В России могут разрешить пребывание иностранцев с ВИЧ | Статьи
Правительство вернулось к обсуждению вопроса о том, чтобы разрешить пребывание ВИЧ-инфицированных иностранцев в России. Пока таким пациентам можно находиться в стране лишь в случае, если в РФ у них есть близкие родственники. Эксперты считают, что число ВИЧ-инфицированных иностранцев в России невелико, поэтому они не могут повлиять на рост заболеваемости. Но нужно определить, кто и как будет финансировать их лечение.
О том, что в правительстве прорабатывают вопрос «о снятии ограничительных мер по въезду и пребыванию в России иностранцев с ВИЧ-инфекцией», сказано в письме за подписью замминистра здравоохранения Сергея Краевого в «Восточноевропейское и центральноазиатское объединение людей, живущих с ВИЧ». Документ, с которым ознакомились «Известия», подготовлен совместно со специалистами МВД, Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) и Роспотребнадзора. В Минздраве подтвердили отправление такого письма.
Правительство уже обсуждало идею об открытии границ для больных ВИЧ иностранцев. В начале 2017 года было решено не делать таких послаблений. Затем в мае 2018-го Роспотребнадзор получил полномочия отменять решение о депортации, если у инфицированных есть близкие родственники в России, они придерживаются лечения и активность вируса достаточно низка (у таких пациентов минимален риск развития СПИДа, они практически безопасны для партнеров).
«Вопрос дальнейшего снятия ограничительных мер по въезду и пребыванию на территории Российской Федерации больных ВИЧ-инфекцией прорабатывается с привлечением экспертного сообщества», — сказано в письме Минздрава.
По данным ведомства, чаще всего ВИЧ выявляют у мигрантов с Украины, из Узбекистана, Таджикистана и Молдавии. С 1987 по 2017 год в России было выявлено 32,4 тыс. инфицированных иностранцев, причем 45% случаев — за 2013–2017 годы.
В ФМБА и Роспотребнадзоре оперативно не ответили на запрос «Известий» относительно их позиции по поводу снятия ограничений для ВИЧ-инфицированных иностранных граждан. В МВД заявили, что не комментируют «проекты нормативных правовых документов, разработчиком которых является иной федеральный орган исполнительной власти».
В России официально зарегистрировано 808,9 тыс. ВИЧ-инфицированных. По оценочным данным (включая анонимные анализы), их больше — 998,5 тыс. человек, сообщали в Минздраве ранее.
Россия — одна из немногих стран, где сохранились ограничения на въезд и пребывание ВИЧ-инфицированных иностранцев, рассказал директор Федерального методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский.
— Это правило необходимо отменить так же, как это сделали другие развитые страны мира, — считает он.
Но важно проработать вопрос о том, за чей счет будет оплачиваться лечение иностранцев с ВИЧ. Антиретровирусная терапия необходима им, чтобы не заражать окружающих и не усугублять свое состояние, пояснил эксперт.
— Сейчас на бесплатную антиретровирусную терапию могут рассчитывать только граждане России. Прежде чем отменять запрет на пребывание иностранных граждан, нужно наладить взаимодействие с другими государствами о перечислении денежных средств на лечение. Либо создать международный фонд, который будет выделять деньги, — считает Вадим Покровский.
Менее 3% от всех новых случаев заражения ВИЧ приходится на внешних мигрантов, рассказал руководитель программ благотворительного фонда борьбы со СПИДом «Шаги» Кирилл Барский. Это крайне малая доля, отметил он.
— Их не стоит высылать из РФ еще и потому, что многие не могут вернуться из-за угроз в своей стране. Люди уходят в подполье, отчего происходит ухудшение здоровья и, следовательно, распространение инфекции, — пояснил эксперт.
Сегодня иностранцы проходят медицинское освидетельствование для получения патента, дающего право на работу в России. Также сдают анализ на ВИЧ те, кто хочет получить разрешение на временное проживание или вид на жительство. Согласно российскому законодательству, инфицированные мигранты подлежат депортации «в связи с наличием обстоятельств, создающих реальную угрозу здоровью населения».
Ранее «Известия» писали, что лечение антиретровирусной терапией помогло снизить вирусную нагрузку у четверти ВИЧ-инфицированных в России. У этих пациентов минимален риск развития СПИДа. Кроме того, они практически безопасны для своих партнеров. К 2020 году ведомство планирует увеличить показатель до 90% — для этого нужно существенно расширить охват больных бесплатными лекарствами.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Медицинское обследование для РВП и ВНЖ (Медицинское заключение) в Москве
Иностранный гражданин, прибывший на территорию Российской Федерации при оформлении разрешения на работу или патента, при обращении за получением разрешения на временное проживание, вида на жительство, согласно действующему законодательству Российской Федерации, обязан предоставить медицинское заключение о состоянии здоровья.Медицинское обследование проходят все иностранные граждане
Медицинское заключение включает в себя:
1) медицинское заключение
2) заключение врача психиатра-нарколога
3) сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции
Для прохождения медицинского обследования при себе необходимо иметь следующие документы:
1. При оформлении патента или разрешения на работу
Документ, удостоверяющий личность (паспорт)
— Перевод паспорта
— Миграционную карту
— Уведомление о постановке на миграционный учёт
Срок действия медицинского заключения: 3 месяца со дня медицинского обследования
2. При оформлении разрешения на временное проживание «РВП»
— Документ, удостоверяющий личность (паспорт)
— Перевод паспорта
— Миграционная карта
— Уведомление о постановке на миграционный учёт
Срок действия медицинского заключения: 3 месяца со дня медицинского обследования
3. При оформлении вида на жительство «ВНЖ»
— Документ, удостоверяющий личность (паспорт)
— Перевод паспорта
— При отсутствии регистрации по месту проживания при себе необходимо иметь уведомление о постановке на миграционный учёт
Срок действия медицинского заключения: 3 месяца со дня медицинского обследования
Важно! Дети так же подлежат медицинскому осмотру.
ВАЖНО! Согласно пункта 33.2 Приказа МВД России от 27.11.2017 N 891 «Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства разрешения на временное проживание в Российской Федерации, а также форм отметки и бланка документа о разрешении на временное проживание в Российской Федерации»
«Сертификат об отсутствии у заявителя или лица, в отношении которого подано заявление, заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), не представляется иностранным гражданином, страдающим заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией), в случае, если указанный иностранный гражданин имеет членов семьи (супруга (супругу), детей (в том числе усыновленных), родителей (в том числе приемных) — граждан Российской Федерации либо иностранных граждан, постоянно проживающих на территории Российской Федерации, и при этом отсутствуют нарушения им законодательства Российской Федерации о предупреждении распространения ВИЧ-инфекции.
В этом случае наличие вышеуказанного члена семьи иностранного гражданина и факт его постоянного проживания на территории Российской Федерации подтверждается соответствующими документами (например: документ о заключении брака, свидетельство о рождении, документы, подтверждающие факт усыновления (удочерения), паспорт гражданина Российской Федерации, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, с отметкой о регистрации по месту жительства в Российской Федерации, вид на жительство иностранного гражданина в Российской Федерации, копии которых приобщаются к заявлению).
Наличие гражданства Российской Федерации у ребенка удостоверяется документами, предусмотренными законодательством Российской Федерации».
У нас:
- высококвалифицированные специалисты;
- прямые договоры с лицензированным медицинскими центрами Москвы и Московской области;
- кратчайшие сроки получения медицинских заключений 5 – 7 дней;
- время и день прохождения медицинского обследования определяете Вы;
- индивидуальный подход к клиентам.
Время прохождения медицинского обследования: до 1 часа
Остались вопросы?
Приходите к нам в офис на консультацию:
г. Москва, ул. Новослободская, дом 26, строение 1, 5 этаж, офис 559.
Записаться на консультацию можно по телефонам: +7 (915) 409-56-39, +7 (495) 920-10-56.
Выбрав нашу компанию для консультации, вы получите профессиональную юридическую помощь в сфере миграционного законодательства.
Мы поможем качественно и в срок подготовить ВСЕ необходимые документы
Заключив с нами договор на предоставление услуги «Гражданство под ключ», вы получаете следующие преимущества:
- Лучшие эксперты в области миграционного права
- Переводчики со всех языков мира
- лицензированное медицинское освидетельствование проводится в кратчайшие сроки
- скорость выполнения поставленных задач — до 10 рабочих дней
- Результативность 92,5 %
- Политика кофиденциальности
+7 (915) 409-56-39, +7 (495) 920-10-56
Федеральный закон «О предупреждении распространения в РФ ВИЧ-инфекции»
Федеральный закон от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН
О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМОГО ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА
ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ-ИНФЕКЦИИ)
Принят
Государственной Думой
24 февраля 1995 года
Список изменяющих документов
(в ред. Федеральных законов
от 12.08.1996 N 112-ФЗ, от 09.01.1997 N 8-ФЗ,
от 07.08.2000 N 122-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ,
от 18.10.2007 N 230-ФЗ, от 23.07.2008 N 160-ФЗ,
от 27.07.2010 N 203-ФЗ, от 18.07.2011 N 242-ФЗ,
от 02.07.2013 N 185-ФЗ, от 25.11.2013 N 317-ФЗ,
от 28.12.2013 N 421-ФЗ, от 31.12.2014 N 495-ФЗ,
с изм., внесенными Федеральным законом от 04.06.2014 N 145-ФЗ,
Постановлением Конституционного Суда РФ от 12.03.2015 N 4-П)
Признавая, что хроническое заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция),
(в ред. Федерального закона от 18.10.2007 N 230-ФЗ)
приобретает массовое распространение во всем мире,
абзац утратил силу. — Федеральный закон от 18.10.2007 N 230-ФЗ,
вызывает тяжелые социально-экономические и демографические последствия для Российской Федерации,
создает угрозу личной, общественной, государственной безопасности, а также угрозу существованию человечества,
вызывает необходимость защиты прав и законных интересов населения,
а также учитывая необходимость применения своевременных эффективных мер комплексной профилактики ВИЧ-инфекции,
Государственная Дума Федерального Собрания Российской Федерации принимает настоящий Федеральный закон.
Глава I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Статья 1. Основные понятия
В настоящем Федеральном законе применяются следующие понятия:
ВИЧ-инфекция — хроническое заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека;
(в ред. Федерального закона от 18.10.2007 N 230-ФЗ)
ВИЧ-инфицированные — лица, зараженные вирусом иммунодефицита человека.
Статья 2. Законодательство Российской Федерации о предупреждении распространения ВИЧ-инфекции
1. Законодательство Российской Федерации о предупреждении распространения ВИЧ-инфекции состоит из настоящего Федерального закона, других федеральных законов и принимаемых в соответствии с ними иных нормативных правовых актов, а также законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.
2. Федеральные законы и иные нормативные правовые акты, а также законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации не могут снижать гарантии, предусмотренные настоящим Федеральным законом.
3. Если международными договорами Российской Федерации установлены иные, чем предусмотренные настоящим Федеральным законом, правила, то применяются правила международных договоров.
Статья 3. Применение настоящего Федерального закона
Настоящий Федеральный закон распространяется на граждан Российской Федерации, на находящихся на территории Российской Федерации иностранных граждан и лиц без гражданства, в том числе постоянно проживающих в Российской Федерации, а также применяется в отношении организаций, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, независимо от их организационно-правовой формы.
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
Статья 4. Гарантии государства
1. Государством гарантируются:
регулярное информирование населения, в том числе через средства массовой информации, о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции;
эпидемиологический надзор за распространением ВИЧ-инфекции на территории Российской Федерации;
производство лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий для профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а также контроль за качеством, эффективностью и безопасностью лекарственных препаратов для медицинского применения, биологических жидкостей и тканей, используемых в диагностических, лечебных и научных целях;
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
доступность медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции (далее — медицинское освидетельствование), в том числе и анонимного, с предварительным и последующим консультированием и обеспечение безопасности такого медицинского освидетельствования как для освидетельствуемого, так и для лица, проводящего освидетельствование;
предоставление медицинской помощи ВИЧ-инфицированным — гражданам Российской Федерации в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
(в ред. Федеральных законов от 22.08.2004 N 122-ФЗ, от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
развитие научных исследований по проблемам ВИЧ-инфекции;
абзац утратил силу с 1 сентября 2013 года. — Федеральный закон от 02.07.2013 N 185-ФЗ;
социально-бытовая помощь ВИЧ-инфицированным — гражданам Российской Федерации, получение ими образования, их трудоустройство;
(в ред. Федерального закона от 02.07.2013 N 185-ФЗ)
подготовка специалистов для реализации мер по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции;
развитие международного сотрудничества и регулярный обмен информацией в рамках международных программ предупреждения распространения ВИЧ-инфекции;
бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук, в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, а в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, в порядке, установленном органами государственной власти субъектов Российской Федерации.
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
2. Осуществление указанных гарантий возлагается на федеральные органы исполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией.
Статья 5. Гарантии соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных
1. ВИЧ-инфицированные — граждане Российской Федерации обладают на ее территории всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.
2. Права и свободы граждан Российской Федерации могут быть ограничены в связи с наличием у них ВИЧ-инфекции только федеральным законом.
Статья 6. Финансовое обеспечение деятельности по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции
(в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)
1. Финансовое обеспечение мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, проводимых медицинскими и иными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук, относится к расходным обязательствам Российской Федерации.
(в ред. Федеральных законов от 22.08.2004 N 122-ФЗ, от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
1.1. Финансовое обеспечение мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, проводимых медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится к расходным обязательствам субъектов Российской Федерации.
(п. 1.1 введен Федеральным законом от 22.08.2004 N 122-ФЗ, в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
1.2. Финансовое обеспечение мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, проводимых учреждениями муниципальной системы здравоохранения, относится к расходным обязательствам муниципальных образований.
(п. 1.2 введен Федеральным законом от 18.10.2007 N 230-ФЗ)
2. Финансовое обеспечение деятельности по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции рассматривается в приоритетном порядке с учетом необходимости защиты личной безопасности граждан, а также безопасности общества и государства.
(в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)
Глава II. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ
Статья 7. Медицинское освидетельствование
1. Медицинское освидетельствование проводится в медицинских организациях и включает в себя в том числе соответствующее лабораторное исследование, которое проводится на основании лицензии, предоставляемой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
2. Выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у освидетельствуемого лица осуществляется только медицинскими организациями государственной или муниципальной системы здравоохранения.
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
3. Медицинское освидетельствование проводится добровольно, за исключением случаев, предусмотренных статьей 9 настоящего Федерального закона, когда такое освидетельствование является обязательным.
4. Лицо, проходящее медицинское освидетельствование, имеет право на присутствие при этом своего законного представителя. Оформление представительства производится в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.
5. Медицинское освидетельствование несовершеннолетнего в возрасте до пятнадцати лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до шестнадцати лет может проводиться при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из родителей или иного законного представителя, а лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, — при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство его законного представителя. Один из родителей или иной законный представитель одного из указанных лиц имеет право присутствовать при проведении медицинского освидетельствования.
(п. 5 в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
6. Медицинское освидетельствование граждан проводится с предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.
7. В медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения медицинское освидетельствование граждан Российской Федерации проводится бесплатно.
(в ред. Федеральных законов от 22.08.2004 N 122-ФЗ, от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
Статья 8. Добровольное медицинское освидетельствование
1. Медицинское освидетельствование в медицинских организациях проводится добровольно при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство освидетельствуемого лица или законного представителя лица, указанного в пункте 5 статьи 7 настоящего Федерального закона.
(п. 1 в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
2. По желанию освидетельствуемого лица добровольное медицинское освидетельствование может быть анонимным.
Статья 9. Обязательное медицинское освидетельствование
1. Обязательному медицинскому освидетельствованию подлежат доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей.
2. Лица, отказавшиеся от обязательного медицинского освидетельствования, не могут быть донорами крови, биологических жидкостей, органов и тканей.
3. Работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров.
(в ред. Федерального закона от 23.07.2008 N 160-ФЗ)
4. Правила, в соответствии с которыми осуществляется обязательное медицинское освидетельствование лиц в целях охраны здоровья населения и предупреждения распространения ВИЧ-инфекции, устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти и пересматриваются им не реже одного раза в пять лет.
(в ред. Федерального закона от 23.07.2008 N 160-ФЗ)
5. Правила обязательного медицинского освидетельствования лиц, находящихся в местах лишения свободы, устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти и пересматриваются не реже одного раза в пять лет.
(в ред. Федерального закона от 23.07.2008 N 160-ФЗ)
Статья 10. Условия въезда в Российскую Федерацию иностранных граждан и лиц без гражданства
1. Дипломатические представительства или консульские учреждения Российской Федерации выдают российскую визу на въезд в Российскую Федерацию иностранным гражданам и лицам без гражданства, прибывающим в Российскую Федерацию на срок свыше трех месяцев, при условии предъявления ими сертификата об отсутствии у них ВИЧ-инфекции, если иное не установлено международными договорами Российской Федерации. Данное положение не распространяется на сотрудников дипломатических представительств и консульских учреждений иностранных государств, сотрудников международных межправительственных организаций и членов их семей.
(в ред. Федерального закона от 12.08.1996 N 112-ФЗ)
2. Требования к указанному сертификату устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
(в ред. Федерального закона от 23.07.2008 N 160-ФЗ)
Статья 11. Последствия выявления ВИЧ-инфекции
1. Граждане Российской Федерации в случае выявления у них ВИЧ-инфекции не могут быть донорами крови, биологических жидкостей, органов и тканей.
КонсультантПлюс: примечание.
Взаимосвязанные положения пункта 2 статьи 11 данного документа, подпункта 13 пункта 1 статьи 7 Федерального закона «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» и части четвертой статьи 25.10 Федерального закона «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию» признаны частично не соответствующими Конституции РФ Постановлением Конституционного Суда РФ от 12.03.2015 N 4-П.
В соответствии с частью 3 статьи 79 Федерального конституционного закона от 21.07.1994 N 1-ФКЗ акты или их отдельные положения, признанные неконституционными, утрачивают силу.
2. В случае выявления ВИЧ-инфекции у иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Российской Федерации, они подлежат депортации из Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Статья 12. Право на повторное медицинское освидетельствование
Лицо, прошедшее медицинское освидетельствование, имеет право на повторное медицинское освидетельствование в той же медицинской организации, а также в иной медицинской организации по своему выбору независимо от срока, прошедшего с момента предыдущего освидетельствования.
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
Статья 13. Право ВИЧ-инфицированного на получение информации о результатах медицинского освидетельствования
1. Лицо, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется работником медицинской организации, проводившей медицинское освидетельствование, о результатах освидетельствования и необходимости соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, о гарантиях соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных, а также об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения либо заражение другого лица.
