтобы позволить кому-то дождаться наличия номера иммиграционной визы в Соединенных Штатах, а не ждать за границей.
Однако индивидуальный случай может содержать необычно веские доказательства. Таким образом, лицо, имеющее право на получение визы для разнообразия, но чья иммиграционная виза была должным образом отклонена из-за ВИЧ-инфекции, не имеет права добиваться условно-досрочного освобождения. Однако решение об условно-досрочном освобождении зависит от обстоятельств конкретного дела.
В. Кандидаты, которые были допущены в соответствии с упрощенной процедурой приема посетителей в период с января по апрель 2009 г., должны были отказаться от своего права на изменение статуса и согласиться остаться в США.С. не более 30 дней. Теперь, когда они больше не являются неприемлемыми, эти заявители хотели бы изменить статус до статуса законного постоянного жителя. Доступна ли дискреционная помощь этим заявителям?
A. USCIS решила, что лицо, допущенное по этой специальной программе 212 (d) (3) (A), больше не связано отказом иностранца от права подавать заявление на продление пребывания, изменение неиммиграционного статуса и корректировку. статуса. После исключения ВИЧ из списка инфекционных заболеваний, имеющих значение для общественного здравоохранения, первопричина для условий получения отказа была устранена.Тем не менее, иностранец должен подтвердить свое право на получение любой запрашиваемой льготы. Таким образом, иностранец, чей статус уже истек, может не иметь права на участие, за исключением случаев, предусмотренных действующими законами и постановлениями. В частности, 8 CFR 214.1 (c) (4) или 248.1 (b) (1) могут запрещать продление срока пребывания или изменение неиммиграционного статуса, а раздел 245 (c) Закона может запрещать изменение статуса.
В. Как заявители должны ответить на вопрос по DS-2053, Медицинское обследование для заявителя-иммигранта или беженца, об инфекциях, передающихся половым путем? Относится ли это только к тем инфекциям, которые считаются инфекционными заболеваниями, имеющими значение для общественного здравоохранения, i.
е., больше не включать ВИЧ?
A Врач экспертной комиссии или гражданский хирург должен пройти медицинское обследование в соответствии с инструкциями CDC по адресу http://www.cdc.gov/immigrantrefugeehealth/exams/ti/hiv-guidance-panel-civil.html. Согласно этому руководству, ВИЧ-инфекция может по-прежнему быть указана в качестве другого состояния класса B в DS 2053/2054 и / или форме I-693 «Отчет о медицинском осмотре и записи о вакцинации». Следовательно, заявитель должен правдиво ответить на вопросы врача или гражданского хирурга о состоянии здоровья заявителя.Но имейте в виду, что состояние класса B не делает иностранца неприемлемым по медицинским показаниям.
Q. Во время консульской обработки должностные лица Государственного департамента (DOS) все еще спрашивают о ВИЧ-инфекции, и, если ВИЧ указан в медицинском заключении, сотрудники спрашивают, есть ли у заявителя медицинская страховка, какое лечение / лекарства принимает заявитель, и т.д. Соответствует ли это текущим протоколам DOS? Каким требованиям к страхованию должны соответствовать такие ВИЧ-инфицированные, чтобы получить иммиграционную визу?
А.Поскольку этот вопрос касается выдачи иммиграционной визы, а также политик и процедур DOS, USCIS рекомендует адресовать этот вопрос в DOS.
В. В случаях, когда супруг / иждивенец обладателя визы разнообразия является ВИЧ-положительным, может ли супруг / иждивенец с ВИЧ получить допуск вместе с основным держателем визы разнообразия? Существуют ли какие-либо особые процедуры или требования для ВИЧ-инфицированного супруга / иждивенца?
A. ВИЧ-инфекция больше не делает иностранца неприемлемым и, следовательно, не препятствует иммиграции супруга или ребенка основного иммигранта.
Иммиграция и ВИЧ
Иностранные граждане, проживающие в США, часто сталкиваются с проблемами, связанными с их иммиграционным статусом. Кто не слышал о тяжелом положении коллеги, друга или члена семьи, чье заявление на визу, разрешение на работу или грин-карту было по необъяснимым причинам потеряно, задержано или отклонено? И любой человек, иностранец или уроженец страны, может испытывать проблемы со здоровьем, особенно люди, живущие с ВИЧ.