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
2. В случае выявления ВИЧ-инфекции у несовершеннолетнего в возрасте до восемнадцати лет, а также у лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, работник медицинской организации, указанной в пункте 1 настоящей статьи, уведомляет об этом одного из родителей или иного законного представителя таких лиц.
(п. 2 в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
3. Порядок уведомления лиц, указанных в пунктах первом и втором настоящей статьи, о выявлении у них ВИЧ-инфекции устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
Статья 14. Права ВИЧ-инфицированных при оказании им медицинской помощи
ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по медицинским показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
Статья 15. Профилактика, диагностика и лечение ВИЧ-инфекции
Соответствующие федеральные органы исполнительной власти, координирующие научные исследования, обеспечивают разработку и внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а также вносят на утверждение Правительства Российской Федерации проект федеральной целевой программы, направленной на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации.
Статья 16. Обязанности медицинских организаций при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным в амбулаторных и стационарных условиях, обязаны создать условия для реализации предусмотренных настоящим Федеральным законом прав ВИЧ-инфицированных, а также для предупреждения распространения ВИЧ-инфекции.
Глава III. СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ И ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ
(в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)
Статья 17. Запрет на ограничение прав ВИЧ-инфицированных
Не допускаются увольнение с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в организации, осуществляющие образовательную деятельность, и медицинские организации, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции, равно как и ограничение жилищных и иных прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных, если иное не предусмотрено настоящим Федеральным законом.
(в ред. Федеральных законов от 02.07.2013 N 185-ФЗ, от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
Статья 18. Права родителей, дети которых являются ВИЧ-инфицированными, а также иных законных представителей ВИЧ-инфицированных — несовершеннолетних
1. Родители, дети которых являются ВИЧ-инфицированными, а также иные законные представители ВИЧ-инфицированных — несовершеннолетних имеют право на:
совместное пребывание с ребенком в возрасте до 18 лет в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях с выплатой за это время пособий в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании;
(в ред. Федеральных законов от 25.11.2013 N 317-ФЗ, от 31.12.2014 N 495-ФЗ)
абзац утратил силу. — Федеральный закон от 22.08.2004 N 122-ФЗ;
сохранение непрерывного трудового стажа за одним из родителей или иным законным представителем ВИЧ-инфицированного — несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет в случае увольнения по уходу за ним и при условии поступления на работу до достижения несовершеннолетним указанного возраста; время ухода за ВИЧ-инфицированным — несовершеннолетним включается в общий трудовой стаж;
абзац утратил силу. — Федеральный закон от 22.08.2004 N 122-ФЗ.
2. Законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации могут устанавливаться и другие меры социальной поддержки ВИЧ-инфицированных и членов их семей.
(в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)
Статья 19. Социальная поддержка ВИЧ-инфицированных — несовершеннолетних
(в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)
ВИЧ-инфицированным — несовершеннолетним в возрасте до 18 лет назначаются социальная пенсия, пособие и предоставляются меры социальной поддержки, установленные для детей-инвалидов законодательством Российской Федерации, а лицам, осуществляющим уход за ВИЧ-инфицированными — несовершеннолетними, выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
(в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)
Статья 20. Возмещение вреда, причиненного здоровью лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека при оказании им медицинской помощи медицинскими работниками
Возмещение вреда, причиненного здоровью лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека в результате ненадлежащего исполнения своих трудовых (должностных) обязанностей медицинскими работниками медицинских организаций производится в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
Глава IV. СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА ЛИЦ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ РИСКУ
ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА ПРИ
ИСПОЛНЕНИИ СВОИХ ТРУДОВЫХ (ДОЛЖНОСТНЫХ) ОБЯЗАННОСТЕЙ
(в ред. Федеральных законов от 22.08.2004 N 122-ФЗ,
от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
Статья 21. Утратила силу. — Федеральный закон от 22.08.2004 N 122-ФЗ.
Статья 22. Гарантии медицинским и иным работникам, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лицам, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека
(в ред. Федерального закона от 27.07.2010 N 203-ФЗ)
(в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)
1. Медицинские и иные работники, осуществляющие диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, имеют право на сокращенную продолжительность рабочего времени, ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Продолжительность рабочего времени и ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска медицинских работников, осуществляющих диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лиц, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, определяется Правительством Российской Федерации.
КонсультантПлюс: примечание.
В соответствии с Федеральным законом от 04.06.2014 N 145-ФЗ с 1 января 2017 года абзац третий пункта 1 статьи 22 после слов «федеральных органов исполнительной власти» будет дополнен словами «и федеральных государственных органов».
Размеры повышения оплаты труда за работу с вредными и (или) опасными условиями труда медицинским работникам, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, и лицам, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, работающим в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук, медицинским работникам и указанным лицам, выполняющим аналогичные функции, из числа гражданского персонала воинских частей, учреждений и подразделений федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, устанавливаются в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, а медицинским работникам и указанным лицам, работающим в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, — в порядке, определяемом органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
КонсультантПлюс: примечание.
В соответствии с Федеральным законом от 04.06.2014 N 145-ФЗ с 1 января 2017 года абзац четвертый пункта 1 статьи 22 после слов «федеральных органов исполнительной власти» будет дополнен словами «и федеральных государственных органов».
Установление сокращенной продолжительности рабочего времени, повышенного размера оплаты труда и предоставление ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных иным работникам медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, медицинских организаций, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, а также иным работникам из числа гражданского персонала воинских частей, учреждений и подразделений федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, осуществляются по результатам специальной оценки условий труда.
(в ред. Федеральных законов от 25.11.2013 N 317-ФЗ, от 28.12.2013 N 421-ФЗ)
(п. 1 в ред. Федерального закона от 27.07.2010 N 203-ФЗ)
2. Медицинские и иные работники, осуществляющие диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, подлежат:
(в ред. Федерального закона от 27.07.2010 N 203-ФЗ)
абзац утратил силу. — Федеральный закон от 25.11.2013 N 317-ФЗ;
обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Глава V. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Статья 23. Государственный надзор в области предупреждения распространения ВИЧ-инфекции
(в ред. Федерального закона от 18.07.2011 N 242-ФЗ)
Государственный надзор в области предупреждения распространения ВИЧ-инфекции осуществляется уполномоченными федеральными органами исполнительной власти в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.
Статья 24. Ответственность за нарушение настоящего Федерального закона
Нарушение настоящего Федерального закона влечет за собой в установленном порядке дисциплинарную, административную, уголовную и гражданско-правовую ответственность.
Статья 25. Президенту Российской Федерации и Правительству Российской Федерации привести свои нормативные правовые акты в соответствие с настоящим Федеральным законом до 1 июля 1995 года.
Статья 26. Настоящий Федеральный закон вступает в силу с 1 августа 1995 года.
Президент
Российской Федерации
Б.ЕЛЬЦИН
Москва, Кремль
30 марта 1995 года
N 38-ФЗ
Получение РВП с ВИЧ | Миграционный адвокат
В виду действующего законодательства в нашем государстве в настоящее время иностранному гражданину с ВИЧ очень сложно получить РВП. Определенная позиция ГУ МВД выражается в нежелании выдавать РВП ВИЧ-инфицированным. Она основывается на статье 7 Федерального закона от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»: «разрешение на временное проживание иностранному гражданину не выдается, а ранее выданное разрешение аннулируется в случае, если данный иностранный гражданин является больным наркоманией, либо не имеет сертификата об отсутствии у него заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), либо страдает одним из инфекционных заболеваний, которые представляют опасность для окружающих; перечень таких заболеваний и порядок подтверждения их наличия или отсутствия утверждаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти».
Но ситуация не так критична, если разобраться в ней подробнее. Отказов в получении РВП с ВИЧ действительно много, но решение об отказе всегда можно обжаловать в суде. Суды зачастую игнорируют и не учитывают правовые позиции Конституционного суда, которые предписывают признать неконституционными нормы тех законов, которые умаляют права иностранных граждан с ВИЧ, предписывая нежелательное нахождение на территории РФ таких граждан, а также отказывая им в выдаче РВП из-за наличия ВИЧ. Принимая решения об обжаловании отказа или постановления о нежелательном нахождении, суды обязаны учитывать семейное положение человека и другие обстоятельства, положительно влияющие на вынесение последующего решения. Иностранный гражданин все же обязан выполнять все требования законодательства о нераспространении ВИЧ, однако его право на получение РВП и нахождение с семьей должны охраняться законом.
Права ВИЧ-инфицированных также защищаются рядом международных актов, ратифицированных РФ. Например, ст.8 Конвенции о защите прав человека и его свобод.
Несмотря на существующую жесткую позицию законодательства и коллизию с другими законодательными актами, регулирующими такого рода вопросы, можно сделать вывод о том, что чиновники, принимающие решения о нахождении такого рода иностранных граждан или выдачи им РВП в РФ, должны рассматривать ситуацию каждого иностранца индивидуально.
С 2016 года законодательство, регулирующее получение РВП с ВИЧ смягчилось для тех иностранных граждан, у которых на территории РФ проживают близкие родственники (родители, дети, в том числе приемные, а также родные сестры и братья). Указанные родственники должны иметь Российское гражданство или постоянно проживать на территории РФ, не нарушая законодательство в сфере предупреждении распространения ВИЧ-инфекции. Оспорить отказ выдачи РВП с ВИЧ иностранцы могут, ссылаясь на п. 3 ст. 11 ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)». Учитывая положения данной статьи в отношении таких иностранных граждан, не принимается решение о нежелательности пребывания (проживания) в Российской Федерации или решение о неразрешении въезда в Российскую Федерацию, в том числе решения о представлении сертификата об отсутствии заболевания ВИЧ.
Если Вы столкнулись с трудностями получения РВП с ВИЧ и Вам необходима качественная юридическая помощь, Вы всегда можете обратиться ко мне, юристу в сфере миграционного права, и я окажу Вам любую правовую поддержку в разрешении этого вопроса.
СВЯЗАТЬСЯ С ЮРИСТОМ
ВИЧ-инфицированным иностранцам могут разрешить пребывание и проживание в России
На рассмотрение Государственной Думы поступил проект федерального закона № 866379–6 «О внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации в части права иностранных граждан и лиц без гражданства, страдающих заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией), на пребывание и проживание в Российской Федерации», разработанный Правительством во исполнение Постановления Конституционного Суда.
В соответствии с Федеральным законом «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию» в случае, если пребывание (проживание) иностранного гражданина, законно находящегося в Российской Федерации, создает реальную угрозу обороноспособности или безопасности государства, общественному порядку, здоровью населения, может быть принято решение о нежелательности пребывания (проживания) данного иностранного гражданина в стране. При этом установлено, что таким иностранным гражданам въезд в Российскую Федерацию не разрешается. В соответствии с Федеральным законом «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» разрешение на временное проживание и вид на жительство также не выдаются, а ранее выданные указанные документы аннулируются, если иностранный гражданин не имеет сертификата об отсутствии у него заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция).Более того, при выявлении ВИЧ-инфекции у иностранных граждан, находящихся на территории Российской Федерации, они подлежат депортации из России.
В своем Постановлении Конституционный Суд признал данные положения законов не соответствующими Конституции Российской Федерации, в той мере, в какой эти положения позволяют принимать в отношении иностранного гражданина, члены семьи которого постоянно проживают на территории Российской Федерации, решение о нежелательности пребывания (проживания) в стране, о депортации или отказе такому лицу во въезде в Российскую Федерацию, в выдаче разрешения на временное проживание в Российской Федерации или об аннулировании ранее выданного разрешения исключительно на основании факта наличия у него ВИЧ-инфекции, при отсутствии с его стороны нарушений законодательства в отношении ВИЧ-инфицированных лиц и иных обстоятельств, свидетельствующих о необходимости применения к этому лицу подобных ограничений.
Учитывая позицию Конституционного Суда, законопроектом устанавливается, что вышеупомянутые положения федеральных законов не применяются в отношении иностранных граждан, страдающих ВИЧ-инфекцией, не имеющих нарушений законодательства Российской Федерации о предупреждении распространения ВИЧ-инфекции и имеющего члена семьи (супруга (супругу), детей (в том числе усыновленных), родителей (в том числе приемных) — гражданина России или иностранного гражданина, постоянно проживающего на территории Российской Федерации. При этом решение о нежелательности пребывания (проживания) в Российской Федерации не будет выноситься в отношении указанных иностранных граждан, страдающих ВИЧ-инфекцией, при отсутствии иных оснований для принятия таких решений.
Принятие Федерального закона не повлечет дополнительных расходов из федерального бюджета, но потребует в трехмесячный срок внесения изменений в административные регламенты Федеральной миграционной службы по выдаче разрешения на временное проживание и вида на жительство в Российской Федерации.
4 обязательных анализа
Комплексное исследование объединяет 4 анализа, обязательных для госпитализации, постановки на учет, перевода из/в лечебное учреждение, получения санитарной книжки, получения разрешения на работу в РФ и пр. Исследования позволяют обнаружить заболевания, передаваемые при медицинских процедурах и половым путем: ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис. В случае анонимной сдачи данного обследования не требуется указывать паспортные данные (Ф. И. О, адрес постоянного места жительства, гражданство).
В комплекс входят:
- HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
- Anti-HCV, антитела, ИФА
- Treponema pallidum, антитела, ИФА
- HBsAg, ИФА
Синонимы русские
Гепатит С, антитела + гепатит B, антиген, австралийский антиген + ВИЧ 1 и 2, антитела и антиген p24 + сифилис (бледная трепонема), антитела.
Синонимы английские
Anti-HCV + HBsAg, Hepatitis B Surface Antigen + HIV 1,2 Ag/Ab Combo,HIV 1,2 Abs, p24 antigen + Treponema pallidum Abs.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Исследование предназначено для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1 и 2 типов и сифилиса.
Для скрининга гепатита B в тесте определяют один из антигенов этого вируса – HBsAg. Он входит в состав оболочки вируса и является самым ранним маркером активной инфекции. HBsAg обычно появляется в крови через 2-8 недель после заражения. Этот антиген может быть обнаружен как при остром, так и при хроническом гепатите В. Он не определяется при разрешении острой инфекции гепатита В и после вакцинации. Следует подчеркнуть, что HBsAg также не обнаруживается в период «серологического окна». Более того, в некоторых случаях инфекция гепатита носит латентный характер, при этом вирус сохраняется в ткани печени (о чем свидетельствует положительный результат анализа на ДНК вируса), однако HBsAg в крови не выявляется. Таким образом, HBsAg – это чувствительный, но не абсолютный маркер для исключения гепатита В. Присутствие HBsAg в крови более 6 месяцев служит одним из критериев диагностики хронического гепатита В. При выявлении HBsAg в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза.
Для скрининга гепатита C в тесте определяют IgG-антитела к этому вирусу. Anti-HCV могут быть обнаружены как при текущей инфекции (острой или хронической), так и при разрешении острого гепатита C. Таким образом, анализ на Anti-HCV не позволяет дифференцировать острый и хронический гепатит и гепатит C в анамнезе. При выявлении Anti-HCV в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза.
Скрининг ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типа осуществляется с помощью определения антител к этому вирусу и антигена p24. Анализ на антитела к вирусу характеризуется очень высокой чувствительностью (> 99,5 %). Специфичность такого анализа ниже: ложноположительный результат может наблюдаться при наличии в крови пациента аутоантител, заболеваниях печени, недавней вакцинации против вируса гриппа и при наличии другой острой вирусной инфекции. По этой причине при получении положительного результата проводят дополнительный, подтверждающий анализ. Также для получения более точной информации о ВИЧ-статусе пациента анализ на антитела к ВИЧ дополняют анализом на антиген p24 – один из структурных белков вирусного капсида, являющийся ранним маркером острой ВИЧ-инфекции. Анализ на p24 может быть особенно полезным на ранних стадиях инфекции, когда титр антител к вирусу еще не достиг определяемого уровня. Следует отметить, что при выработке достаточного количества антител к ВИЧ (в том числе и к p24) этот антиген может больше не определяться. Специфичность анализа на p24 достигает 100 %, а его чувствительность – 30-50 %. Комбинация двух тестов для определения ВИЧ (антитела и антиген p24) позволяет достичь 100 % чувствительности и специфичности.
Для скрининга сифилиса в тесте определяют IgM- и IgG-антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum). Анализ характеризуется очень высокой чувствительностью. При следующих факторах могут наблюдаться ложноположительные результаты: наличие в крови аутоантител (например, антиядерных антител), наличии ОРВИ, мононуклеоза, кори и других вирусных инфекций, узелкового периартериита, ревматоидного артрита, склеродермии и других заболеваний соединительной ткани, других спирохетозов (болезнь Лайма, лептоспироз) и других трепонематозов. По этой причине при получении положительного результата анализа проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза. Серологические тесты имеют наибольшую информативность во вторичном периоде и при латентном сифилисе.
Так как в исследовании определяются антитела к возбудителям заболеваний, при интерпретации результата следует учитывать состояние иммунной системы пациента. Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться у пациентов с иммуносупрессией (прием глюкокортикоидов и других иммуносупрессантов) и у пожилых людей. Также большое значение имеют анамнестические данные: принадлежность пациента к группе риска по этим заболеваниям (использование инъекционных наркотических средств, многократные переливания крови), наличие аутоиммунных и инфекционных заболеваний, физиологическое состояние организма (беременность, пожилой возраст).
Для чего используется это исследование?
- Для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типов и сифилиса.
Когда назначается исследование?
- При госпитализации в стационар;
- при оформлении санитарной книжки;
- при постановке на учет по беременности;
- при постановке на воинский учет;
- при получении разрешения на работу.
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно – для всех 4 показателей.
|
Положительный результат |
Отрицательный результат |
Anti-HCV |
Острый гепатит C Хронический гепатит C Гепатит C в анамнезе |
Норма |
HBsAg |
Острый гепатит B Хронический гепатит B |
Норма Латентный гепатит B Период «серологического окна» гепатита В Вакцинация против гепатита В |
HIV 1,2 Ag/Ab Combo:
|
ВИЧ-инфекция Ложноположительный результат:
|
Норма |
HIV 1,2 Ag/Ab Combo: |
Острая ВИЧ-инфекция |
Норма
|
Treponema pallidum Abs
|
Сифилис Ложноположительный результат:
|
Норма Ложноотрицательный результат:
|
Что может влиять на результат?
- Время, прошедшее с момента инфицирования;
- состояние иммунной системы организма;
- наличие в крови аутоантител, вирусных и бактериальных патогенов, препятствующих осуществлению реакции.
Важные замечания
- Исследование является скрининговым: при получении положительного результата анализа проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза;
- при интерпретации результата следует учитывать состояние иммунной системы пациента.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, хирург, гинеколог.
Литература
- Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
- Fauci et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.
- Schmeltzer P, Sherman KE. Occult hepatitis B: clinical implications and treatment decisions. Dig Dis Sci. 2010 Dec;55(12):3328-35.
Получить гражданство рф гражданину украины при вич статусе если жена гражданка рф
Отвечает адвокат Ирина Владимировна Хрунова: Здравствуйте. Нет, наличие ВИЧ-инфекции не может быть основанием для отказа. Хочу лишить отца своего ребенка родительских прав или хотя бы ограничить. На данный момент он гражданин РФ, ранее был гражданином Украины. Я гражданка РФ. В разводе мы с г.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!
Тысячи соотечественников вскоре смогут получить разрешение на проживание и вид на жительство в России в упрощённом порядке. Правительство разработало два законопроекта, которые сделают более простыми и понятными условия для легализации иностранцев в нашей стране.
Иностранцам предложили давать гражданство РФ без отказа от имеющегося
Получение российского гражданства — в большинстве случаев только верхушка айсберга. Скорее всего, для получения гражданства вам придется как минимум год прожить по виду на жительство ВНЖ , а до этого — по разрешению на временное проживание РВП. Оснований для получения гражданства достаточно много, все они позволяют получить гражданство в разные сроки, для всех них нужны разные наборы документов.
Для получения гражданства России в Москве правильнее всего записаться на прием-консультацию по вопросам гражданства в многофункциональный миграционный центр , где и оформляются все документы, связанные получением РВП, ВНЖ и гражданства, и где вам пояснят, что нужно делать именно в вашей ситуации.
Однако эта инструкция позволяет в общих чертах понять, есть ли у вас основания для получения гражданства и какие документы понадобятся в вашем случае. Российское гражданство предоставляется в общем либо упрощенном порядке. В общем порядке решение о предоставлении гражданства принимает Президент Российской Федерации, в связи с чем срок рассмотрения документов может достигать 1 года.
В упрощенном порядке решение принимается Министерством внутренних дел Российской Федерации и его территориальными органами, в связи с чем срок рассмотрения документов значительно меньше — 3 либо 6 месяцев. В общем порядке могут обратиться за предоставлением российского гражданства себе и детям либо опекаемым ими недееспособным совершеннолетние дееспособные иностранцы либо лица без гражданства, Срок проживания на территории Российской Федерации считается непрерывным, если лицо выезжало за пределы Российской Федерации не более чем на три месяца в течение одного года.
Кроме того, в общем порядке могут обратиться за предоставлением гражданства лица, имеющие особые заслуги перед Российской Федерацией, а также граждане стран бывшего СССР, не менее 3 лет проходящие военную службу по контракту в России.
Совершеннолетним иностранцам, прожившим в России 5 лет по виду на жительство, для оформления гражданства в общем порядке понадобятся следующие документы:. Можно в некоторых случаях. Необходимый срок проживания по виду на жительство может быть снижен с 5 лет до 1 года, если претендующий на получение гражданства:.
При приеме в гражданство Российской Федерации военнослужащих, проходящих не менее 3 лет военную службу по контракту в Вооруженных силах Российской Федерации, других войсках или воинских формированиях, понадобятся следующие документы:.
Получить гражданство Российской Федерации в упрощенном порядке можно по разным основаниям. Вы можете претендовать на получение гражданства Российской Федерации в упрощенном порядке, если вы совершеннолетний дееспособный гражданин другого государства или лицо без гражданства и:.
Президент России в гуманитарных целях может определять категории иностранных граждан и лиц без гражданства, имеющих право обратиться с заявлениями о приеме в гражданство в упрощенном порядке, а также устанавливать порядок подачи соответствующих заявлений и перечень представляемых документов.
Сразу после получения вида на жительство без необходимости проживать по нему в России в течение 5 лет на получение гражданства могут подать документы совершеннолетние дееспособные граждане другого государства или лица без гражданства, если:. От представления документов, подтверждающих владение русским языком, освобождаются:.
Кроме того, в зависимости от того, к какой категории граждан вы относитесь, понадобятся следующие документы:. Кроме того, на получение гражданства в упрощенном порядке без предоставления вида на жительство могут претендовать нетрудоспособные граждане, прибывшие в Россию из государств, ранее входивших в состав СССР, при этом зарегистрированные в России по месту жительства по состоянию на 1 июля года. Им для оформления гражданства понадобятся:. Кроме того, на получение гражданства в упрощенном порядке без предоставления вида на жительство могут претендовать иностранцы или лица без гражданства из Президент России в гуманитарных целях может определять категории иностранных граждан и лиц без гражданства, имеющих право обратиться с заявлениями о приеме в гражданство в упрощенном порядке, а также устанавливать порядок подачи соответствующих заявлений и перечень представляемых документов.
Этим пяти категориям в зависимости от их ситуации для оформления гражданства понадобятся:. Не представляются гражданами Украины, другими иностранными гражданами и лицами без гражданства, имеющими разрешение на временное проживание, вид на жительство, удостоверение беженца, свидетельство о предоставлении временного убежища или свидетельство участника Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом.
Не представляется гражданами Украины, другими иностранными гражданами и лицами без гражданства, имеющими разрешение на временное проживание, вид на жительство, удостоверение беженца, свидетельство о предоставлении временного убежища или свидетельство участника Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом. Кроме того, без дополнительных условий гражданство России может быть предоставлено ветеранам Великой Отечественной войны, имевшим гражданство СССР и проживающим на территории России.
Им для оформления гражданства понадобятся следующие документы:. Иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории РФ, признанные носителями русского языка, могут обратиться с заявлениями о приеме в гражданство РФ.
Носителями русского языка признаются лица, владеющие русским языком и повседневно использующие его в семейно-бытовой и культурной сферах, если эти лица или их родственники по прямой восходящей линии постоянно проживают или ранее постоянно проживали в Российской Федерации либо на территории, относившейся к Российской империи или СССР, в пределах государственной границы Российской Федерации.
Начать получение гражданства для носителей русского языка НРЯ правильнее всего с записи на прием по вопросам НРЯ в Многофункциональном миграционном центре. Специалисты центра изучат документы, укажут на недостатки, подскажут, как их исправить, и далее подробно объяснят процедуру.
Для этого необходимо обратиться в комиссию по признанию иностранного гражданина или лица без гражданства носителем русского языка, предоставив следующие документы:. Это может быть документ, подтверждающий получение образования, не ниже основного общего, на территории государства, входившего в состав СССР, до 1 сентября года, либо документ об образовании, подтверждающий получение образования на территории Российской Федерации после 1 сентября года.
От представления документов, подтверждающих владение русским языком, освобождаются мужчины старше 65 лет и женщины старше 60 лет, недееспособные и инвалиды I группы. Подать заявление на прохождение комиссии можно в Многофункциональном миграционном центре.
Для этого вам понадобятся следующие документы:. Да, можно подавать документы на получение гражданства Российской Федерации одновременно с собой для детей, родителем или опекуном которых является заявитель, а также для недееспособных, если заявитель является их опекуном или попечителем. Заявление о приеме в гражданство Российской Федерации ребенка одновременно с родителями, а также о приеме в гражданство Российской Федерации ребенка или недееспособного лица, над которыми установлены опека или попечительство, одновременно с опекуном или попечителем оформляется на бланке заявления о приеме в гражданство Российской Федерации дееспособного взрослого.
Если ребенок проживает в России, то вместе с заявлением родителей, одного из родителей или единственного родителя о приеме в гражданство Российской Федерации представляются:. При приобретении ребенком, проживающим за пределами России, гражданства Российской Федерации в случае, если второй родитель не является гражданином России, к заявлению родителя, приобретающего гражданство Российской Федерации, прилагается заявление другого родителя о приеме ребенка в гражданство Российской Федерации. Такое заявление составляется в произвольной форме.
Если вы подаете документы на получение гражданства ребенку или недееспособному, над которыми оформлены опека или попечительство, вам понадобятся:. В отношении недееспособного лица также представляется решение суда о признании его недееспособным. Заявление о приеме в гражданство Российской Федерации и необходимые документы подаются по вашему месту жительства в случае с военнослужащими — по месту службы :. Участники государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию заявление о приеме в гражданство Российской Федерации могут подать по месту жительства или месту пребывания.
В Москве заявление о приеме в гражданство необходимо подавать в Многофункциональный миграционный центр. По результатам рассмотрения заявления и проверки всех представленных документов принимается решение о приеме в гражданство. О принятом решении вас проинформируют извещением по почте в срок до десяти рабочих дней со дня издания Президентом РФ соответствующего указа либо со дня принятия такого решения.
Как получить российское гражданство Кто может получить российское гражданство и как проверить его готовность. Какие документы нужны для получения гражданства. В какие сроки рассматриваются заявления о получении гражданства.
Кто может обратиться за гражданством Российской Федерации в общем порядке? Можно ли обратиться за гражданством в общем порядке не через пять лет после получения ВНЖ, а раньше? Как обратиться за получением гражданства иностранцам, проходящим в России военную службу по контракту? Кто может обратиться за гражданством Российской Федерации в упрощенном порядке? Какие документы понадобятся для получения российского гражданства в упрощенном порядке? Можно ли одновременно подать документы на получение гражданства для взрослых и детей и какие документы понадобятся?
Куда обращаться для получения гражданства РФ? Из этого правила есть исключения, но о них ниже. Кроме того, необходимо: иметь законный источник средств к существованию; владеть русским языком; соблюдать Конституцию и законодательство Российской Федерации. Какие документы понадобятся при оформлении гражданства в общем порядке? Необходимый срок проживания по виду на жительство может быть снижен с 5 лет до 1 года, если претендующий на получение гражданства: обладает высокими достижениями в области науки, техники и культуры; обладает профессией либо квалификацией, представляющей интерес для Российской Федерации; получил политическое убежище на территории России; признан беженцем в порядке, установленном федеральным законом.
В этом случае дополнительно к списку выше понадобятся следующие документы: для обладающих высокими достижениями в области науки, техники и культуры либо обладающих профессией или квалификацией, представляющей интерес для Российской Федерации, — мотивированное ходатайство заинтересованного федерального органа исполнительной власти или высшего должностного лица руководителя высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации о приеме заявителя в гражданство Российской Федерации; для получивших политическое убежище — свидетельство о предоставлении политического убежища.
Вид на жительство для получения гражданства военнослужащим по контракту не требуется! Кроме того, в упрощенном порядке могут получить российское гражданство: ребенок, один из родителей которого имеет российское гражданство если ребенок проживает не на территории России, понадобится согласие второго родителя ; ребенок, единственный родитель которого имеет гражданство Российской Федерации; ребенок или недееспособный, над которым установили опеку или попечительство граждане России.
В этом случае вам понадобятся следующие документы: заявление; вид на жительство; Это может быть: документ, подтверждающий получение образования, не ниже основного общего, на территории государства, входившего в состав СССР, до 1 сентября года, либо документ об образовании, подтверждающий получение образования на территории РФ после 1 сентября года; сертификат о прохождении государственного тестирования по русскому языку как иностранному языку в объеме не ниже базового уровня владения русским языком документ об образовании, выданный на территории иностранного государства, в котором русский язык является одним из государственных языков для граждан этого государства ; решение о признании заявителя носителем русского языка, принятое комиссией Министерства внутренних дел Российской Федерации или территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации по признанию иностранного гражданина или лица без гражданства носителем русского языка.
От представления документов, подтверждающих владение русским языком, освобождаются: мужчины, достигшие возраста 65 лет, и женщины, достигшие возраста 60 лет; недееспособные лица; инвалиды I группы. Им для оформления гражданства понадобятся: заявление; паспорт гражданина СССР образца года с отметкой о регистрации по месту жительства по состоянию на 1 июля года, либо документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина или лица без гражданства, со свидетельством о регистрации по месту жительства по состоянию на 1 июля года, либо вид на жительство при его наличии с отметкой о регистрации по месту жительства по состоянию на 1 июля года; один из Это может быть: удостоверение инвалида; пенсионное удостоверение или справка территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации о назначении пенсии для мужчин, достигших возраста 65 лет, и женщин — 60 лет ; справка об инвалидности, выданная учреждением государственной службы медико-социальной экспертизы.
К этой категории относятся: лица постоянно проживающие на территориях Донецкой и Луганской областей Украины в том числе ранее имевшие гражданство Российской Федерации и оформившие выход из гражданства РФ в установленном порядке. Им для оформления гражданства понадобятся: заявление; документ, удостоверяющий личность, с отметкой о регистрации по месту жительства на территории Донецкой или Луганской области Украины; документ о перемене фамилии, имени и или отчества; документ о наличии гражданства иностранного государства; документ о заключении расторжении брака; свидетельство о рождении ребенка, включенного в заявление о приеме в гражданство Российской Федерации; граждане Украины, не имеющие гражданства подданства другого государства, родившиеся и постоянно проживавшие на территориях Республики Крым и г.
Севастополя, выехавшие за пределы указанных территорий до 18 марта года, а также их дети, в том числе усыновленные удочеренные , супруги и родители; лица без гражданства, родившиеся и постоянно проживавшие на территориях Республики Крым и г. Этим пяти категориям в зависимости от их ситуации для оформления гражданства понадобятся: документы, удостоверяющие личность, гражданство либо отсутствие гражданства; документы, подтверждающие Не представляются гражданами Украины, другими иностранными гражданами и лицами без гражданства, имеющими разрешение на временное проживание, вид на жительство, удостоверение беженца, свидетельство о предоставлении временного убежища или свидетельство участника Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом.
Представление такого документа не требуется, если эти сведения содержатся в документе, удостоверяющем личность; один из документов, подтверждающих рождение на территории РСФСР и наличие в прошлом гражданства СССР свидетельство о рождении, а в случае его отсутствия — паспорт гражданина СССР образца года, в который внесены соответствующие сведения ; один из документов, подтверждающих рождение на территории Республики Крым или на территории города Севастополя свидетельство о рождении или выписка из книги государственной регистрации актов гражданского состояния ; один из документов, подтверждающих постоянное проживание на территории Республики Крым или на территории города Севастополя выписка из домовой или похозяйственной книги, копия поквартирной карточки или финансового лицевого счета либо иной документ.
Представление таких документов не требуется, если эти сведения содержатся в документе, удостоверяющем личность; для депортированных из Крыма: вид на жительство, выданное незаконно депортированному или его родственнику или вид на жительство и и справка о реабилитации, выданная органом внутренних дел, органом прокуратуры Российской Федерации или судом.
Им для оформления гражданства понадобятся следующие документы: паспорт гражданина СССР образца года с отметкой о регистрации по месту жительства, либо документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина или лица без гражданства, со свидетельством о регистрации по месту жительства, либо разрешение на временное проживание в Российской Федерации, либо вид на жительство при его наличии ; удостоверение ветерана Великой Отечественной войны, либо удостоверение инвалида Великой Отечественной войны, либо удостоверение участника войны, либо удостоверение о праве на льготы; документ, подтверждающий наличие гражданства СССР в прошлом.
Как получить гражданство носителям русского языка? Для этого необходимо обратиться в комиссию по признанию иностранного гражданина или лица без гражданства носителем русского языка, предоставив следующие документы: заявление; Это может быть документ, подтверждающий получение образования, не ниже основного общего, на территории государства, входившего в состав СССР, до 1 сентября года, либо документ об образовании, подтверждающий получение образования на территории Российской Федерации после 1 сентября года.
Для этого вам понадобятся следующие документы: заявление; вид на жительство; решение о признании заявителя носителем русского языка, принятое комиссией по признанию иностранного гражданина или лица без гражданства носителем русского языка. Если ребенок проживает в России, то вместе с заявлением родителей, одного из родителей или единственного родителя о приеме в гражданство Российской Федерации представляются: свидетельство о рождении ребенка, а также паспорт ребенка при его наличии ; документ, подтверждающий проживание ребенка на территории России; согласие ребенка в возрасте от 14 до 18 лет на приобретение гражданства Российской Федерации.
Если один из родителей ребенка имеет российское гражданство, а второй подает документы на его получение, то к заявлению прилагается заявление родителя, имеющего российское гражданство, написанное в произвольной форме.
Если ребенок проживает не в России, вместе с заявлением родителей предоставляются: свидетельство о рождении ребенка, а также паспорт ребенка при его наличии ; документ, удостоверяющий личность и гражданство другого родителя документ, подтверждающий проживание ребенка за пределами Российской Федерации; согласие ребенка в возрасте от 14 до 18 лет на приобретение гражданства Российской Федерации.
Если вы подаете документы на получение гражданства ребенку или недееспособному, над которыми оформлены опека или попечительство, вам понадобятся: свидетельство о рождении ребенка или недееспособного лица, а также паспорт ребенка или недееспособного лица при его наличии ; документ, подтверждающий проживание ребенка или недееспособного лица на территории Российской Федерации, либо документ, подтверждающий проживание ребенка или недееспособного лица за пределами Российской Федерации; свидетельство об установлении опеки или попечительства; согласие ребенка в возрасте от 14 до 18 лет на приобретение гражданства Российской Федерации.
Куда подаются документы и сколько они рассматриваются? Расскажите друзьям. Cмотрите также. Как оформить разрешение на временное проживание Как оформить вид на жительство.
Как получить гражданство России
Уважаемые посетители сайта! Обращаем Ваше внимание на то, что объем Вашего сообщения в данном разделе ограничен. Формулируйте Ваш вопрос по-возможности кратко. Напоминаем, что Вы можете направить нам письмо по электронной почте см.
Как оформить ВНЖ гражданам Украины
Если вы переехали на постоянное место жительства в Российскую Федерацию, имеете гражданство Украины или решили оформить гражданство Российской Федерации, вам не обойтись без оформления вида на жительство. С 01 ноября года вступили в силу существенные изменения миграционного законодательства Российской Федерации, позволяющие гражданам Украины обратиться с заявлением о выдаче вида на жительство в России без получения разрешения на временное проживание. Вид на жительство — это правовой статус, предоставляемый Российской Федерацией иностранному гражданину. Вид на жительство иностранного гражданина представляет собой отдельный документ, выдаваемый без ограничения срока действия, за исключением вида на жительство высококвалифицированного специалиста и членов его семьи, который выдается на срок действия разрешения на работу. Постоянно проживающий в Российской Федерации гражданин Республики Украины имеет право жить и работать на всей территории России.
Сайт функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям. Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Правительство вернулось к обсуждению вопроса о том, чтобы разрешить пребывание ВИЧ-инфицированных иностранцев в России. Пока таким пациентам можно находиться в стране лишь в случае, если в РФ у них есть близкие родственники.
Соответствующий законопроект опубликован на официальном сайте правовой информации. Согласно поправкам, для всех без исключения отменяется требование об отказе от имеющегося гражданства.
Получение российского гражданства — в большинстве случаев только верхушка айсберга. Скорее всего, для получения гражданства вам придется как минимум год прожить по виду на жительство ВНЖ , а до этого — по разрешению на временное проживание РВП. Оснований для получения гражданства достаточно много, все они позволяют получить гражданство в разные сроки, для всех них нужны разные наборы документов.