Но люди с ВИЧ, которые пытаются приехать в U.С. сталкиваются с гораздо большим количеством препятствий, чем ВИЧ-отрицательные. Огромная проблема навигации по иммиграционной системе США и ее объемным документам поднимается на новый уровень сложности и задержки при жизни с ВИЧ. Кто-то в этой ситуации сталкивается с дискриминацией как из-за того, что он не является гражданином США, так и из-за наличия ВИЧ.
Запрет на ВИЧ
Лица, желающие получить законный иммиграционный статус в США, должны подтвердить, что они не являются «недопустимыми» или не запрещены в соответствии с U.С. закон. Закон об иммиграции и гражданстве (INA) перечисляет основания неприемлемости, которые до 1996 года были известны как основания для «исключения». Конкретные проблемы со здоровьем, включая инфицирование ВИЧ, делают неприемлемым негражданина. Этот закон иногда называют «запретом на ВИЧ», и это причина того, что США не были выбраны для проведения Международной конференции по СПИДу вот уже 16 лет. Иммиграционный закон США допускает лишь ограниченные исключения (отказы) из этого правила. «Комплексная иммиграционная реформа», рассматриваемая в настоящее время в Конгрессе, не предполагает отмены запрета на ВИЧ.
Ранняя история: исключая «нежелательные»
Неграждане были исключены из США по причинам, связанным со здоровьем, с 1882 года, когда «идиотам» и «лунатикам» запретили приземлиться на территории США. В 1891 году «лица, страдающие отвратительной или заразной болезнью» были добавлены в список исключенных лиц, и все неграждане, прибывающие в порты въезда, должны были пройти медицинское обследование. В 1961 году юридический язык, связанный со здоровьем, изменился на «инопланетяне, пораженные какой-либо опасной заразной болезнью».«Сегодня мы говорим о« инфекционных заболеваниях, имеющих значение для общественного здравоохранения ». На протяжении 20-го века иммиграционные законы, касающиеся здоровья, расширялись и менялись, но цель оставалась прежней: удерживать людей с ограниченными возможностями здоровья или тех, кто иным образом« нежелательны »для здоровья связанные причины, от въезда в США
Политическая битва 1980-х годов
Двадцать лет назад Служба общественного здравоохранения Центра по контролю за заболеваниями (PHS) идентифицировала семь «опасных заразных болезней» — шанкроид, гонорею, паховую гранулему, венерическую лимфогранулему, инфекционный сифилис, проказу и туберкулез, — которые не допускали бы заболевания. гражданин от въезда в U.S. PHS также рекомендовал включить СПИД как «опасное заразное заболевание», потому что СПИД был заболеванием, передаваемым половым путем (ЗППП), столь же серьезным, как и другие выявленные заболевания.
Оппозиционеры в некоммерческих, активистских и медицинских кругах раскритиковали рекомендацию как способствующую дискриминации в отношении людей с ВИЧ. Они также опасались, что характеристика СПИДа как «опасного заразного заболевания» дезинформирует общественность о СПИДе и о том, как СПИД на самом деле передается.Противоречие разожгло Конгресс, но привело к тому, что СПИД — и, в конечном итоге, ВИЧ — был добавлен Конгрессом в список PHS в 1987 году.
Но споры продолжались до конца 80-х. Члены международного сообщества и даже Конгресса продолжали выступать против запретительной политики. Международные НПО отказались участвовать в Международной конференции по СПИДу 1990 года в Сан-Франциско, а также в Международном конгрессе Всемирной федерации гемофилии в Вашингтоне, округ Колумбия.C. По мере того как десятилетие подходило к концу, Конгресс попытался принять закон, возвращающий PHS право выявлять или исключать ВИЧ / СПИД из своего списка «опасных заразных болезней», но PHS возражал. PHS утверждал, что только Конгресс имеет право исключить ВИЧ из списка «опасных заразных заболеваний», поскольку это был акт Конгресса, который изначально определил ВИЧ / СПИД как таковой. ВИЧ / СПИД остался в списке.