Как получить российское гражданство
Находящиеся в России иностранцы с вирусом иммунодефицита не могут получить право на временное проживание из-за слишком жесткой позиции ФМС и Роспотребнадзора. Зачастую страдают те, кто живет в России уже больше десяти лет, обзавелся семьей и детьми, которые имеют российское гражданство. Обе уже по 15 лет живут в России и не могут получить гражданство из-за ВИЧ-инфекции для мигрантов без ВИЧ-инфекции получить гражданство можно, прожив в России пять лет либо вступив в брак с гражданином РФ. Проблемы возникают на стадии получения разрешения на временное проживание: по закону это начальный этап для того, чтобы окончательно легализоваться в стране. В браке я 11 лет, а еще четыре мы жили гражданским союзом.
RU — В Госдуму внесен правительственный законопроект, упрощающий процедуру получения гражданства РФ для целого ряда категорий граждан. Так, законопроект исключает необходимость отказываться от имеющегося гражданства для иностранцев, желающих получить гражданство РФ.
Миграционный форум Санкт-Петербурга
.
.
Как получить гражданство РФ: какие документы нужны, куда обращаться и Какие документы понадобятся при оформлении гражданства в общем.
.
.
.
.
.
ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ГРАЖДАНСТВО РФ ПО РОДИТЕЛЮ ГРАЖДАНИНУ РОССИИ по новому закону с 24.07.2020 г. Юрист. адвокатРоссийский закон о СПИДе требует тестирования для большинства иностранцев
Закон требует, чтобы H.I.V. тесты для граждан России, работающих «по определенным профессиям», но не уточняется, какие именно. Алексей Демидов, эксперт по правовым вопросам в администрации президента, сказал, что категории работников, подлежащих обязательному тестированию, не будут публиковаться до тех пор, пока закон не вступит в силу 1 августа, но, скорее всего, это будут медицинские работники, военные и юристы. сотрудники правоохранительных органов и заключенные. Он сказал, что закон не будет выделять людей из групп высокого риска, таких как гомосексуалы и наркоманы, для обязательного тестирования.
Российские чиновники здравоохранения говорят, что у около 800 человек был диагностирован СПИД, но, по оценкам частных организаций по СПИДу, реальное число в десять раз больше.
И хотя уровень инфицирования в России ничтожен по сравнению с США, где по оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, от одного миллиона до 1,5 миллиона человек инфицированы ВИЧ. Положительно, российские органы здравоохранения обеспокоены тем, что их обнищавшая система здравоохранения не может справиться с более широким распространением болезни.
Бела А. Денисенко, председатель комитета по охране здоровья в нижней палате парламента, который разработал законопроект о СПИДе, отрицает, что закон является дискриминационным.
«Было бы преувеличением сказать, что этот закон будет разжигать ксенофобию», — сказала она. «Я считаю, что это цивилизованный способ решения этой проблемы. Если бы у нас был европейский стандарт здравоохранения в этой стране или если бы у нас был лучший доступ к оборудованию и лекарствам, тогда в таком законе не было бы необходимости».
Некоторые сторонники закона говорят, что СПИД — это иностранное заболевание, завезенное сексуальными мародерами.Во время парламентских дебатов в июне прошлого года г-жа Денисенко заявила, что сексуальный контакт с иностранцем «в 100 раз опаснее, чем с русским».
Некоторые проживающие в России иностранцы говорят, что они встревожены новым законодательством. «Я знаю, каковы будут результаты теста», — сказал Рассел Л. Вайкофф, американский консультант по недвижимости в Москве, который является H.I.V. положительный. «Я жду, когда они скажут мне, нужно ли мне покинуть страну».
Он сказал, что закон очень пугает тем, чего в нем не говорится.«Здесь не сказано, какие группы являются мишенями», — отметил он. «Как они будут выбирать? Будут ли они делать это, как фашистские режимы, отмечая людей? Никто не знает, насколько националистической станет эта страна».
Дискриминация по ВИЧ-статусу в России
С момента открытия вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) отношение к людям с ВИЧ как со стороны государственных органов, так и широкой общественности во многих странах мира изменилось — от полного отторжения, стигматизации и ненависти к ВИЧ-инфицированным. осознать, что ВИЧ — это болезнь, которую в настоящее время невозможно вылечить, но что ВИЧ-положительные люди могут жить полноценной жизнью, в то же время являясь уязвимой группой, нуждающейся в защите.Также было признано, что необходимо просвещать население, чтобы предотвратить заражение вирусом и возможную эпидемию. Эти изменения были результатом работы специалистов здравоохранения, правозащитников и активистов, инфицированных ВИЧ, которые сумели включить проблему ВИЧ в глобальную повестку дня, инициировав программы по профилактике и лечению ВИЧ под эгидой Организации Объединенных Наций.
Такой прогресс на национальном уровне был также зарегистрирован в России, где Конституционный суд и Федеральная миграционная служба (ФМС) приняли ряд важных антидискриминационных решений.Согласно российскому законодательству, которое действовало до недавнего времени, иностранным сотрудникам не разрешалось работать в России, если они были ВИЧ-положительными, и все иностранные рабочие, въезжавшие в страну и подававшие заявление на временное проживание в Российской Федерации, должны были регулярно проходить тестирование. для ВИЧ. В случае положительного результата теста на ВИЧ у рабочего-мигранта его присутствие в России становилось нежелательным, и человека следовало депортировать без каких-либо условий, без оказания медицинской помощи. Российские власти даже рассматривали возможность строительства специализированного центра содержания под стражей, где должны были содержаться ВИЧ-инфицированные до депортации из страны.
Однако 12 марта 2015 года Конституционный Суд Российской Федерации принял очень важное решение, разрешающее ВИЧ-инфицированным иностранным гражданам беспрепятственно въезжать и проживать в России. Это решение было принято на основании юридических обращений нескольких граждан России, Украины и Молдовы, которые были разлучены со своими российскими семьями из-за своего ВИЧ-положительного статуса. Согласно этому недавнему постановлению Конституционного суда, ограничительные нормы изложены в законе «О правилах выезда из Российской Федерации и въезда в нее», законе «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» и законе « О предотвращении распространения заболеваний, вызываемых вирусом иммунодефицита человека в Российской Федерации », признаны не соответствующими Конституции Российской Федерации и могут быть изменены.Было признано, что ВИЧ-инфицированные иностранные граждане, имеющие родственников — граждан Российской Федерации, имеют право проживать в России.
В целях исполнения решения Конституционного суда сотрудниками Федеральной миграционной службы разработан ряд изменений в действующее законодательство. Эта инициатива ФМС была даже более либеральной, чем решение самого Конституционного Суда, поскольку предлагала отменить ограничения на въезд и проживание не только для тех лиц, у которых есть русские члены семьи в России, но и для тех, у кого есть родственники. любой национальности, проживающей в России на законных основаниях.
Но, к сожалению, прогрессивная позиция Конституционного Суда и ФМС по правам ВИЧ-инфицированных вызвала шквал критики. По словам депутата Мосгордумы Людмилы Стебенковой, которая первой негативно отреагировала на предложенное изменение законодательства, предложенные правовые нормы были неприемлемы, потому что «они могли вызвать определенное социальное недовольство и даже протест, поскольку они нарушали права и свободы. других граждан, которые не страдают этим заболеванием, но могут случайно заразиться ВИЧ от иностранных граждан и лиц без гражданства ».Депутат также выразил недовольство, вызванное опасениями, что предлагаемые правовые изменения могут означать дополнительную финансовую нагрузку для государственного бюджета и дополнительные расходы со стороны органов здравоохранения, которые будут вынуждены оказывать медицинскую помощь иностранцам на тех же основаниях, что и граждане России.
Конечно, огорчает незнание госпожи Стебенковой и депутатов, единогласно поддержавших ее ход. Похоже, они верят, что можно заразиться ВИЧ «случайно» и каким-то «неоправданным» образом.Излишне говорить, что в вышеупомянутом постановлении Конституционного суда (не говоря уже о других общедоступных источниках информации о природе ВИЧ) говорилось, что «наличие ВИЧ у человека не может рассматриваться как условие создания угрозы для общества. здоровье, поскольку вирус иммунодефицита человека, хотя и является заразным, не может передаваться простым присутствием инфицированного человека в стране или случайным контактом с воздухом или через других распространенных носителей, таких как пища или вода, но может передаваться только через определенные контакты, которые почти всегда конфиденциальны ».
Еще более огорчает убежденность некоторых депутатов в том, что программы, направленные на охрану здоровья, должны распространяться только на граждан России, что фактически противоречит Конституции России, согласно которой иностранным гражданам и лицам без гражданства должны быть гарантированы одинаковые права и свободы. как граждане России, без какой бы то ни было дискриминации. Российская Конституция обязывает законодательные органы принимать все необходимые меры, направленные на охрану здоровья населения, которое имеет основополагающее значение согласно Конституции и в то же время составляет, наряду с другими факторами, основу национальной безопасности.Угроза массового распространения ВИЧ в данном случае является угрозой национальной безопасности, но не ограничивается территорией Российской Федерации, как так опасаются депутаты, а беспокоит весь мир.
Опасения, что ВИЧ-инфицированные иностранцы могут испортить весь бюджет, предназначенный для лечения граждан России, тоже очень хитрый. Иностранцы никогда не имели доступа к российской системе обязательного медицинского страхования и могут получать медицинскую помощь только на платной основе.Даже когда дело доходит до неотложной помощи, российская система здравоохранения оказывает им ее очень неохотно, в то время как доступ к лечению от ВИЧ для них, как правило, чрезвычайно затруднен. Массовые браки по договоренности с гражданами Российской Федерации с целью лечения от ВИЧ — это тоже риск из области фантастики, а не реальная угроза.
К счастью, закон, разрешающий ВИЧ-инфицированным иностранцам проживать в Российской Федерации, если у них есть родственники — граждане России, тем не менее был принят (и подписан президентом Российской Федерации 30 декабря 2015 года).Однако законодательное решение проблемы запрета на пребывание в России иностранцев с другими поддающимися лечению заболеваниями остается нерешенным (например, АДЦ «Мемориал» занимался помощью иностранцам, больным сифилисом и которым был запрещен въезд в Россию без учета факт наличия у них членов семьи с российским гражданством).
Критика международных подходов к проблеме ВИЧ / СПИДа может быть услышана и в другом месте, поскольку дебаты начались после решений Конституционного суда и ФМС, которые полностью соответствовали таким международным подходам.8 октября 2015 года был представлен отчет «Борьба с ВИЧ / СПИДом: глобальные тенденции и национальная безопасность России», подготовленный государственным учреждением, отвечающим за формирование политических принципов Российской Федерации, Российским институтом стратегических исследований. (РИСИ). Этот документ был написан с претензией на научный и аналитический подход, но его авторы то и дело бросались в пропагандистский стиль.
Основные положения отчета заключались в следующем.Сама проблема ВИЧ очень политизирована и выходит далеко за рамки медицины, являясь частью более широкого контекста, включая российско-украинский конфликт. Это часть «антироссийской кампании, в которой участвуют, в том числе, некоторые российские СМИ, такие как [известные СМИ]« Коммерсантъ »,« Новая газета »,« РИА Новости »и т. Д. Некоторые участвуют в ней по убеждению. другие, кажется, некритически воспроизводят схемы, которым их научили их западные наставники в 2000-х ». Решения проблемы ВИЧ навязываются другим странам, в основном Соединенными Штатами, через ООН и другие «глобальные организации».Агентства ООН, занимающиеся проблемой ВИЧ, выполняют «разведывательные миссии» в США. Американские ценности прививаются через глобальные программы по борьбе с ВИЧ / СПИДом, что противоречит традиционным ценностям России. Внедрение сексуального просвещения в школах как средства профилактики ВИЧ «снимает чувство стыда с учащихся, повышает их интерес к сексу и уровень их сексуальной активности, приводит к более ранней сексуальной активности, тем самым увеличивая уровень заболеваний, передаваемых половым путем, и подростковая беременность».Проблема ВИЧ является лишь предлогом для «глобальных организаций» во главе с США, истинная цель которых — контролировать общества других стран и оказывать давление на свои правительства со стороны различных меньшинств (включая сексуальные меньшинства), оказывать финансовую и иную поддержку. для оппозиционных и протестных движений. «Гигантские бюджеты международных гуманитарных организаций, направленные на борьбу с эпидемией ВИЧ в России, фактически за счет России, привели к подрыву моральных устоев общества».Российские НПО «больше не являются простыми проводниками западной политики», но «проявляют даже большую инициативу, чем их западные кураторы», они «напрямую связаны» с производителями новых лекарств и медицинского оборудования, что «грозит обрушить отечественный фармацевтический рынок». промышленность». В отчете делается вывод о том, что Российской Федерации необходимо преодолеть зависимость от проамериканской политики для борьбы с проблемой ВИЧ и получить — по крайней мере, в сфере влияния Евразийского союза — ведущую роль в этой области, взяв на себя первенство Соединенные Штаты.
В отчете RISI цитируются важные ньюсмейкеры, освещающие проблемы ВИЧ / СПИДа, в том числе медицинские работники, которые бьют тревогу, пытаясь привлечь внимание к распространению ВИЧ в России, но утверждают, что эти эксперты являются частью «антироссийской пропагандистской кампании». Хотя сами авторы отчета РИСИ считают, что подобный «алармизм» неоправдан и работает на благо «западных сил», нам более уместно верить, например, Вадиму Покровскому, директору Федерального научно-методического центра. по профилактике и борьбе со СПИДом, которые призвали должным образом признать растущую эпидемию ВИЧ в России.По словам Покровского, реальное количество инфицированных сейчас составляет около 1,5 миллиона человек, из них только около 750 тысяч зарегистрированы и только 190 тысяч получают лечение. Кроме того, российские профессионалы поддерживают половое воспитание в школах как средство предотвращения распространения ВИЧ, и их мнение по этому поводу гораздо более оправдано, чем крики о «сексуальной распущенности» и «разрушении морали».
Что касается «навязывания» определенных лекарств, производимых некоторыми западными компаниями, с целью обогащения этих компаний, в международной практике используется механизм принудительного лицензирования, т.е.е. лекарства производятся в определенной стране без разрешения или авторских прав владельца лицензии и без покупки лицензии на производство. Это разрешено патентным законодательством в случаях возникновения чрезвычайной ситуации (в том числе эпидемии ВИЧ / СПИДа). Такой подход рекомендуется ЮНЭЙДС (международная организация, занимающаяся проблемой ВИЧ под эгидой ООН), поскольку он может значительно снизить стоимость лекарств, что позволит штатам покрыть лечение большего числа пациентов.И представители одной американской компании, патентообладателя, и фармацевтического завода в Татарстане выразили готовность применить эту схему для производства лекарств для лечения ВИЧ на основе небольшой компенсации (как способ патентной защиты), но российская Минздрав и Минпромторг не поддержали данную инициативу, заявив, что она снижает инвестиционную привлекательность российской фармацевтической отрасли.
Совершенно очевидно, что отказ от существующих глобальных стратегий борьбы с ВИЧ ухудшает положение ВИЧ-инфицированных, проживающих в России, и ограничивает их доступ к адекватному лечению.В то же время популизм и невежество законодателей, основанные на таких предвзятых «экспертных заключениях», приводят к дискриминации — как это было с более ранней практикой высылки ВИЧ-положительных иностранцев из России, даже если члены их семей находятся в стране. .
Сергей Михеев
ВИЧ и СПИД в России
ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ
- В отличие от большинства стран, эпидемия ВИЧ в России растет, а количество новых случаев инфицирования увеличивается на 10–15% каждый год.По оценкам, каждый день более 250 человек заражаются ВИЧ.
- Продолжающийся отход от прогрессивной политики к социально консервативному законодательству является препятствием на пути реализации профилактики и лечения ВИЧ.
- В России самое большое количество потребителей инъекционных наркотиков в регионе (1,8 миллиона) — около 2,3% взрослого населения.
- Запрет на «пропаганду нетрадиционных сексуальных отношений среди несовершеннолетних» блокирует информационные и вспомогательные услуги по ВИЧ.
- Профилактика передачи инфекции от матери ребенку (ППМР) — одна из историй успеха России в области ВИЧ. В 2016 году правительство объявило, что показатель успеха составляет 98%.
Изучите эту страницу, чтобы узнать больше о людях, наиболее затронутых ВИЧ в России, тестировании и консультировании, программах профилактики, доступности антиретровирусного лечения, роли гражданского общества, сочетанной инфекции ВИЧ и ТБ, препятствиях на пути ответных мер, финансировании и будущем ВИЧ в России.
В Российской Федерации (Россия) наблюдается самая большая эпидемия ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии.В отличие от большинства стран, в России растет эпидемия ВИЧ: число новых случаев инфицирования увеличивается на 10–15% ежегодно.
К середине 2017 года в России у 1,16 миллиона человек был диагностирован ВИЧ. Однако это не приравнивается к количеству людей, живущих в настоящее время с ВИЧ, поскольку не учитывает смертей, связанных со СПИДом, или людей, инфицированных ВИЧ, но не диагностированных. Хотя Россия собирает обширные данные о ВИЧ с 1987 года, официальные оценки этих мер остаются заниженными и непоследовательными.
В 2016 году Россия взяла на себя обязательство по достижению целей ЮНЭЙДС 90-90-90 Fast-Track, но из-за отсутствия данных сложно измерить прогресс страны.
По оценкам Российского федерального центра СПИДа в 2013 году, только половине (51%) людей, живущих с ВИЧ, был поставлен диагноз. Если это действительно так, то предполагаемое кумулятивное число ВИЧ-инфекций в России превысит 2 миллиона.
Анализ данных за 2017 год показывает, что число смертей, связанных со СПИДом, растет. С января по июнь 2017 года было зарегистрировано 14 630 смертей от СПИДа, 13.Увеличение на 5% по сравнению с предыдущим шестимесячным периодом. ВИЧ — одна из 10 основных причин преждевременной смерти в России. Тот же анализ показал, что распространенность ВИЧ значительно различается по стране: от 229 новых диагнозов на каждые 100 000 человек в Кемеровской области в Юго-Западной Сибири до менее 5 на каждые 100 000 человек в южной провинции Калмыкия, и Республика Тыва. Среди 10 провинций с наибольшим числом новых диагнозов ВИЧ шесть находятся в Сибири, которая находится к северу от одного из основных наземных маршрутов незаконного оборота героина и опиоидов из Афганистана, крупнейшего в мире производителя незаконных опиоидов в 2016 году.
В настоящее время эпидемия ВИЧ в России сконцентрирована среди определенных групп населения. В 2016 году на людей, употребляющих инъекционные наркотики, приходилась самая большая доля новых диагнозов среди любой ключевой группы населения — 48,8%; с последующей передачей гетеросексуальным путем — 48,7%; гомосексуальный секс — 1,5%; и 0,8% из-за передачи инфекции от матери ребенку.
Некоторые эксперты предсказывают, что гетеросексуальный секс может вскоре превзойти употребление инъекционных наркотиков в качестве основного средства передачи ВИЧ. Это означает, что эпидемия ВИЧ может сместиться с того, что затронет в основном ключевые группы населения, на население в целом.Если это произойдет, распространенность ВИЧ может увеличиваться значительно быстрее.
Продолжающийся отход от прогрессивной политики к социально консервативному законодательству, поддерживаемый все более могущественной Русской православной церковью, действует как барьер на пути к реализации эффективных программ профилактики и лечения ВИЧ.
Люди, употребляющие инъекционные наркотики (ЛУИН)
В России самое большое количество потребителей инъекционных наркотиков в регионе (1,8 миллиона) — около 2,3% взрослого населения.Считается, что от 18% до 31% людей, употребляющих инъекционные наркотики, живут с ВИЧ.
Агрессивная криминализация и крайняя маргинализация людей, употребляющих инъекционные наркотики, в России означает, что многие из них лишены доступа к информации о ВИЧ и вряд ли смогут получить доступ к услугам по тестированию, профилактике или лечению. Одно исследование среди людей, употребляющих инъекционные наркотики и живущих с ВИЧ, в Санкт-Петербурге показало, что только 10% имели доступ к лечению.
Женщины, употребляющие инъекционные наркотики, маргинализированы и особенно уязвимы перед насилием.В исследовании, опубликованном в 2016 году группы ВИЧ-инфицированных женщин, употребляющих инъекционные наркотики, из Санкт-Петербурга сообщается, что почти четверть (24,1%) были принуждены к сексу с полицейским. Это в значительной степени способствовало нежеланию этих женщин обращаться за услугами по снижению вреда.
Сексуальные партнеры основных затронутых групп населения
По оценкам, 48,7% новых случаев инфицирования связаны с гетеросексуальным сексом, когда партнеры секс-работников и потребители инъекционных наркотиков подвергаются повышенному риску.Передача ВИЧ половым путем от мужчины к женщине более эффективна, чем от женщины к мужчине, в сочетании с тем фактом, что гендерное неравенство, насилие со стороны интимного партнера и сексуальное насилие широко распространены в российском обществе, что означает, что эпидемия ВИЧ затрагивает все большее число людей. женщины.
По данным правительства, более 38% всех новых случаев ВИЧ-инфекции в 2015 году были зарегистрированы среди женщин. Молодые женщины (в возрасте 15-24 лет) подвергаются особенно высокому риску и в два раза чаще живут с ВИЧ, чем их сверстники-мужчины.
Ежедневно среди женщин регистрируется 80-100 случаев заражения ВИЧ. Шутка ли — в день . В основном это молодые женщины в возрасте от 25 до 35 лет, которые составляют основную новую группу риска.
— Вадим Покровский, руководитель ФЦСП
Женщины, живущие с ВИЧ, особенно молодые женщины, сталкиваются с многочисленными проблемами и препятствиями при доступе к услугам в связи с ВИЧ, такими как стигма, дискриминация, гендерные стереотипы, насилие и препятствия на пути к сексуальному и репродуктивному здоровью.
Заключенные
В 2015 году в России в тюрьмах находилось около 656 600 человек. Это эквивалентно 446 из каждых 100 000 человек в стране, что является вторым по величине показателем в регионе после Туркменистана (583 на 100 000) и намного превышает среднемировой показатель (146 заключенных на 100 000). Жесткая политика криминализации наркотиков привела к тюремному заключению большого числа людей, употребляющих наркотики. Почти все обвинительные приговоры, связанные с наркотиками, вынесены за употребление наркотиков, а не за торговлю наркотиками.
По оценкам, в России 6,5% заключенных живут с ВИЧ, но только 5% из них получают антиретровирусное лечение (АРТ). Подсчитано, что 84 из каждых 100 000 заключенных больны туберкулезом (ТБ) с высоким уровнем туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). По оценкам систематического обзора 2010 года, от 5 до 17% случаев туберкулеза в России могут быть вызваны заражением в тюрьмах.
ПОШ, которые снижают риск передачи ВИЧ и являются законными в России, недоступны в российских тюрьмах.
Меня отправили в специализированную противотуберкулезную колонию. Казалось, что у всех больных туберкулезом тоже есть ВИЧ. Я выжил в самом страшном месте, где когда-либо был. Нас было 36 человек в камере всего на 12 коек. Мы стояли, кашляли друг на друга, а другие спали по очереди. Большинство парней, включая меня, прекратили бы принимать наши противотуберкулезные лекарства или утилизировали их, чтобы мы могли заболеть и перебраться из камеры в лазарет, где у нас была бы собственная кровать. Многие из тех, кто попал в лазарет, никогда не уходили, разве что в сосновом ящике, потому что их лекарства больше не работали.
— Саша, потребитель инъекционных наркотиков из России
Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ)
В России данные о мужчинах, практикующих секс с мужчинами (иногда называемых МСМ), крайне ограничены. Вадим Покровский, глава Федерального центра СПИД в России, подсчитал, что около 10% российских мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, живут с ВИЧ, и на эту группу населения приходится около 1,5% новых случаев заражения ВИЧ в год.
Запрет в России 2013 года на «пропаганду нетрадиционных сексуальных отношений среди несовершеннолетних» был использован для блокировки поддержки информации о ВИЧ и услуг поддержки для мужчин, практикующих секс с мужчинами, а также лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и интерсексуалов (ЛГБТИ). .Одно исследование в Санкт-Петербурге, проведенное в период с 2012 по 2015 год российской правозащитной неправительственной организацией Phoenix Plus, показало, что распространенность ВИЧ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, увеличилась с 10% за год до принятия закона до 22% в 2015 году.
В результате такой репрессивной среды охват лечением от ВИЧ для мужчин, практикующих секс с мужчинами, является низким. Исследование, в котором приняли участие около 1300 московских мужчин, практикующих секс с мужчинами, показало, что распространенность ВИЧ составляет 15,6%. Только 13% людей, живущих с ВИЧ, знали свой статус, и только 36% из них получали лечение.Из тех, кто проходил лечение, у 64% была вирусная супрессия.
Секс-работники
Данные о секс-работниках также ограничены. Городские данные за 2012 год показывают, что распространенность ВИЧ среди секс-работников составляет от 3,8% до 11,6%, в зависимости от местоположения. В 2015 году было подсчитано, что около 15% секс-работников в помещении и более 60% секс-работников на открытом воздухе в Санкт-Петербурге жили с ВИЧ. Хотя покупка секса и не является незаконной, незаконна продажа и организация коммерческого секса в любом месте.Такая криминализация ставит секс-работников в уязвимое положение, и они часто подвергаются насилию, жестокому обращению, домогательствам и эксплуатации со стороны клиентов, полицейских, медицинских работников и других лиц, наделенных властью.
При исследовании почти 900 женщин секс-бизнеса, проведенного в Санкт-Петербурге и Оренбурге, об изнасиловании во время секс-работы сообщили 64% респондентов. Те, кто пережил изнасилование, чаще употребляли инъекционные наркотики и злоупотребляли алкоголем, что повышает уязвимость к ВИЧ.
Секс-работники, употреблявшие инъекционные наркотики и / или подвергавшиеся физическому и сексуальному насилию, с большей вероятностью будут жить с ВИЧ. Хотя данные об этой группе населения ограничены, по оценкам исследования 2011 года, почти треть секс-работников в России употребляла инъекционные наркотики в какой-то момент своей жизни.
Хотя данные ограничены, по оценкам, около 500 000 человек в России не знают, что они ВИЧ-инфицированы. Доступно тестирование на ВИЧ, но охват низкий — 19 человек.3% (около 30 млн человек). Важно отметить, что тестирование на ВИЧ проводится неизбирательно, а не нацеленным на группы, наиболее затронутые ВИЧ. В результате на ключевые группы населения пришлось менее 1% из 24 миллионов тестов на ВИЧ, проведенных в России в 2011 году.
Даже там, где доступно тестирование, людям часто ставят диагноз ВИЧ на поздней стадии инфекции. В 2014 г. у 40,3% людей с впервые поставленным диагнозом ВИЧ в России число лимфоцитов CD4 было ниже 350.
Проведенный в 2015 году обзор около 40 исследований по тестированию и лечению ВИЧ в России показал, что наиболее распространенными препятствиями для тестирования были неудобное расположение центров тестирования, которые не широко распространены в городах или районах, а также мнение о том, что результаты не останутся конфиденциальными.
Официальной политики самотестирования на ВИЧ в России нет. По состоянию на ноябрь 2016 г. наборы для самопроверки были доступны в Интернете для частной покупки и в некоторых местных аптеках. В результате самотестирование на ВИЧ не получило широкого распространения в стране.
По оценкам, около 200 человек заражаются ВИЧ каждый день. В связи с ростом числа новых случаев инфицирования из года в год необходима целевая стратегия комбинированной профилактики для сдерживания эпидемии.
В 2016 году премьер-министр России одобрил стратегию России по ВИЧ на 2017–2020 годы, став первым официальным документом по ВИЧ, который был составлен после стратегии России на 2002–2006 годы.Стратегия направлена на снижение показателей передачи путем сосредоточения внимания на программах профилактики и снижения числа смертей, связанных со СПИДом. Однако, хотя обсуждается «реабилитация, социальная адаптация и социальная поддержка» ключевых затронутых групп населения, национальных программ не намечено.
Наличие и использование презервативовХотя презервативы широко доступны для покупки, схемы бесплатного распространения, поддерживаемые государством, отсутствуют, и использование презервативов считается низким. Практика использования презервативов также вызывает споры.Например, национальная кампания в области общественного здравоохранения 2015 года по профилактике ВИЧ была сосредоточена на верности, а не на использовании презервативов.
Точно так же в 2016 году эксперты Российского института стратегических исследований (РИСИ) выпустили отчет об эпидемии. Это выдвинуло аргумент, что наличие презервативов и их использование побуждали молодых людей заниматься сексом и тем самым увеличивали риск заражения ВИЧ. Вместо этого RISR призывает сосредоточить усилия по профилактике на «традиционных российских ценностях» как на пути остановки распространения ВИЧ.
Просвещение по вопросам ВИЧ и подход к половому просвещениюФинансирование сексуального образования в школах минимально. Социально консервативные силы выступают за преподавание «нравственного воспитания», которое фокусируется на таких предметах, как целомудрие и верность в гетеросексуальных, супружеских отношениях, в отличие от всестороннего сексуального просвещения, которое включает научно точную информацию о человеческом развитии, анатомии и репродуктивном здоровье, а также а также информацию о контрацепции, родах, ИППП, гендерных отношениях, сексуальности и гендерной идентичности.
Кроме того, некоторые законы регулируют уместность и предоставление информации людям в возрасте до 18 лет, что фактически запрещает многие материалы комплексного сексуального просвещения для лиц моложе 18 лет.
В результате в школах для детей и подростков отсутствуют осуществляемые на национальном уровне комплексные программы по вопросам сексуальности или жизненных навыков.
В России церковь и государство идут рука об руку … Они говорят о том, что половое воспитание только усугубит проблему [ВИЧ].Это волна — вы ее действительно чувствуете.
— Иванова, ВИЧ-позитивный активист в России.
Несмотря на это, поддержка включения сексуального образования в школьные программы, по-видимому, широко распространена в некоторых слоях общества. Опрос, проведенный в 2013 году среди 10 000 женщин со всей России, показал, что 90% заявили, что хотели бы, чтобы молодые люди узнавали о репродуктивном здоровье и сексуальности в классе.
Ежегодно в мае в России проводится национальная неделя # СТОФИВАИД, ориентированная на молодых людей, в которой участвуют студенты, медицинские работники, знаменитости, артисты, спортсмены и религиозные лидеры, которые повышают осведомленность о ВИЧ и продвигают тестирование на ВИЧ.
Профилактика передачи инфекции от матери ребенку (ППМР)Профилактика передачи инфекции от матери ребенку (ППМР) — одна из историй успеха России в области ВИЧ. В 2016 году правительство объявило о достижении 98% успеха в предотвращении передачи инфекции от матери ребенку.
Во многом это связано с высоким уровнем охвата дородовой помощью. Опрос, проведенный в 2013 году среди 10 000 российских женщин, показал, что 99% беременных женщин обращались за дородовыми услугами, а 90% из них обращались к врачу в течение первого триместра беременности.
Снижение вреда
Россия предоставляет доступ к определенным услугам снижения вреда. Однако охват крайне низок, а там, где услуги существуют, они не являются всеобъемлющими.
Программы обмена игл и шприцев (ПОИШ)
Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, малярией и туберкулезом отозвал свой грант России в 2010 году, во многом потому, что страна получила статус страны с высоким уровнем доходов. Глобальный фонд ранее финансировал большую часть работы по ПОШ; когда он отозвался, российское правительство не заменило финансирование, и количество обменов игл в стране упало с 80 до 10.
В 2016 году Фонд Андрея Рылькова, единственная неправительственная организация (НПО), предлагающая ПОШ в Москве, был объявлен российским правительством «иностранным агентом». Это навешивает на организацию угрозу национальной безопасности и затрудняет работу Фонда с другими российскими организациями и поставщиками.
Опиоидная заместительная терапия (ОЗТ)
Российское правительство рассматривает ОЗТ как простую замену одной зависимости другим. Его использование незаконно и карается лишением свободы на срок до 20 лет.И это несмотря на то, что ЮНЭЙДС, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и другие международные организации рекомендуют ОЗТ и другие научно обоснованные формы лечения наркозависимости в качестве проверенных методов сдерживания употребления наркотиков, снижения уязвимости к инфекционным заболеваниям, включая ВИЧ, и улучшения их восприятия людьми. медицинских и социальных услуг.
Из-за отсутствия ОЗТ многие люди с ВИЧ, больные туберкулезом (ТБ), не получают лечения, поскольку для этого требуется длительное пребывание в больнице. Без доступа к опиоидам или ОЗТ в больницах люди, употребляющие инъекционные наркотики, с большой вероятностью выпишутся или будут выписаны по дисциплинарным причинам до того, как их лечение ТБ станет эффективным.
Предэкспозиционная профилактика (ПрЭП)Предэкспозиционная профилактика (ПрЭП), курс препаратов от ВИЧ, принимаемых ВИЧ-отрицательными людьми для снижения риска заражения, в настоящее время в России недоступен. Однако в 2018 году Московский областной центр помощи при ВИЧ-инфекции и Фонд Российского центра СПИД объявили, что они проведут исследование PrEP с участием 100 мужчин, практикующих секс с мужчинами, и трансгендерных женщин, чтобы «создать российский протокол» PrEP на будущие годы.
В 2016 году Россия заявила о своей цели внедрить рекомендации ВОЗ по лечению от 2015 года, чтобы обеспечить АРТ всем людям, живущим с ВИЧ, независимо от количества их лимфоцитов CD4.
По данным Федерального центра СПИД России, около 180 000 человек получают антиретровирусное лечение (АРТ). При оценке числа людей, живущих с ВИЧ, от 800 000 до 2 миллионов, охват лечением должен быстро расширяться, если мы хотим взять эпидемию под контроль. Однако по состоянию на 2018 г. число новых случаев ВИЧ-инфекции по-прежнему превышает число пациентов, получающих АРТ, и ключевые затронутые группы населения, скорее всего, не получат лечение.
Например, по оценкам исследования 2013 года, 80% людей, живущих с ВИЧ в России, употребляли инъекционные наркотики, но менее 20% тех, кто получает АРТ, относятся к этой группе населения.По данным Фонда Андрея Рылькова, врачи часто отказываются лечить людей, живущих с ВИЧ, употребляющих инъекционные наркотики, на том основании, что они не смогут соблюдать режим лечения.
Для тех, кто проходит лечение, подавление вируса — одна из историй относительного успеха в России. Около 85% людей, получающих АРТ, имеют подавленную вирусную нагрузку, что означает, что они здоровы и не могут передавать ВИЧ другим. Это самая высокая доля людей, у которых наблюдается подавление вируса, в любой стране региона.Однако, поскольку подавляющее большинство людей, живущих с ВИЧ, не получают лечения, его влияние на количество новых случаев инфицирования ВИЧ будет минимальным.
Россия — одна из постоянно растущих стран мира, где лекарственно-устойчивый ВИЧ становится серьезной проблемой для здоровья. По оценкам ВОЗ, в 2017 году более 10% пациентов, начинающих АРТ в России, имели тип ВИЧ, устойчивый к наиболее часто используемым антиретровирусным препаратам.
Гражданское общество сыграло важную роль в борьбе с эпидемией ВИЧ, особенно среди ключевых групп населения.Однако в последние годы был принят ряд законов, которые прервали работу многих организаций гражданского общества, в том числе многих, которые предоставляют информацию и услуги в связи с ВИЧ и защищают права людей, наиболее затронутых ВИЧ.
Одно из самых значительных изменений произошло в 2012 году, когда в России был принят Закон об иностранных агентах. Это требует, чтобы все организации гражданского общества (ОГО), получающие иностранное финансирование и осуществляющие «политическую деятельность», зарегистрировали свою организацию и публично объявили себя «иностранным агентом» — термин, который широко интерпретируется как шпион или предатель.В 2014 году в закон были внесены поправки, позволяющие российским властям принимать решения о том, кого добавлять в «патриотический стоп-лист». Штрафы могут быть наложены на всех, кто участвует в организации деятельности или получает средства от любой нежелательной иностранной организации, а за неоднократные нарушения могут быть наложены тюремные сроки.
Помимо списка иностранных агентов, российское правительство создало список «нежелательных организаций», которые являются иностранными или международными организациями, деятельность которых угрожает «основам конституционной системы, обороны или безопасности» России.Это означает, что организации, которые ранее предоставляли финансирование в связи с ВИЧ российским ОГО, могут оказаться под давлением, чтобы они прекратили это делать.
Кроме того, закон 2013 года, запрещающий распространение «пропаганды нетрадиционных сексуальных отношений среди несовершеннолетних», привел к аресту и преследованию ОГО, возглавляемых и работающих с мужчинами, практикующими секс с мужчинами, и ЛГБТИ-людьми, что имело серьезные последствия для предоставление информации и услуг по ВИЧ этим группам. Под влиянием России волна аналогичных репрессивных законов была принята или обсуждается в странах бывшего Советского Союза.
Хотя количество новых случаев заражения туберкулезом и связанных с туберкулезом смертей в России снижается, сочетанная инфекция ВИЧ / туберкулез остается серьезной проблемой. В 2016 году 94 000 человек были больны туберкулезом, 19% из которых также жили с ВИЧ. Самый высокий уровень заболеваемости туберкулезом наблюдается в Сибирском регионе: число новых случаев инфицирования в 1,6 раза превышает общероссийский уровень.
ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) растет по всей стране, что еще больше осложняется увеличением показателей ВИЧ-инфекции. В 2016 году у 27% людей, у которых впервые был диагностирован ТБ, был МЛУ-ТБ, что в два раза больше, чем в предыдущие годы.Однако этот рост в основном связан с тем, что Россия ввела более точные системы наблюдения и отчетности.
Все пациенты, зарегистрированные с сочетанной инфекцией ВИЧ / ТБ, имеют право на АРТ и противотуберкулезную химиотерапию. Однако в 2011 году только 68% всех людей, зарегистрированных как инфицированные ВИЧ / ТБ, прошли такое лечение из-за отсутствия интеграции между службами. В том же году прошли лечение менее 40% людей с туберкулезом, у которых была продвинутая стадия ВИЧ.
случаев смерти от туберкулеза в России все еще относительно высоки.Страна занимает второе место в регионе по уровню смертности 8,2 на 100 000 человек, что чуть ниже Украины, где показатель смертности составляет 9,5 на 100 000 человек. Кроме того, распространенность ВГС среди людей, живущих с ВИЧ, в России чрезвычайно высока и составляет более 90%.
ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ
Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.
Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но на содержание Avert нужно время и деньги.org собирается.
Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?
Помогает каждый вклад, даже самый маленький.
Правовые, культурные и социально-экономические барьеры
Сдвиг в сторону более консервативного законодательства накладывает значительные ограничения на однополые отношения, гендерные права, секс-бизнес и употребление наркотиков, что может еще больше помешать ключевым группам населения получить доступ к информации, профилактике, тестированию и лечению в связи с ВИЧ.
Хотя Россия декриминализовала однополые отношения в 1993 году, и с 1997 года трансгендерным россиянам разрешили менять свой пол в документах, удостоверяющих личность, отношение к мужчинам, имеющим секс с мужчинами, и другим ЛГБТИ-людям в последние годы стало все более враждебным. имеет половые контакты с мужчинами и ЛГБТИ-людьми, сталкивающимися с насилием, жестоким обращением, стигмой и домогательствами.Европейское отделение Международной ЛГБТИ-ассоциации ILGA-Europe поставило Россию на 45-е место из 49 европейских стран по уровню равенства ЛГБТИ в 2017 году.
Карательные законы о наркотиках также ограничивают доступ к тестированию и лечению в связи с ВИЧ. Сообщалось, что полиция будет арестовывать людей, когда они входят или выходят из ПОШ, конфисковывая наркотики и шприцы и вымогая взятки за их хранение. В исследовании, проведенном в Санкт-Петербурге в 2014 году, 60,5% людей, употребляющих инъекционные наркотики, были арестованы за хранение игл или полиция, подбрасывающая им наркотики, и впоследствии были арестованы.
Также существуют административные барьеры, связанные со снижением вреда. В России, как и во многих других странах региона, требуется официальная регистрация лиц, употребляющих инъекционные наркотики, для получения лечения. Однако регистрация часто приводит к ограничениям при приеме на работу, потере привилегий (например, водительских прав) и преследованию со стороны полиции.
В январе 2017 года в России был запущен национальный регистр людей, живущих с ВИЧ. Регистрация не является обязательной, однако официальный представитель министерства здравоохранения Олег Салагай заявил российскому информационному агентству ТАСС: «Любой человек с диагнозом ВИЧ должен быть заинтересован в том, чтобы быть включенным в этот реестр, поскольку он или она будут получать лекарства на этом основании.«Есть опасения, что реестр может быть использован для дальнейшего запугивания и полиции основных затронутых групп населения, в частности мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и людей, употребляющих инъекционные наркотики.
Несмотря на прогрессивную гендерную политику, существовавшую в советской России, сдвиг страны в сторону консерватизма привел к ограничению этих прав. Например, в феврале 2018 года Россия приняла поддерживаемый церковью скандальный закон о декриминализации некоторых форм домашнего насилия.
Стигма и дискриминация
Стигма и дискриминация в отношении людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения остаются высокими.Это препятствует доступу людей, наиболее затронутых ВИЧ, к необходимым им услугам по профилактике и лечению ВИЧ.
Исследование, проведенное Российской ЛГБТ-сетью в 2015 году, показало, что уровень насилия, которому подвергаются респонденты, вырос впервые за четыре года; 60% подверглись психологическому насилию, 17% — физическому насилию и 7% — сексуальному насилию. Из 8% респондентов, столкнувшихся с дискриминацией при обращении за медицинской помощью или медицинскими услугами, 41% были трансгендерами.
В октябре 2015 года Аналитический центр Юрия Левады опубликовал результаты социологического опроса, в котором 37% опрошенных россиян заявили, что хотят, чтобы ЛГБТ-люди жили отдельно от остального российского общества, а 21% заявили, что хотят, чтобы ЛГБТ-люди были «ликвидированы». ‘.
Исследование, проведенное в 2010 г. «Индексом стигматизации людей, живущих с ВИЧ» в России, показало, что 72% респондентов подвергались сплетням из-за своего ВИЧ-статуса. Около половины (49%) сталкивались с оскорблениями, виктимизацией или словесными угрозами и чуть менее половины (46%) подвергались физическому насилию.
Проблемы с данными
Доступность данных о ВИЧ в России, которые представляются и публикуются за пределами страны, ограничена, а международное сотрудничество в области исследований ВИЧ при нынешней администрации ограничено.
Официальные данные часто противоречивы. Кроме того, ключевые группы населения часто не включаются, а это означает, что официальная статистика может недооценивать эпидемию.
Например, доля инфекций из-за «неустановленного диагноза» в данных, представленных Федеральным научным центром России по профилактике и борьбе со СПИДом, высока и увеличивается в течение последних 10 лет.В 2014 году 55% новых случаев заражения были зарегистрированы как «отсутствие данных» в отношении источника заражения.
Структурные вопросы
В российской системе здравоохранения может быть сложно ориентироваться: нужно долго ждать приема специалистов и не хватает лекарств от многих заболеваний. Когда к этому миксу добавляется стигма ВИЧ или принадлежность к ключевой группе населения, доступ к медицинским услугам может быть особенно трудным.
Россия также сталкивается с высокими затратами на антиретровирусные препараты, отчасти потому, что они импортируются, а не производятся внутри страны.Усилия правительства по снижению стоимости антиретровирусных препаратов за счет большей концентрации закупок на федеральном уровне привели к скидкам со стороны фармацевтических компаний.
Недостаток финансирования остается серьезным препятствием на пути расширения программ профилактики и лечения ВИЧ для эффективной борьбы с эпидемией. В июле 2013 года Всемирный банк реклассифицировал Россию как страну с высоким уровнем дохода. В результате международная поддержка программ по ВИЧ уменьшилась, а внутреннее финансирование профилактики ВИЧ не покрыло дефицит финансирования.Например, 30 проектов, обслуживающих около 27 000 человек, употребляющих инъекционные наркотики, остались без финансовой поддержки после окончания гранта Глобального фонда в 2014 году. Хотя проекты в 16 городах все еще существуют, их масштаб недостаточен.
Глава Федерального центра борьбы со СПИДом в России Вадим Покровский сказал, что государственный бюджет на 2016 год в размере 21 миллиарда рублей (325 миллионов долларов США) составляет примерно пятую часть того, что необходимо для решения проблемы. В марте 2016 года министр здравоохранения России Вероника Скворцова пообещала дополнительно 315 миллионов долларов на финансирование лечения и профилактики ВИЧ в 2017 году.Пока неясно, будет ли выполнено это обещание о финансировании. Однако в январе 2017 года запрос Министерства здравоохранения о выделении 1,2 миллиарда долларов США в течение четырех лет на реализацию Национальной стратегии по СПИДу на 2017–2020 годы был отклонен. По состоянию на 2018 год данные о текущих расходах на борьбу с ВИЧ на международном уровне не публиковались.
Число новых случаев инфицирования ВИЧ продолжает расти. Глава Федерального центра СПИД предупредил, что к 2020 году 2 миллиона человек будут диагностированы с ВИЧ, если не будут реализованы эффективные программы.Тем не менее, без удовлетворения потребностей основных затронутых групп населения стремительный рост эпидемии ВИЧ может только усугубиться.
Необходим фундаментальный сдвиг в политике для продвижения эффективных программ профилактики, основанных на фактических данных, нацеленных на ключевые затронутые группы населения. Политика, которая снижает социальную маргинализацию, стигму и дискриминацию, а не усугубляет их, имеет важное значение, если Россия хочет бороться с этой растущей эпидемией.
Масштабы профилактических программ для ключевых групп населения крайне недостаточны.Крайне необходимо расширение комплексных мероприятий по снижению вреда, равно как и другие профилактические программы, отвечающие потребностям основных затронутых групп населения, в частности сексуальных партнеров людей, употребляющих инъекционные наркотики, молодых женщин, секс-работников и мужчин, практикующих секс с мужчинами.
Резкое увеличение масштабов тестирования и консультирования в связи с ВИЧ, а также числа людей, живущих с ВИЧ, получающих АРТ для подавления вирусной нагрузки, в сочетании с расширением программ использования презервативов как для населения в целом, так и для основных затронутых групп населения, будет ключом к сокращению растущего числа лиц, ведущих половую жизнь. передаваемые ВИЧ-инфекции в России.
Несмотря на возможное увеличение внутренних расходов, дефицит финансирования, вызванный сокращением финансирования со стороны международных доноров, остается проблемой для программ профилактики и лечения, особенно с учетом важности расширения услуг для тех, кто больше всего затронут ВИЧ.
Прозрачный сбор и распространение национальных данных, особенно по ключевым затронутым группам населения, также должны стать приоритетом.
Инструменты и ресурсы:
www.about-hiv.info: На этом веб-сайте представлена серия информационных бюллетеней по ключевым темам, связанным с ВИЧ, которые в настоящее время доступны на армянском, английском, грузинском, казахском, русском и украинском языках.На сайте также представлена подробная информация о местных организациях поддержки.
Власть строит ВИЧ / СПИД в России
Медицина (Балтимор). 2020 22 мая; 99 (21): e18945.
Редактор мониторинга: Virginie Supervie.
Центр молодежных исследований Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики» в Санкт-Петербурге, Санкт-Петербург, Россия.
∗ Для корреспонденции: Искендер Ясавеев, Центр молодежных исследований НИУ ВШЭ в Санкт-Петербурге, ул.Д. 55, корп. 2, Санкт-Петербург 192171, Россия (e-mail: moc.liamg@veyevasay).Поступило 25.05.2019 г .; Пересмотрено 10 декабря 2019 г .; Принята к печати 30 декабря 2019 г.
Copyright © 2020 Автор (ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (CCBY-NC), в которой разрешено скачивать, делиться, ремикшировать, преобразовывать и наращивать работа при условии, что она правильно процитирована. Работа не может быть использована в коммерческих целях без разрешения журнала.http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0Abstract
В статье рассматриваются способы конструирования российскими властями социальной проблемы ВИЧ / СПИДа (вирус иммунодефицита человека / синдром приобретенного иммунодефицита) в России. Статистическое построение ВИЧ / СПИДа включает данные, свидетельствующие о значительном росте распространенности ВИЧ в России с 2000 года. Исследование сосредоточено на том, что и как российские власти говорят о ВИЧ / СПИДе, в то время как есть официальные данные о быстром распространении вируса в России. страна.Работа основана на дискурсивном анализе риторики властей о ВИЧ / СПИДе. Во время своего первого президентского срока Владимир Путин рассматривал ВИЧ / СПИД не как эпидемию в стране, а как «глобальную проблему», представляя Россию как участника международных усилий по борьбе со СПИДом. Президент проблематизировал распространение ВИЧ с помощью риторики угрозы, но без ключевого термина «эпидемия», и в то же время снял проблематику с ВИЧ в России с помощью стратегии натурализации («это проблема, с которой сталкиваются все страны»).Российские власти апеллировали к традиционным моральным ценностям и говорили о маргинальных группах или группах риска, а не о практике риска. После ухудшения отношений с западными странами с 2007 года президент России исключил проблему ВИЧ / СПИДа из своей общественной повестки дня, несмотря на наличие данных о резком росте распространения ВИЧ в России. Традиционность российского президента, устранение проблем и замалчивание вопроса о ВИЧ / СПИДе приводят к тому, что вопросы ВИЧ / СПИДа отсутствуют в повестке дня СМИ, в повестке дня местных властей и, как следствие, в личных повестках дня граждан России.Последствиями являются невежество, страхи, стигматизация людей, живущих с ВИЧ, полулегальный статус программ обмена игл и шприцев для потребителей инъекционных наркотиков, низкий охват антиретровирусной терапией и продолжающаяся эпидемия ВИЧ.
Ключевые слова: органы власти, вирус иммунодефицита человека / сила синдрома приобретенного иммунодефицита, проблематизация, риторика, Россия, социальная проблема
1. Введение
В России существуют различные конструкции социальной проблемы ВИЧ / СПИДа (человека вирус иммунодефицита / синдром приобретенного иммунодефицита): статистические, государственные, экспертные, медийные, общие.Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ и СПИДу отмечает, что Восточная Европа и Центральная Азия — единственный регион в мире, где эпидемия ВИЧ продолжает быстро расти, при этом более 80% новых случаев инфицирования ВИЧ в регионе приходятся на Российскую Федерацию. [1] Есть официальные данные о значительном и быстром росте ВИЧ-инфекции в России с 2000 г. К 2000 г. было зарегистрировано около 31 000 случаев ВИЧ-инфекции среди граждан России, к 2005 г. это число выросло до 300 000, к 2010 г. до 530 000, К 2015 году он превысил 900 тысяч. [2] К 30 июня 2019 года, по данным Федерального центра СПИДа, среди граждан России зарегистрировано 1376907 случаев ВИЧ-инфекции, 335 867 человек с ВИЧ умерли. К середине 2019 года количество людей, живущих с ВИЧ, знающих о своем диагнозе «ВИЧ-инфекция», составило 1 041 040 человек. [3] Охват антиретровирусной терапией, по данным Федерального центра СПИДа, к 30 июня 2019 года составлял 44,8% от числа людей, живущих с диагнозом «ВИЧ-инфекция». [3] Как ранее заявлял Федеральный центр СПИДа, «достигнутый в России охват лечением не играет роли профилактической меры и не позволяет радикально снизить распространение заболевания». [4]
В центре внимания данного исследования — риторика российских властей: что и как российские власти говорят о ВИЧ / СПИДе в период, когда официальные данные указывают на значительный рост распространенности ВИЧ в стране.
Исследование основано на конструкционистском подходе к социальным проблемам. [5–9] В конструкционистских терминах социальные проблемы — это не «объективно существующие» вредные, опасные, угрожающие условия, а «претензия», «действия отдельных лиц или групп, заявляющих о недовольстве и претензиях в отношении некоторых предполагаемых условий. » (п.75). [5]
Конструктивизм понимает социальные проблемы как сложные языковые игры, в которых разные участники создают разные значения. Строгая версия конструкционистского подхода предполагает, что исследователь «никогда не покидает язык» (стр. 64) [7] и воздерживается от предположений об «объективных условиях», относительно которых разворачивается проблематизирующая или разрешающая проблематика риторика.
Ибарра и Китсусе разработали программу исследований, в которой основное внимание уделяется риторическим идиомам, которые представляют собой комплексы определений, с помощью которых разрабатывается проблемный статус состояния, и контр-риторике, которые представляют собой дискурсивные стратегии противодействия претензиям.Риторические идиомы как способы проблематизации предоставляют участникам дискурсивные материалы, «чтобы структурировать и придать актуальность их утверждениям» (стр. 27). [7] Конструкционисты сформулировали следующие идиомы: потеря, право, опасность, неразумность и бедствие. Каждая риторическая идиома опирается на группу образов и имеет особый словарный запас. Противоположная риторика, напротив, представляет собой дискурсивную стратегию противодействия определению состояния как проблемы. Эти способы устранения проблематизации включают следующие стратегии: натурализация, представление состояния как естественного и неизбежного; контр-риторика затрат, связанных с изменением условий; декларирование импотенции; перспективу, представление претензии только как одно из возможных «мнений»; тактическая критика, критика тактики построения проблемы; антипаттернинг, предъявление иска как характеристики не полномасштабной социальной проблемы, а «единичных инцидентов»; контр-риторика «рассказывающего анекдота» с указанием примера, который «показывает, что общий анализ, предложенный заявителями, является сомнительным»; контр-риторика «неискренности» тех, кто конструирует проблему; и контр-риторика их «истерии» (стр.33–38). [7]
Конструкционисты также изучали интересы власти в процессах решения социальных проблем. По словам Ленуара, возведение ситуации в ранг «социальной проблемы» представляет интерес для правительства либо потому, что это определение включает «решения», которые государство может реализовать, либо потому, что считается возможным осмыслить и измерить ее с помощью справедливой оценки. степень точности, создавая впечатление, что можно держать ее под контролем (стр. 139). [9]
Риторика российских властей в отношении ВИЧ / СПИДа изучалась с разных точек зрения.По словам Берка, идея закрепления традиционных семейных ценностей, продвигаемая российскими властями, вынуждает потребителей наркотиков, мужчин, практикующих секс с мужчинами, и секс-работников, уязвимых к ВИЧ, оставаться на обочине общества. [10] Колборн подчеркивает, что, хотя уровень инфицирования ВИЧ в России продолжает расти, Кремль упорно отвергает превентивные подходы к снижению вреда, такие как обмен игл, заместительная терапия метадоном и пропаганда использования презервативов, что может помочь обуздать эпидемию. [11] Риторика президента России о ВИЧ / СПИДе была проанализирована как шаг по секьюритизации [12] и создание угрозы безопасности. [13] Пэйп заключает, что «Россия пока не смогла противостоять ВИЧ, поскольку правительство не готово полностью признать основные причины эпидемии или принять необходимые меры» и что основная проблема в решении проблемы ВИЧ в стране заключается в отсутствие политической воли. [14] Браун указывает на высокую цену, которую заплатил президент Путин за промедление с ВИЧ в форме продолжающегося незнания о вирусе среди населения в целом. [15]
Конструкционистский подход к социальным проблемам может добавить еще одно измерение к изучению риторики российских властей о ВИЧ / СПИДе: анализ способов проблематизации и устранения проблем.Вопрос исследования заключается в том, какими дискурсивными способами проблематизируется и разрешается проблема ВИЧ / СПИДа российскими властями?
2. Методы
Хронологические рамки исследования основаны на президентских сроках Владимира Путина (2000–2004, 2004–2008, 2012–2018, текущий с 2018 года) и Дмитрия Медведева (2008–2012). Статистическое построение ВИЧ / СПИДа в России включает данные о значительном увеличении распространенности ВИЧ-инфекции с 2000 года. С того же года существует официальный сайт президента.