Дебаты продолжаются
В 1991 году PHS изменила курс и решила исключить почти все болезни, включая ВИЧ, из своего списка «опасных и заразных болезней».«В ответ на немедленную и резкую критику предлагаемого исключения ВИЧ из списка, PHS пояснил, что ВИЧ — как и другие ЗППП, которые было предложено исключить из списка — передавался не случайно, и что« риск ( или защита от) ВИЧ-инфекции зависит не от гражданства инфицированного человека, а от конкретного поведения, которое он практикует ». PHS использовала свой медицинский опыт, чтобы сделать вывод, что« прием людей с ВИЧ не приведет к значительному увеличению риска заражения ВИЧ. в U.С. населения »
Несмотря на эту логику, предложенное удаление вызвало резкие возражения. Тысячи писем в поддержку запрета на ВИЧ наводнили администрацию, и представители республиканцев официально потребовали, чтобы министр здравоохранения и социальных служб США не отменял запрет на ВИЧ. PHS уступил, и запрет на ВИЧ снова остался.
Надежды на оппозицию выросли во время президентской кампании Билла Клинтона. План кандидата Клинтона по иммиграционной реформе обещал признать опыт медицинского сообщества в PHS и позволить им отменить запрет на ВИЧ.После того, как Клинтон победила на выборах в 1992 году, PHS предприняла регулирующие меры именно для этого.
План президента Клинтона возобновил спор с катастрофическими результатами. Члены Конгресса сосредоточили свои возражения на защите американского общественного здравоохранения и расходов на здравоохранение. Консерваторы утверждали, что снятие запрета нанесет вред общественному здоровью, поскольку распространит инфекцию. Отмена запрета также якобы имела бы значительные финансовые последствия (хотя неграждане с другими дорогостоящими заболеваниями не были запрещены) и была бы несправедливой по отношению ко многим американцам, не имеющим доступа к адекватной медицинской помощи
Несмотря на противодействие со стороны некоторых политиков, которые высказались против запрета, лежащего в его основе контекста ненависти и нелогичности политики Конгресса, превозносящей медицинские знания, Конгресс принял меры, чтобы помешать президенту исключить ВИЧ из списка болезней PHS.Вместо этого Конгресс официально внес поправки в сам INA, чтобы включить конкретные формулировки о ВИЧ-инфекции в список причин исключения, связанных со здоровьем. Эта поправка лишила PHS любого существующего или будущего права принимать решение о том, будет ли ВИЧ продолжать оставаться «инфекционным заболеванием, имеющим значение для общественного здравоохранения». Впервые ВИЧ-положительный статус был определен в Законе об иммиграции и гражданстве как установленный законом запрет на въезд.
Запрет ВИЧ за последнее десятилетие
В середине 1990-х годов произошла еще одна крупная реформа иммиграционного законодательства, принявшая Закон о реформе нелегальной иммиграции и ответственности иммигрантов 1996 года (IIRIRA).Хотя IIRIRA не повлиял напрямую на запрет ВИЧ, он радикально изменил иммиграционное законодательство, эффективно сократив и без того ограниченные возможности иммиграции, доступные для людей с ВИЧ.
Но за последние десять лет произошло несколько обнадеживающих изменений. В 1996 году юридический отдел бывшей Службы иммиграции и натурализации (INS) посоветовал иммиграционным служащим и судьям предоставить, когда это законно необходимо, некоторые формы иммиграционной помощи (например, убежище, пребывание в депортации и т. Д.).) квалифицированным кандидатам с ВИЧ. В 1999 году по указанию главного хирурга СИН изменило свою практику, чтобы облегчить получение ВИЧ-инфицированными беженцами за границей отказа от права на ВИЧ. В 2000 г. в Закон об иммиграции и гражданстве были внесены поправки, предусматривающие более щедрые исключения для людей с ВИЧ в избранных группах, таких как определенные заявители из Вьетнама, Камбоджи и Лаоса; неграждане, участвующие в национальных судебных процессах против реализации программы амнистии 1980-х годов; пережившие домашнее насилие; и жертвы торговли людьми или других преступлений.
Несмотря на эти улучшения, спустя 13 лет после того, как он был закреплен в законе, запрет на ВИЧ остается в силе.
Комплексная иммиграционная реформа
В последние месяцы и Палата представителей США, и Сенат предложили новое иммиграционное законодательство. Законодательство не предлагает отмены запрета на ВИЧ. Фактически, некоторые так называемые «положительные» положения дисквалифицируют людей, живущих с ВИЧ. Например, более умеренный законопроект Сената содержит программу легализации «заработанной корректировки», которая обеспечивает путь к легализации для неграждан без документов, которые соответствуют определенным требованиям, включая более пяти лет физического присутствия и более трех лет работы в U.С. (Законопроект Палаты представителей не содержит такой программы). Но законопроект Сената запрещает кандидатам, живущим с ВИЧ, легализовать заработанное приспособление. Действующее законодательство относит людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, к той же категории, что и обвиняемые в преступном поведении, терроризме и угрозах национальной безопасности.
Заключение
В совместном заявлении 2004 г. «Ограничения на поездки в связи с ВИЧ / СПИДом» ЮНЭЙДС и Международная организация по миграции официально осудили запреты, мотивированные ВИЧ, развенчали миф о том, что такие запреты защищают здоровье населения, и поставили под сомнение предположение, что неграждане с ВИЧ приносят о чрезмерном экономическом бремени для принимающих стран.Кроме того, в недавнем отчете Всемирной организации здравоохранения была охарактеризована эволюция ВИЧ «от неизбежного фатального состояния к поддающемуся лечению хроническому заболеванию», что указывает на то, что люди с ВИЧ живут дольше и продуктивнее.
Но неграждане, живущие с ВИЧ / СПИДом, продолжают сталкиваться с двойной дискриминацией, и продолжающиеся дебаты в США вокруг иммиграционной реформы и затрат на здравоохранение отнюдь не облегчают эту задачу. Конгресс вряд ли улучшит иммиграционные законы и политику, которые наносят вред негражданам, живущим с ВИЧ, пока общественное мнение не улучшится.Свяжитесь с местной организацией по защите прав иммигрантов или СПИДом, чтобы узнать, как вы можете помочь. Для получения дополнительной информации и ссылок на другие организации, занимающиеся проблемами ВИЧ и иммиграции, посетите www.nationalimmigrationproject.org.
Фиона Маккиннон — научный сотрудник Хейвуд Бернс, а Эллен Кемп — юридический работник Национального иммиграционного проекта Национальной гильдии юристов.
| Въезд в США с ВИЧ / СПИДом |
Два основных набора правил не позволяют негражданам въезжать или оставаться в США.С .: недопустимость и депортация. ВИЧ не является основанием для депортации, но является основанием для недопустимости. Это означает, что Министерство внутренней безопасности (DHS) может «удалить» кого-либо из США из-за ВИЧ, только если это лицо въехало без разрешения правительства. DHS не может депортировать кого-либо за то, что он стал ВИЧ-инфицированным или имел диагноз СПИДа, если это лицо въехало по действующей визе или теперь имеет законное постоянное место жительства (зеленая карта). Но DHS запрещает въезд в страну многим людям, живущим с ВИЧ.Сюда входят временные посетители, такие как туристы, студенты, рабочие и те, кто намеревается постоянно проживать в США. Существует еще один потенциальный барьер для многих ВИЧ-положительных неграждан: основание «государственной пошлины», концепция иммиграционного законодательства, которая относится к лицам, которые не могут содержать себя и зависят от государственных пособий в плане дохода. Люди с ВИЧ могут иметь право на специальное «исключение», также известное как дискреционный отказ. (Отказ является «дискреционным», потому что правительство не обязано его утверждать.) Существует несколько различных отказов, в зависимости от того, хочет ли человек въехать в США временно или постоянно, или он бежит от преследований. У этих отказов есть одна важная характеристика: подача одного заявления продлит время обработки и увеличит бюрократизм при подаче любого