Поиск на сайте Кремля, который использовался в качестве источника риторики российских властей о ВИЧ / СПИДе, по ключевым словам «ВИЧ» и «СПИД» выявил 93 текста, опубликованных с июля 2000 года по декабрь 2018 года. Из них 32 текста. В сумму включены заявления о ВИЧ / СПИДе президентов Путина и Медведева.
Риторика властей, обнаруженная в результате изучения официальных выступлений, была отсортирована по словарям риторических идиом и контр-риторики для выявления способов, используемых для проблематизации и устранения проблематики ВИЧ / СПИДа.
В этическом одобрении этого исследования не было необходимости, поскольку в нем не участвовали люди, данные не конфиденциальны и не было риска причинения вреда.
3. Данные и обсуждение
Изучение заявлений Владимира Путина о ВИЧ / СПИДе с 2000 года показывает, что во время его первого президентского срока и первой половины второго эта тема регулярно появлялась в его повестке дня. Путин сообщил о своем намерении тесно сотрудничать с США в решении проблемы ВИЧ-инфекции, [16] принял решение об участии России в Глобальном фонде для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, отметил высокий уровень заболеваемости СПИДом в Калининградской области [17] и Сибирский федеральный округ, [18] говорили о ВИЧ / СПИДе в «прямых линиях» телеканала [19,20] и в ежегодных посланиях Федеральному Собранию. [21,22]
Большинство заявлений Путина о ВИЧ / СПИДе во время его первых президентских сроков были вызваны международными событиями и имели глобальный контекст. Он назвал СПИД и туберкулез «самыми серьезными и тревожными заболеваниями человечества», [23] говорил об «объединении усилий на международной арене» [24] и «международной солидарности в борьбе с распространением СПИДа». [25] Россия в этих заявлениях была представлена в основном не как страна, в которой имеет место эпидемия ВИЧ, а как участник глобальных усилий по борьбе с ВИЧ / СПИДом, в том числе гуманитарных программ.
В то же время Путин проблематизировал распространение болезни в России. Термины, используемые президентом, соответствуют словарю риторической идиомы угрозы: «лавинообразное распространение СПИДа», [26] «эпидемия СПИДа», [19] «смертельный вирус СПИДа», [ 27] «угроза», [22] «очень острая проблема», [20] «очень актуальная» проблема, [24] «чрезвычайно опасная болезнь». [28]
Путин в этот период заявил об ответственности властей: « Мы обязаны значительно снизить распространенность инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции, ». [29] В середине 2000-х он сообщил об увеличении в 20-30 раз финансирования лечения людей с ВИЧ [20] и осторожно пообещал: « Если запланированные программы будут реализованы, мы предоставим доступ к лекарствам для всех нуждающихся и для всех носителей ВИЧ-инфекции к 2010 г. ». [30]
В первые сроки своего президентства (2000–2004, 2004–2008 гг.) Путин проблематизировал не только распространение СПИДа, но и стигматизацию людей, живущих с ВИЧ: « Существует чрезвычайно острая проблема. людей, инфицированных ВИЧ и другими опасными заболеваниями, которые фактически становятся изгоями и вынуждены справляться как со своей болезнью, так и с трудностями адаптации к полноценной жизни в обществе ». [28]
С 2000 по 2020 год Президент России произнес только 1 речь о ВИЧ / СПИДе, именно в этот «ранний» период. Он прозвучал в качестве вступительного слова на заседании Президиума Госсовета с 23 апреля 2006 г. по 21 апреля 2006 г. [31] В речи президента было признание значимости проблемы:
Более 342 000 человек в настоящее время зарегистрированы как носители ВИЧ-инфекции в России. Ситуация в России пока представляет собой концентрированную эпидемию, то есть эпидемию, сконцентрированную в нескольких группах риска.Однако специалисты уже наблюдают опасную тенденцию распространения инфекции за пределы этих групп.
В риторике президента о ВИЧ / СПИДе присутствовали оба элемента обычной игры властей в социальных проблемах [9] : возможность «решения» и «точное знание» проблемы, создающее впечатление контроль. Путин придал ВИЧ / СПИДу статус проблемы, одновременно представив «решения», реализованные государственными органами:
Уровень заражения ВИЧ снизился с 88 000 случаев в 2001 году до 35 000 случаев в прошлом году. то есть уровень заражения снизился более чем вдвое.В рамках национального проекта «Здравоохранение» значительные средства выделяются на профилактику, диагностику и лечение ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов. Только в этом году на эту работу было выделено 3,1 миллиарда рублей, во много раз больше, чем когда-либо в прошлом.
Путин также подчеркнул «осведомленность» государства о проблеме:
Наша вторая задача — организовать точный и объективный мониторинг эпидемии. Подчеркиваю: Россия — одна из немногих стран в мире, где ведется сводная статистика по ВИЧ-инфекции.Эти статистические данные ведутся как на федеральном, так и на региональном уровнях с 1987 года. Однако сегодня нам необходимо создать систему мониторинга, отвечающую общепринятым международным стандартам. Нам необходимо создать всеобъемлющую базу данных, которая позволит нам реально оценить причины заболевания и эффективность медицинских и социальных профилактических мер, чтобы мы могли принять правильные меры в нашей борьбе с ВИЧ-инфекцией.
В своем выступлении Путин инициировал обращение к моральным ценностям в высказываниях о ВИЧ / СПИДе: « Наша общая задача — продвигать здоровый образ жизни и повышать осведомленность о важности моральных ценностей ». [31] Ранее президент не использовал эту риторику в отношении ВИЧ / СПИДа. В отличие от предыдущих заявлений, он использовал термин « носителей ВИЧ-инфекции, » и смешал термины «ВИЧ» и «СПИД»: « человек, инфицированных СПИДом, », « рождение детей, инфицированных СПИДом». ”
С 2007 года тема ВИЧ / СПИДа не входила в общественную повестку дня президентов России (Путина и Медведева). Дмитрий Медведев, будучи президентом России (с 2008 по 2012 год), всего дважды говорил о ВИЧ / СПИДе, оба раза отвечая на вопросы граждан западных стран.Медведев назвал ВИЧ «большой» и «очень серьезной проблемой». [32,33] Путин публично не затрагивал тему ВИЧ во время своего третьего президентского срока (2012–2018 гг.) И только в апреле 2018 г. упомянул ВИЧ на встрече с и.о. губернатора Кемеровской области Сергеем Цивилевым. [34] Исключение ВИЧ / СПИДа из общественной повестки дня президента совпало с изменением риторики в отношении США и стран Западной Европы и ухудшением отношений с ними после выступления Путина в феврале 2007 года в Мюнхене.
Президенты Путин (во время его первых президентских сроков) и Медведев также разрешили проблему ВИЧ / СПИДа в России, используя стратегию натурализации, которая представляет это явление как естественное и неизбежное. Разнообразие этой стратегии состоит в расширении рамок явления и определении его не как национальной, а как глобальной проблемы. Путин в случаях критических вопросов о коррупции, нарушениях прав и свобод человека, жестоком подавлении мирных протестов, аннексии Крыма, полном контроле властей над телеканалами, увольнениях и убийствах журналистов в России начинает свои ответы с представляя эти условия существующими не только в России, но и в других странах, в первую очередь западных.Путин и Медведев использовали ту же стратегию в своих заявлениях о ВИЧ / СПИДе:
Сегодня мы рассматриваем проблему глобального характера, которая касается не только России, но и всего мира (Путин). [31]
Даже в самых благополучных государствах не удается снизить уровень таких тяжелых заболеваний, как СПИД, туберкулез (Путин). [35]
Надо признать, что это обычная угроза. Это свойственно, откровенно говоря, не только России, не только странам Восточной Европы (Медведев). [32]
Постоянный упор на ВИЧ / СПИД как на «общую угрозу», глобальную проблему и вызов снимает часть ответственности за проблему с российских властей.
Что касается термина «эпидемия», то Путин несколько раз употреблял его, имея в виду ВИЧ / СПИД в России в первой половине 2000-х годов, но в 2005 году он сказал: «Проблема очень острая, но до сих пор не решена. характер эпидемии ». [20] Позже ни Путин, ни Медведев не использовали этот термин в отношении ВИЧ / СПИДа в России.В декабре 2016 года министр здравоохранения России Вероника Скворцова заявила: «Нет единых критериев для определения ВИЧ как эпидемии … В нашей стране эпидемии пока не объявлено». [36]
Один из мотивов риторики российских властей в настоящее время — «традиционные ценности». Во время своего третьего и четвертого президентских сроков (2012–2018, с 2018 года) Владимир Путин десятки раз употреблял выражение «традиционные ценности»:
В целом мы должны, конечно, подчеркнуть наши традиционные ценности, прежде всего, традиционные моральные ценности, которые всегда были основой нашей власти в самом широком смысле этого слова.Потому что эти традиционные ценности позволили нам строить, побеждать и летать в космос. [37]
Здоровая семья и здоровая нация — традиционные ценности, переданные нам нашими предками, в сочетании с ориентацией на будущее, стабильность как условие развития и прогресса, уважение к другим нациям и государствам. в то время как обеспечение безопасности России и защита ее законных интересов являются нашими приоритетами. [38]
Защита «традиционных ценностей» властями, закрепленная в законодательстве, способствует сексуальным предрассудкам и препятствует половому воспитанию в школах, распространению методов безопасного секса (использование презервативов), программам снижения вреда от наркотиков потребителей, введение заместительной терапии для наркозависимых.В российских общеобразовательных школах обсуждение использования презервативов фактически запрещено Федеральным законом № 436 «О защите детей от информации, наносящей вред их здоровью и развитию». В том же законе содержится положение, запрещающее распространение среди детей информации, «отрицающей семейные ценности и пропагандирующей нетрадиционные сексуальные отношения».
Термины «моральные ценности», «группы риска», «маргинальные группы» в риторике властей о ВИЧ / СПИДе помещают ВИЧ и девиантность в один контекст и способствуют стигматизации и самостигматизации людей, живущих с ВИЧ.Результаты исследования, полученные Балабановой, Кокером, Атун и Дробневски, показывают, что представление о том, что ВИЧ связан с аморальным поведением, лежит в основе стигмы [39] , в то время как Папе подчеркивает, что стигма, связанная с ВИЧ, является препятствием для адекватного реагирования на эпидемию, создавая культура пренебрежения и избегания. [14,10,40]
В октябре 2016 года правительство России утвердило «Государственную стратегию борьбы с распространением ВИЧ в России до 2020 года и далее». Стратегия не включает термин «эпидемия», но включает традиционалистскую моральную риторику: « для укрепления традиционных семейных и моральных ценностей. »В нем нет заявлений о программах снижения вреда для потребителей наркотиков, половом воспитании и пропаганде использования презервативов, а также о каких-либо финансовых аспектах. [41,42]
4. Заключение
Проблема ВИЧ / СПИДа исчезла из повестки дня президента России с 2007 года, когда статистическое построение проблемы ВИЧ / СПИДа показало значительный рост распространенности ВИЧ. Это молчание указывает на прагматическую игру властей в проблеме ВИЧ / СПИДа: российские власти использовали ее для представления России как полноправного участника международной коалиции по борьбе с вызовами нашего времени, но президент России остановился, чтобы строить эта проблема после обострения отношений со странами Запада.
Есть параллели между управлением Путина и антинаучным отрицанием СПИДа бывшего президента ЮАР Мбеки. [43,44] В то же время публичное невнимание Путина к ВИЧ / СПИДу похоже на невнимание Рональда Рейгана в первые годы эпидемии ВИЧ в США [45] , но разница в векторе: не от молчание к позднему определению ВИЧ / СПИДа как проблемы и наоборот, от определения его как глобальной проблемы к молчанию.
Между тем люди, живущие с ВИЧ в России, говорят о страхе, насилии, разрыве отношений, навешивании ярлыков в медицинских учреждениях медицинским кодом «B20», отказе в медицинской помощи из-за их ВИЧ-статуса. [46] Объяснение того, почему российские власти замолчали тему ВИЧ / СПИДа в официальных дискуссиях, выходит за рамки конструкционистских рамок данного исследования. Но существенные различия между официальной трактовкой проблемы ВИЧ / СПИДа и высказываниями людей, живущих с ВИЧ, проясняют факторы, способствующие дальнейшему распространению ВИЧ в России. Традиционность российского президента, его упрощение и замалчивание вопросов ВИЧ / СПИДа приводят к тому, что вопросы ВИЧ / СПИДа отсутствуют в повестке дня СМИ, в повестке дня местных властей и, как следствие, в личных повестках дня граждан России.Последствиями являются невежество, страхи, стигматизация людей, живущих с ВИЧ, полулегальный статус программ обмена игл и шприцев для потребителей инъекционных наркотиков, низкий охват антиретровирусной терапией и продолжающаяся эпидемия ВИЧ.
Благодарности
Автор благодарит ВИЧ-активистов, фонд Светланы Исамбаевой, фонд Тимура Исламова, общественную организацию «Профилактика и инициатива» (низкопороговый центр «Остров») за открытость и помощь в исследованиях; Надя Нартова, Анастасия Шилова и Яна Крупец за сотрудничество в рамках исследовательского проекта; и 2 анонимных рецензента за очень ценные комментарии.
Вклад авторов
Концептуализация: Искендер Ясавеев.
Расследование: Искендер Ясавеев.
Методология: Искендер Ясавеев.
Ресурсы: Искендер Ясавеев.
Написание — черновик: Искендер Ясавеев.
Написание — просмотр и редактирование: Искендер Ясавеев.
Сноски
Сокращения: СПИД = синдром приобретенного иммунодефицита, ВИЧ = вирус иммунодефицита человека.
Как цитировать эту статью: Ясавеев И. Не эпидемия, а глобальная проблема: конструирование властями ВИЧ / СПИДа в России. Медицина . 2020; 99: 21 (e18945).
Исследование выполнено в рамках Программы фундаментальных исследований Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики» в 2017 г. спонсоры.
Материал, представленный в этой статье, ранее был опубликован в Ясавеев И.(2019) ВИЧ / СПИД в России: властная и активистская конструкция социальной проблемы. Российское социологическое обозрение , т. 18, № 3. С. 49–76. Материал переведен и использован с разрешения Российское социологическое обозрение .
У автора нет сведений о конфликте интересов.
Литература
[2] Покровский В.В., Ладная Н.Н., Тушина О.И., Буравцова Е.В.ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень № 40 [ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень № 40]. Москва, 2015. [Google Scholar] [3] Роспотребнадзор. Справка «ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в первом полугодии 2019 г.» [ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в первой половине 2019 года]. Москва, 2019. [Google Scholar] [4] Роспотребнадзор. Справка «ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в 2017 году». Москва, 2018. [Google Scholar] [5] Спектор М., Кицусе Дж. И..Каммингс, Построение социальных проблем. Менло-Парк, Калифорния: 1977. [Google Scholar] [6] Holstein JA, Miller G. Альдин де Грюйтер, «Вызовы и выбор: конструкционистские взгляды на социальные проблемы». Хоторн, Нью-Йорк: 2003. [Google Scholar] [7] Ibarra PR, Kitsuse JI. Гольштейн Я.А., Миллер Г. Обсуждение заявлений и местные ресурсы. Вызовы и выбор: конструкционистские взгляды на социальные проблемы. Хоторн, Нью-Йорк: Алдин де Грюйтер; 2003 г. 17–50. [Google Scholar] [8] Ибарра П.Р., Адоржан М. Treviño AJ.Социальный конструктивизм. Кембриджский справочник социальных проблем. Vol. 1 .. Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 2018. 279–300. [Google Scholar] [9] Ленуар Р. Предмет социологии и социальная проблема. in: Ленуар Р., Мерллие Д., Пинто Л., Шампань П. Начало практической социологии . Москва: Институт экспериментальной социологии; Санкт-Петербург: Алетейя; 2001: 77–144. [Google Scholar] [10] Бурки Т.Стигматизация подрывает усилия России по борьбе с ВИЧ. Ланцет Инфекция Дис 2015; 15: 881–2. [PubMed] [Google Scholar] [12] Sjöstedt R. Изучение конструкции угроз: секьюритизация ВИЧ / СПИДа в России. Secur Dialogue 2008; 39: 7–29. [Google Scholar] [13] Папе У. Обрамление эпидемии: НПО и борьба с ВИЧ / СПИДом в России. Русь Полит 2018; 3: 486–512. [Google Scholar] [15] Браун Х. Ключ к ВИЧ — это процветающее гражданское общество России. Ланцет 2006; 368: 437–40. [PubMed] [Google Scholar] [17] Путин В.В.Вступительное слово на заседании Совета Безопасности по вопросам жизнеобеспечения и перспективам развития Калининградской области в преддверии будущего расширения Европейского союза Калужской области. предстоящее расширение Евросоюза]. 2001. http://www.kremlin.ru/events/president/transcripts/21299. По состоянию на 20 ноября 2018 г. [Google Scholar] [26] Путин В.В.Выступление на заседании Совета Безопасности России по проблеме совершенствования государственной политики в сфере борьбы с незаконным оборотом наркотиков и распространения наркомании. . 2001. http://www.kremlin.ru/events/president/transcripts/21344. По состоянию на 20 ноября 2018 г. [Google Scholar] [27] Путин В.В. Вступительное слово на втором саммите государств — членов Совещания по взаимодействию и мерам доверия в Азии (СВМДА).2006. http://www.kremlin.ru/events/president/transcripts/23650. По состоянию на 20 ноября 2018 г. [Google Scholar] [29] Путин В.В. Выступление на встрече с членами правительства, руководством Федерального собрания и членами президента Государственного совета. 2005. http://www.kremlin.ru/events/president/transcripts/23157. По состоянию на 20 ноября 2018 г. [Google Scholar] [31] Путин В.В. Вступительное слово на заседании Президиума Государственного совета «О неотложных мерах по борьбе с распространением ВИЧ-инфекции в Российской Федерации» / .2006. http://kremlin.ru/events/president/transcripts/23547. По состоянию на 20 ноября 2018 г. [Google Scholar] [39] Balabanova Y, Coker R, Atun R, et al. Стигма и ВИЧ-инфекция в России. Уход за СПИДом 2006; 18: 846–52. [PubMed] [Google Scholar] [40] Звоновский В. ВИЧ и стигма [ВИЧ и стигма]. Журнал исследований социальной политики [J Soc Pol Stud] 2008; 6: 505–21. [Google Scholar] [41] Правительство России. Государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ на период до 2020 года и дальнейшую перспективу.2016. http://government.ru/docs/24983/. По состоянию на 21 ноября 2018 г. [Google Scholar] [42] Clark F. В ответах России на ВИЧ / СПИД остаются пробелы. Ланцет 2016; 388: 857–8. [PubMed] [Google Scholar] [43] Каличман С.К. Пенс, Путин, Мбеки и их преступления против человечности, связанные с ВИЧ / СПИДом: призыв к социальной справедливости и пропаганде поведенческой науки. Поведение в связи со СПИДом 2017; 21: 963–7. [PubMed] [Google Scholar] [44] Кравцов В. Издательство Университета Джорджии, распространение норм и управление ВИЧ / СПИДом в путинской России и Мбеки в Южной Африке.Афины, Джорджия: 2015. [Google Scholar] [45] Gamson J. Тишина, смерть и невидимый враг: СПИД-активизм и социальное движение «новизна». Soc Probl 1989; 36: 351–67. [Google Scholar] [46] Ясавеев И. ВИЧ / СПИД в России: властная и активистская конструкция социальной проблемы. Russ Sociol Обзор 2019; 18: 49–76. [Google Scholar]Эпидемия, о которой Россия не хочет говорить — POLITICO
Эта статья является частью Телескоп: Новая эпидемия СПИДа , глубокого исследования современного лица болезни, которая изменила мир.