заявления. (Это описание охватывает несколько распространенных отказов, но не является полностью исчерпывающим и не предназначено как юридическая консультация.) Отказы для посетителей в соответствии с INA §212 (d) (3)С 1989 года правительство разрешило въезд людям с ВИЧ U.S. для определенных целей, таких как посещение конференции, ведение дел, посещение близких родственников или лечение. Агентам дано указание предоставить отказы тем неиммигрантам, «которые установят, что их въезд в Соединенные Штаты принесет общественную пользу, которая перевешивает любой риск для общественного здоровья». Этот отказ действителен только для краткосрочных посещений продолжительностью менее 30 дней.В 1990 году первая администрация Буша добавила второй вид отказа. Этот отказ позволяет Государственному департаменту при определенных обстоятельствах выдавать общие 10-дневные визы лицам, посещающим профессиональные, научные или академические конференции в Соединенных Штатах.Для получения этих виз от заявителя не требуется указывать свой ВИЧ-статус. Многие люди спрашивают, как DHS узнает, что негражданин инфицирован ВИЧ. Хотя DHS не проверяет посетителей на ВИЧ, когда они пытаются въехать в США, все, кто не является гражданином США или постоянным жителем, должны получить визу для легального въезда. Люди, приезжающие в США для учебы, работы или посещения, должны заполнить заявление на «неиммиграционную» визу, в котором спрашивается: «Были ли вы когда-нибудь страдали инфекционным заболеванием, имеющим значение для общественного здравоохранения?» «Инфекция, вызванная этиологическим агентом синдрома приобретенного иммунодефицита», конкретно указана в U.С. Иммиграционный закон как «инфекционное заболевание, имеющее значение для общественного здравоохранения». Если ВИЧ-положительный негражданин знает, что ВИЧ / СПИД квалифицируется как такое заболевание, и отметит «нет» в заявлении на визу, DHS может отклонить заявление на основании мошенничества, если у агента есть основания подозревать ВИЧ / СПИД, например лекарства, найденные в багаже. DHS также может отказать любому, кто ответит «да» на этот вопрос, если он или она не имеет права на дискреционный отказ. Чтобы избежать этих проблем, заявители на неиммиграционную визу могут заранее запросить специальный отказ для посетителей.Получить отказ от ВИЧ нелегко, и это может привести к задержкам в обработке или отказу. Отказы для иммигрантов в соответствии с INA §212 (g)С 1 декабря 1987 года все заявители на иммиграционную визу в возрасте 15 лет и старше должны проходить тестирование на ВИЧ. Кандидаты младше 15 лет также подлежат тестированию, если есть основания подозревать, что у них может быть ВИЧ (например, гемофилия или ВИЧ-положительный родитель). Но отказ от прав может быть доступен людям с ВИЧ, имеющим определенные семейные отношения. Физическое лицо должно быть (противоположного пола) супругом, родителем или не состоящим в браке сыном или дочерью U.С. Гражданин, постоянный житель или лицо, которому выдана иммиграционная виза. Есть одно специальное исключение из требования «член семьи», и это исключение применяется к некоторым ВИЧ-инфицированным жертвам домашнего насилия.Наличие необходимых семейных отношений или право на исключение о домашнем насилии недостаточно для получения этого отказа. Кандидаты также должны соответствовать строгим стандартам. Один из стандартов, который необходимо преодолеть, — это вероятность того, что заявитель станет «государственным обвинителем».«Это основание предназначено для того, чтобы неграждане не попадали в зависимость от правительства США в плане экономической поддержки, если, например, возникнет необходимость в длительной госпитализации или обширном медицинском обслуживании. Кандидаты должны показать, что у них есть необходимые средства и возможности для борьбы с потенциально высокой -сложное состояние здоровья. Кроме того, заявители с ВИЧ должны пройти «дополнительный тест», который нигде не фигурирует в иммиграционном законодательстве. Они также должны показать: минимальный; (2) возможность распространения ВИЧ, вызванная поступлением, минимальна; и (3) что не будет никаких затрат, понесенных любым уровнем U.S. государственное учреждение без предварительного согласия этого ведомства. После того, как отказ 212 (g) предоставлен, он будет оставаться в силе до тех пор, пока он не будет отозван, не возникнут новые основания для неприемлемости и заявитель соблюдает первоначальные условия, указанные в отказе. Однако получить отказ от ВИЧ нелегко, и это может привести к задержкам в обработке или отказу. Отказы для беженцев и лиц, ищущих убежища, в соответствии с INA §209 (c)Независимо от ВИЧ-статуса те, кто опасается преследований в своих странах по признаку расы, религии, национальности, политических убеждений или социальной группы, имеют право подать заявление о предоставлении убежища ( если в настоящее время находится в U.S.) или статус беженца (если за границей). Людям, ищущим убежище, не нужно подавать заявление об отказе от ВИЧ, но те, кто ищет «статус беженца» за границей, должны получить отказ от ВИЧ. Однако неграждане, получившие убежище, могут позже искать постоянное место жительства и в это время должны запросить отказ.Для отказа от статуса беженца / убежища не требуется никаких родственных связей с гражданином или постоянным жителем. Вместо этого заявители должны доказать, что они заслуживают дискреционного отказа в гуманитарных целях, для обеспечения единства семьи или когда это иным образом отвечает общественным интересам.Беженцы и соискатели убежища также освобождаются от общественного обвинения в неприемлемости, но они регулярно подвергаются трехступенчатому «дополнительному тесту», проводимому правительством для людей, живущих с ВИЧ. Обнадеживает то, что в 1999 году иммиграционные власти выпустили специальные инструкции в отношении ВИЧ-положительных беженцев, чтобы облегчить им сдачу «дополнительного теста». |
ВИЧ-статус и иммиграция | Justia
До 2010 года ВИЧ-положительный статус служил одним из оснований, на основании которого иностранному гражданину могло быть отказано в краткосрочной визе или заявлении на законное постоянное проживание в Соединенных Штатах.В январе 2010 года этот запрет закончился, и ВИЧ-статус перестал быть автоматическим основанием для недопустимости. Тем не менее, ваш ВИЧ-статус может быть учтен в решении Службы гражданства и иммиграции США (USCIS) о том, можете ли вы стать государственным обвинителем при принятии решения по вашему заявлению на постоянное проживание. Должностные лица могут учитывать ваше здоровье, решая, можете ли вы запросить государственную помощь при рассмотрении вашего заявления на получение грин-карты.
Врачи больше не проводят тесты на антитела к ВИЧ в рамках иммиграционного медицинского осмотра для соискателей постоянного вида на жительство, но могут задавать вопросы, в результате которых врач приходит к выводу, что вы ВИЧ-инфицированы, и во время медицинского осмотра важно быть честным.Заявки, которые были отклонены только на основании ВИЧ-положительного статуса заявителя, теперь могут быть повторно открыты.
ВИЧ-статус как основание для убежища
Апелляционный совет по иммиграционным делам (BIA) постановил, что ВИЧ-статус может быть основанием для получения убежища в Соединенных Штатах. Это также может быть исключением, которое лицо, ищущее убежища, называет причиной отказа в подаче заявления о предоставлении убежища в течение 1-летнего срока. Ни один апелляционный суд не вынес этого решения и не потребовал от сотрудников или судей предоставить убежище на основании преследования, связанного с ВИЧ.Тем не менее, убежище было предоставлено многим заявителям, заявившим о преследовании на основании того, что они были геями и ВИЧ-инфицированными.
Лицо, ищущее убежища, должно показать страх перед преследованием в стране происхождения на основании ВИЧ-статуса. Одних трудностей недостаточно. Например, недостаточно показать, что вы приехали из экономически бедной страны и, следовательно, не имеете доступа к лекарствам от ВИЧ. Скорее, вам нужно будет показать, что вы боитесь плохого обращения из-за стигмы, окружающей ВИЧ в вашей стране.