МОСКВА — В 1986 году, за год до того, как в России был зарегистрирован первый официальный случай заражения ВИЧ, советский чиновник здравоохранения по имени Владимир Трофимов рассказал по государственному телевидению о новой тревожной инфекции, которая попала в заголовки международных новостей. «Это западная болезнь», — сказал он. «Но здесь нет базы для распространения этой болезни, так как в России нет наркомании и проституции».
Сегодня мало кто отрицает, что СПИД — это тоже российская болезнь.Более 340 000 россиян умерли от СПИДа, две трети из них — за последнее десятилетие. Только в 2018 году, последнем году, по которому доступны точные данные, СПИД унес жизни 37000 человек по всей России, при этом, по данным Всемирной организации здравоохранения, количество новых случаев инфицирования растет на 10-15 процентов в год.
И хотя Трофимов также ошибался в отношении наркомании и проституции в России, традиционные группы риска больше не являются причиной большинства новых случаев инфицирования.
Хотя совместное использование игл среди наркоманов было одной из основных причин столь быстрого распространения болезни, большая часть случаев передачи ВИЧ в России — 57 процентов — в настоящее время является результатом гетеросексуального секса. По данным Федерального исследовательского центра по профилактике и борьбе со СПИДом в Москве, употребление наркотиков составляет 40 процентов, а на однополые сексуальные отношения — около 3 процентов.
Россия сопротивляется призывам ввести половое воспитание в школах и принимает жесткие меры в отношении НПО, пытающихся остановить волну новых инфекций.
«Сейчас нет такой вещи, как группа риска — есть только рискованное поведение», — сказала Мария Годлевская, координатор проекта петербургской организации EVA, которая помогает женщинам, живущим с ВИЧ. «Это может касаться любого, от спортсменов до балерин и священников».
Годлевская, у которой более 20 лет ВИЧ, говорит, что низкий уровень тестирования в прошлом был одной из причин, почему эпидемия так быстро разрасталась в России.
«Отсутствие тестирования означает, что супружеские пары теперь заражают друг друга, потому что одна из них не знала, что другая была ВИЧ-положительной в течение многих лет», — сказала она.Многие женщины, добавила она, узнают о том, что они ВИЧ-инфицированы, только во время беременности, когда проходят обследование на это заболевание. По словам врачей, даже сельские пенсионеры подвергаются все большему риску.
Согласно официальной статистике, количество людей, живущих с ВИЧ, в России превышает 1 миллион человек. Большинство экспертов говорят, что истинная цифра, вероятно, составит не менее 1,5 миллиона — около 1 процента от общей численности населения в 146 миллионов — потому что многие люди не знают о своем положительном ВИЧ-статусе. В пяти городах России в Сибири и Уральском регионе — Челябинске, Иркутске, Самаре, Тольятти и Екатеринбурге — более 1.5 процентов населения инфицированы ВИЧ.
Хотя Владимир Путин никогда не называл ВИЧ «западной болезнью», он продемонстрировал удивительное нежелание обсуждать эпидемию ВИЧ в стране. Помимо нескольких кратких комментариев, президент России ни разу не говорил о ВИЧ с 2006 года, когда он призвал к незамедлительным действиям по борьбе с вирусом. Тем не менее, за прошедшие годы Россия сопротивлялась призывам ввести половое воспитание в школах и расправлялась с НПО, пытающимися остановить волну новых инфекций.
ТрадиционализмКритики говорят, что нежелание России применять испытанные и проверенные средства сокращения числа новых случаев инфицирования ВИЧ является результатом ультраконсервативной государственной политики, проводимой могущественной Русской православной церковью с тех пор, как Путин вернулся на пост президента на третий срок в 2012 году.
В 2013 году Павел Астахов, в то время занимавший первое место в России по правам детей, сказал, что романы российских авторов, таких как Лев Толстой, содержат все, что ребенку нужно знать о любви и сексе.Астахов покинул свой пост в 2016 году, но отношение к нему меняется медленно. В 2017 году планы по проведению онлайн-уроков о ВИЧ / СПИДе для российских студентов были отменены после того, как министерство образования настаивало на избегании «деликатных тем» и использовании слова «презерватив».
«Вместо полового воспитания правительство говорит, что молодые люди должны придерживаться лозунга« Главное оружие против ВИЧ — это любовь и верность », — написал в статье социолог Высшей школы экономики в Санкт-Петербурге Искандер Ясавеев. опубликовано недавно оппозиционной газетой «Новая газета».
«Путин своим молчанием и традиционализмом несет значительную часть ответственности за эпидемию ВИЧ в России», — добавил он.
Политика России в отношении наркотиков также является препятствием на пути к сокращению числа новых случаев инфицирования, говорят активисты по борьбе с ВИЧ. Метадон, который, по мнению международных исследователей, может снизить риск передачи вируса за счет сокращения внутривенного употребления наркотиков, запрещен в России, и любому, кто его поставит, грозит до 20 лет тюрьмы.
Последствия российского запрета на метадон наглядно проиллюстрировали после захвата Кремлем Крыма у Украины, где этот наркотик прописывают людям, борющимся с героиновой зависимостью.
По данным ООН, около 800 бывших героиновых наркоманов были отрезаны от заместительной терапии на основе метадона после того, как Россия аннексировала Черноморский полуостров в 2014 году. Около 100 человек умерли от самоубийства, передозировки или осложнений, связанных с ВИЧ и туберкулезом, в течение следующего года. говорит ООН. Россия отрицала, что смерти были связаны с запретом на метадон.
«Иностранные агенты»Неправительственные организации, работающие с наркопотребителями, также подверглись атаке в России.Фонд Андрея Рылькова, насчитывающий около 25 членов, является единственным источником бесплатных чистых игл и презервативов для наркоманов в Москве, городе с населением более 12 миллионов человек.
В 2016 году правительство России включило фонд в список так называемых иностранных агентов, поскольку он получает финансирование из-за рубежа. В апреле организация была вынуждена ограничить доступ к своему веб-сайту после того, как Василий Пискарев, глава комитета по безопасности российского парламента, обвинил ее в пропаганде употребления наркотиков после сообщения оппозиционного веб-сайта о его усилиях по оказанию помощи наркоманам во время карантина в Москве.
«Правительство считает, что любая работа, проводимая в соответствии с международными рекомендациями ВОЗ, — это работа, направленная на введение развращающего западного влияния на российскую молодежь», — сказала Аня Саранг, директор фонда.
Вадим Покровский, руководитель Федерального центра СПИД России | Василий Максимов / AFP через Getty Images
Вадим Покровский, откровенный руководитель Федерального исследовательского центра по профилактике и борьбе со СПИДом в Москве, также часто обвинял социальный консерватизм и влияние религиозных групп в росте числа новых случаев инфицирования ВИЧ.
«Преобладают консервативные настроения», — сказал недавно Покровский. «Правила поведения должны соответствовать христианским традициям, которые, по мнению некоторых, сами по себе уменьшат распространение ВИЧ-инфекции».
Покровский привел Германию в качестве примера эффективной борьбы с вирусом. В Германии ежегодно регистрируется около 3500 новых случаев инфицирования ВИЧ, что примерно в 30 раз меньше, чем в России. В нем также есть все, чего нет в России — обязательное половое воспитание в школах, легальная проституция, а также государственные программы чистых игл и заместительная терапия опиоидами.
Хотя Россия ежегодно выделяет около 29 миллиардов рублей (360 миллионов евро) на лечение ВИЧ, Покровский говорит, что большая часть денег тратится на неэффективные лекарства с опасными побочными эффектами. У России также есть проблемы с доставкой антиретровирусных препаратов тем, кто в них нуждается: по словам Покровского, только около половины из 1 миллиона зарегистрированных в стране людей, живущих с ВИЧ, в настоящее время получают необходимое лечение.
ПрорывНесмотря на ужасающую статистику, есть предварительные признаки того, что ситуация может постепенно меняться к лучшему.Этот проблеск надежды во многом обязан 33-летнему видеоблогеру Юрию Дудь.
Бывший редактор российского спортивного сайта, Дуд сейчас снимает чрезвычайно популярные документальные фильмы о спорных вопросах, таких как советские лагеря и осада школы в Беслане в 2004 году. 11 февраля он выпустил почти двухчасовой фильм под названием «ВИЧ в России — эпидемия, о которой никто не говорит». В течение пяти дней его посмотрели более 12 миллионов человек на YouTube. В настоящее время у него более 17 миллионов просмотров.
«Этот фильм стал своего рода прорывом, — сказала активистка ЕВА Годлевская. «Люди перестали бояться проходить тестирование, а многие даже начали говорить о своем статусе. Социальные службы в больших городах, таких как Москва, даже стали более дружелюбными ».
За несколько дней после выхода фильма на экраны количество запросов о тестах на ВИЧ на русском языке в Google увеличилось в 56 раз, при этом в ряде городов России были обнаружены очереди на тесты. 17 февраля документальный фильм был показан законодателям на специальном просмотре в российском парламенте.Пресс-секретарь Кремля Дмитрий Песков и представители министерства здравоохранения также высоко оценили его.
Всего через 10 дней после его публикации, 21 февраля, в парламенте прошел круглый стол по ВИЧ, на котором присутствовали Покровский, сотрудники министерства здравоохранения, а также несколько людей, живущих с этим заболеванием. Хотя вспышка COVID-19 с тех пор отвлекла внимание правительства от ВИЧ, многие активисты покинули парламентский круглый стол с редким чувством оптимизма.
«Я очень надеюсь, что круглый стол на этом не закончится», — сказала Годлевская.«Мои коллеги, которые присутствовали на мероприятии, сказали, что, похоже, мероприятие проводилось не для галочки. Посмотрим.»
Покровский был осторожнее. «Мы в основном единомышленники, — сказал он другим участникам круглого стола. — Но вокруг нас много людей, которые придерживаются гораздо более консервативных взглядов. Будьте готовы к борьбе».
Эта статья подготовлена с полной редакционной независимостью репортерами и редакторами POLITICO . Узнайте больше о редакционных материалах, представленных сторонними рекламодателями.
Для ВИЧ-позитивного населения России кризис из-за коронавируса ухудшает положение
МОСКВА. Тот факт, что Россия изо всех сил пытается справиться с пандемией COVID-19, не означает, что кто-то отменил другие эпидемии в стране, предупреждают активисты по борьбе с ВИЧ / СПИДом.
«ВИЧ-инфекция никуда не делась», — говорит Марина Николаева, немедицинский консультант СПИД.Центр (AIDS.Center), неправительственной организации, которая оказывает помощь тем, кто инфицирован ВИЧ, вирусом, вызывающим СПИД, и повышает осведомленность о нем. связанные вопросы.«Все, что происходит сейчас, никак не повлияло на сокращение числа людей, нуждающихся в нашей помощи».
Во всяком случае, все наоборот.
По официальным данным на декабрь 2019 г., чуть более 1 миллиона человек в России инфицированы ВИЧ. Однако активисты говорят, что реальная цифра — — скорее всего, 1,5 миллиона.
В 2019 году в России от СПИДа умерли рекордные 37000 человек.
СМОТРЕТЬ: Машины скорой помощи были вынуждены выстроиться в очередь и часами ждать за пределами московских больниц, захваченных наплывом пациентов с подозрением на коронавирус.
«Нам есть чем заняться», — говорит Николаева. «У нас есть материалы, которые нужно перевести, и информация, которую нам нужно распространять. Но для этого нам нужны ресурсы».
Ранее в этом месяце СПИД.Центр опубликовал публичное обращение о пожертвованиях, заявив, что его программы и даже его существование находятся под угрозой, поскольку страна уделяет все свое внимание и ресурсы борьбе с глобальной пандемией коронавируса.
«Наши проблемы с финансированием начались, когда крупные спонсоры сообщили нам, что не хотят обсуждать вопросы финансирования до окончания карантина», — сообщает SPID.Об этом сообщил директор Центра Сергей Абдурахманов. «Из-за этого наша прежняя стабильная система финансирования была нарушена».
На удержании
Горячая линия СПИД.Центр продолжает работать, но приостановлена программа подготовки молодых медицинских специалистов. Летом НПО запустила программу бесплатного тестирования на ВИЧ и гепатит С в Москве и Нижнем Новгороде.
«По большей части, им пользуются люди, которые чувствуют, что им негде обратиться за помощью, или которые боятся предубеждений против них», — говорит Абдурахманов.«Мигранты, бывшие заключенные, гомосексуалы или трансгендеры».
Эта программа была недавно приостановлена из-за мер по борьбе с коронавирусом, принятых в городах-организаторах.
Абдурахманов опасается, что из-за отсутствия финансирования СПИД.Центру придется уволить специалистов, которых он обучил для проведения анализов и сопутствующих им консультаций.
«Люди могут быть лишены квалифицированных консультаций и информации», — говорит он. «Мы так или иначе выживем, но нас могут заставить значительно сократить зарплаты или уволить специалистов, которых мы действительно хотим сохранить — людей с большим опытом, многих из которых мы обучили сами.«
Положение СПИД.Центра уже осложнилось решением его руководства не принимать иностранное финансирование из-за опасений, что его назначают «иностранным агентом» по спорному закону 2012 года. Недавно журналист Юрий Дудь получил зарубежную премию за фильм о СПИДе «ВИЧ в России: эпидемия, о которой никто не говорит». Он предложил передать призовые деньги организациям, которые снимались в фильме, но СПИД.Центр отказался.
Общественная организация подала заявку в Кремль на президентский грант, но до рассмотрения ее заявки пройдет несколько месяцев.
«Если в этом году мы получим государственное финансирование, то, скорее всего, оно появится только после окончания карантина», — говорит Абдурахманов.
Тем временем, по словам Абурахманова, число ВИЧ-положительных людей, обращающихся за антиретровирусным лечением, стремительно растет, возможно, потому, что они считают, что лечение может защитить их от коронавируса, или потому, что они осознают, что их ослабленная иммунная система теперь особенно уязвима.
Стоя в очереди
«Само по себе это хорошо», — говорит он RFE / RL .«Но они стоят в длинных очередях в центрах СПИДа, что повышает риск заражения коронавирусом. Иногда в этих центрах ждут 300 человек, и каждый должен возвращаться за дополнительными лекарствами каждые три месяца».
В январе Минздрав России включил антиретровирусный препарат Калетра в свой список лекарств, рекомендованных для лечения COVID-19, хотя его эффективность для такого использования не доказана, и Национальный институт здравоохранения США предупреждает , что он «может вызвать серьезные заболевания. , опасные для жизни побочные эффекты.«
Рекомендация правительства России, однако, привела к дефициту на местном уровне и затруднила получение Калетры у некоторых ВИЧ-инфицированных пациентов.
«Насколько мне известно, если [ВИЧ-положительный человек] получает антиретровирусную терапию и его иммунная система функционирует нормально, то его риск [заражения коронавирусом] такой же, как и у любого другого человека», — говорит Николаева. если он не получает лечения, его риск возрастает, как и для любого другого человека с хроническим заболеванием.«
написано Робертом Колсоном на основе репортажа из Москвы Алины Пинчук из Русской службы Радио Свобода
Тест на ВИЧ требуется для получения всех студенческих виз в Россию. Российское консульство очень строго относится к формату и содержанию теста на ВИЧ, поэтому мы просим вас подтвердить, что все нижеследующее верно, прежде чем вы отметите задачу загрузки теста на ВИЧ как «выполненную». Мы предлагаем вам принести этот список требований в клинику и подчеркнуть, что результаты ваших анализов должны соответствовать этому формату.
1. Тест должен быть датирован не более чем за 3 месяца до даты подачи заявления на визу, и его необходимо сдавать в Соединенных Штатах, если вы обрабатываете визу в Соединенных Штатах. На всякий случай назначьте тест на 2 месяца до даты начала программы. Если вы будете путешествовать или у вас возникнут другие проблемы, свяжитесь с нами, чтобы узнать время.
2. Это должен быть подробный анализ крови / сыворотки (не мазок для перорального приема) и четко указывать это в результатах анализа. В идеале на документе должно быть слово «кровь» или «сыворотка».Результаты экспресс-теста на ВИЧ не принимаются.
3. В результатах теста также должна быть указана следующая информация:
— Название клиники или лаборатории, адрес, телефон
— Имя врача или лаборанта
— Ваше имя
— Дата испытания
— Результаты испытаний
Иногда стандартные шаблоны лабораторных результатов не имеют всего этого, и лаборатория не может легко ввести это. В этом случае запросите дополнительное письмо на бланке клиники, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО включает все вышеперечисленное.
Если у вас есть вопросы по любому из этих требований, свяжитесь с нами.
Ниже приведены несколько медицинских справок для конкретных мест (если вы не учитесь в одном из этих мест, это к вам не относится):
- Для студентов, обучающихся в МГИМО : в рамках оформления визы по прибытии вам необходимо будет предоставить копию теста на ВИЧ ( i , выданный в течение 6 месяцев с даты прибытия) , , а также медицинские справки (результаты лабораторных исследований) на сифилис и гепатиты A, B и C (все выданы в течение 3 месяцев с даты прибытия) .Возможна организация сдачи анализов на сифилис / гепатит в Москве после вашего приезда (на самом деле, все эти анализы можно сдать примерно за 30 долларов в Москве), но, поскольку у вас все равно сдадут кровь на анализ на ВИЧ, мы рекомендуем спросить ваша клиника, чтобы одновременно пройти тест на сифилис, гепатиты A, B и C, и привезти результаты этих анализов с собой в Москву. Кроме того, по прибытии в МГИМО вам нужно будет взять с собой:
- медицинский отчет о сделанных вам прививках (например, распечатанный список с веб-портала вашей клиники).На английском это нормально.
- Письмо от врача о том, что у вас нет хронических заболеваний и хорошее здоровье для длительного обучения за границей.
- Для студентов, обучающихся в Высшей школе экономики (в Москве) : Если вы живете в общежитии, вам необходимо, чтобы ваш врач заполнил эту форму. Он должен быть на их официальном бланке, поэтому мы рекомендуем вставить его в документ Word, чтобы они могли с ним работать.