ВИЧ-инфицированных уже в США
В некоторых случаях ВИЧ-положительный кандидат может потребовать отсроченного действия. Здесь иностранный гражданин получает разрешение от Министерства внутренней безопасности (DHS) на временное пребывание в стране по гуманитарным причинам. Однако вполне возможно, что если вы подадите заявление об отсрочке действия, вы не получите его и затем будете удалены из США иммиграционной и таможенной службой (ICE).
Лица, помещенные в иммиграционные центры содержания под стражей, часто испытывают особые трудности с доступом к необходимой медицинской помощи и лекарственной терапии. Это создает проблемы для ВИЧ-положительных ЛГБТК. Многие задержанные ЛГБТК сталкиваются с реальной возможностью одиночного заключения и сексуального или физического насилия. Они могут не получать необходимой медицинской помощи в течение месяцев или лет, необходимых для борьбы с депортацией. Поскольку в иммиграционных процедурах нет права на назначение адвоката, им, возможно, придется добиваться доступа к медицинскому обслуживанию в одиночку, часто в конфликтных ситуациях, когда им приходится противостоять опытным прокурорам.
Служба общественного здравоохранения США должна оказывать задержанным медицинскую помощь в соответствии с федеральным законом. Медицинское обслуживание обеспечивает Отдел иммиграционных служб здравоохранения (DIHS). Полисы DIHS покрывают расходы на медицинское обслуживание, которые ICE возмещает. Традиционно в этих правилах четко указывалось, что медицинское обслуживание, по возможности, ограничивается службами неотложной помощи. ВИЧ считался хроническим заболеванием, при котором разрешались периодические осмотры. ICE подали в суд за несколько смертей задержанных, и в рамках мирового соглашения согласились изменить свою политику.Однако по-прежнему существуют препятствия для оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным заключенным.
Иммиграция и убежище | Lambda Legal
Предполагается, что любой человек, находящийся в иммиграционном заключении, должен иметь доступ к медицинским услугам. Это включает в себя обследование, профилактику, диагностику и лечение. Вся важная медицинская информация должна передаваться на языке, понятном каждому задержанному.Задержанные должны получать постоянный уход с момента прибытия до момента передачи, освобождения или высылки. Они также должны иметь возможность ежедневно запрашивать медицинские услуги и получать своевременные ответы на такие запросы.
Сотрудники следственного изолятора должны оказывать заключенным, живущим с ВИЧ, медицинскую помощь в соответствии с национальными рекомендациями и руководящими принципами. Они также должны гарантировать, что все лекарства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения ВИЧ / СПИДа, легко доступны.Медицинский и аптечный персонал должен обеспечить, чтобы вновь поступившие задержанные могли продолжать лечение без перерыва. После освобождения задержанному должны быть предоставлены 30-дневные запасы лекарств от ВИЧ.
Кроме того, предполагается, что в местах содержания под стражей есть письменные планы для обеспечения конфиденциальности в отношении ВИЧ-статуса и состояния здоровья человека.
(Полное описание применяемых стандартов см. В Национальных стандартах содержания под стражей иммиграционного и таможенного контроля США («ICE»), основанные на характеристиках, 2011 г.).)
К сожалению, многие места содержания под стражей не соответствуют этим стандартам. Некоторые люди, живущие с ВИЧ, испытывают перебои в уходе и лечении в результате содержания под стражей. Они могут столкнуться с задержками в получении лекарств от ВИЧ, когда их госпитализируют или переводят в лечебное учреждение. У них может не быть доступа к соответствующему уходу. Или у них может быть нарушено их право на конфиденциальность во время диагностики или лечения ВИЧ / СПИДа, что может привести к преследованию или дискриминации со стороны других.
Если вы или кто-то из ваших знакомых находится под стражей и подвергаетесь жестокому обращению такого типа — или жестокому обращению на основании их сексуальной ориентации или гендерной идентичности — обратитесь в службу поддержки Lambda Legal по бесплатному телефону 866-542-8336 для получения дополнительной информации и рекомендаций о том, как решить проблему. Кроме того, в разделе «Ваше право на лечение от ВИЧ в тюрьме или тюрьме» Lambda Legal содержится конкретная информация о ваших правах на лечение, связанное с ВИЧ, и о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы отстаивать эти права, если вы находитесь в тюрьме, тюрьме или следственном изоляторе.
Для людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, пересмотренное правило государственной оплаты может означать жизнь или смерть
Фотография предоставлена Кэлвином Флемингом, LA AIDS Walk on Flickr по лицензии Creative Commons
10 октября администрация Трампа предложила правило, расширяющее определение Министерством внутренней безопасности (DHS) «государственного обвинения». Государственный сбор — это термин, который DHS использует для обозначения людей, которые, по их мнению, в первую очередь зависят от государственной помощи.В настоящее время сотрудники иммиграционной службы могут отказать заявителям на получение грин-карты для проживания или въезда в округ для получения денежной помощи или использования долгосрочного ухода, финансируемого из федерального бюджета, на момент подачи заявления. Однако в соответствии с предложенным правилом администрации Трампа заявителям на грин-карту также может быть отказано в корректировке их иммиграционного статуса или въезде в страну для использования программы Medicaid, помощи по программе дополнительного питания (SNAP), субсидий для малоимущих по программе Medicare Part D и жилья. помощь и многое другое.Предлагаемое правило также позволит иммиграционным работникам отказывать в грин-карте иммигрантам, живущим с серьезными текущими заболеваниями, включая ВИЧ / СПИД. Этот шаг администрации Трампа спровоцирует кризис общественного здравоохранения и усугубит эпидемию ВИЧ / СПИДа, подорвав способность иммигрантов, живущих с ВИЧ / СПИДом, удовлетворять свои потребности в медицинской помощи и побудив людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, прекратить лечение.
Именно на этом непростом фоне 15 октября Национальный день распространения информации о СПИДе в Латинской Америке отметил свою пятнадцатую годовщину темой «Ликвидация ВИЧ — это дело каждого.«Латиноамериканцы составляют 18 процентов населения США, но на их долю приходится почти 25 процентов новых случаев заражения ВИЧ. ЛГБТК + иммигранты, как и ЛГБТК + люди в целом, подвержены риску негативных последствий для здоровья, таких как алкоголизм, депрессия и рак, из-за стигмы и стресса, связанных с дискриминацией.
Предложенное администрацией Трампа правило, направленное на иммигрантов и латиноамериканцев, усугубит эпидемию ВИЧ / СПИДа, которая уже непропорционально влияет на сообщества иммигрантов ЛГБТК +.Предлагаемое правило государственной пошлины усугубит пугающий эффект, имеющий место по всей стране, что вынуждает иммигрантов отказываться от услуг общественного здравоохранения из-за страха депортации. Medicaid — это самый крупный источник страхового покрытия для людей с ВИЧ, который, по оценкам, покрывает более 40 процентов людей с ВИЧ, получающих помощь.
Предлагаемое правило также имеет последствия для иммигрантов, живущих с ВИЧ / СПИДом, которые пользуются Программой помощи в связи с лекарствами от СПИДа (ADAP) своего штата для получения жизненно важных лекарств для лечения своего состояния, а также для федеральной программы Райана Уайта по ВИЧ / СПИДу для доступа лечебно-профилактические услуги.Программа Райана Уайта по борьбе с ВИЧ / СПИДом обслуживает более полумиллиона человек каждый год и работает с 52 процентами всех людей с диагнозом ВИЧ в Соединенных Штатах. Например, ADAP и Райан Уайт предоставляют иммигрантам с низким доходом, живущим с ВИЧ / СПИДом, помощь в подавлении и контроле вируса и предотвращении неблагоприятных осложнений для здоровья. Несмотря на то, что предлагаемое правило не содержит явного списка ADAP или программ Райана Уайта для рассмотрения при определении государственных расходов, пациенты с ВИЧ / СПИДом, как сообщается, отказываются от доступа к жизненно важным лекарствам из-за опасений, что их заявление на получение грин-карты будет отклонено.Предлагаемое администрацией Трампа расширение правила «государственной ответственности» поставило бы ВИЧ-инфицированных в душераздирающую ситуацию выбора между получением жизненно необходимого лечения или сохранением семьи.