При остеохондрозе позвоночника
При остеохондрозе позвоночника проводятся практически все виды лечебного массажа: классический,, сегментарно-рефлекторный, точечный, периосталъный, соединительнотканный, вибрационный, баночный и т.д. Выбор конкретного метода и приемов воздействия зависит от клинических проявлений заболевания и их выраженности, механизма поражения, сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей больного и т.д. Как правило, массаж показан при слабой и умеренной выраженности болевого синдрома, на этапах стационарном или регрессирования заболевания. Возможно профилактическое его назначение в период ремиссии.
При различных клинических проявлениях остеохондроза позвоночника используются все приемы классического массажа: поглаживание, растирание, разминание и вибрация Читать далее
Оксадол (нефорам)
Оксадол (нефорам) – представляет собой синтезированное вещество, обладающее интенсивным болеутоляющим действием. Его механизм, по-видимому, связан с влиянием на допаминовые, норадреналиновые и серо- тониновые рецепторы ЦНС. Не оказывает противовоспалительного и жаропонижающего действия, не влияет на систему свертывания крови, не вызывает раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Препарат эффективен в снятии болевых проявлений любого типа и интенсивности, в большинстве случаев не вызывает привыкания и зависимости. Назначается по 1 – 3 таблетки (в 1 таблетке 30 мг) 3 раза в день, в/м по 1 – 3 ампулы в день (в 1 ампуле 20 мг), в/в рекомендуется применять в физиологическом растворе или растворе глюкозы по 1 – 2 ампулы. Побочное действие: легкая сонливость, тошнота, головная боль, сухость во рту, состояние недомогания; редко – депрессия, астения, гастралгия, снижение скорости реакции. Препарат Читать далее
Ницерголин (сермион)
Ницерголин (сермион) – является аналогом алкалоидов спорыньи, содержащим бромзаме- щенный остаток никотиновой кислоты. Оказывает а-адреноблокирующее действие, обладает и собственной спазмолитической активностью в отношении сосудов мозга и периферических сосудов. Принимают внутрь в виде таблеток перед едой по 0,0j г 3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Эффект развивается постепенно. При приеме возможны гипотензия, головокружение, желудочно-кишечные расстройства, сонливость или, наоборот, нарушения сна, покраснение кожи верхней половины тела, кожный зуд.
Фентоламин – блокатор а,- и а2-адреноре- цепторов. При его приеме общее периферическое сосудистое сопротивление уменьшается, перфузия тканей происходит при меньшем перфузионном давлении, ток крови возрастает, прессорный компонент работы сердца снижается. Назначается внутрь по 0,025 – 0,05 г 3-4 раза в день; в/в или в/м по 1 мл 0,5% Читать далее
Этиопатогенетическое лечение
Этиопатогенетическое лечение вертеброгенных заболеваний нервной системы состоит из воздействий, направленных на очаг поражения в ПДС, на факторы, способствующие появлению вертеброневрологических синдромов, и механизмы их реализации. Это можно сделать только назначением дифференцированных лечебных мероприятий, учитывающих все аспекты страдания. Часто же применяемое введение только ме- стноанестезирующих препаратов в поражённый ПДС с целью прекращения раздражения афферентных окончаний не устраняет источник такой ирритации, и после окончания действия препарата боль возникает вновь. Лечение следует назначать также с учётом механизмов поражения возвратного нерва, а также механизмов развития экстравертебральных синдромов и осложнений неадекватного двигательного стереотипа.
Так, при ослаблении фиксационных свойств связочно-суставного аппарата ПДС назначают мероприятия, направленные Читать далее
ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ РЕЖИМНОГО ХАРАКТЕРА
Основным методом лечения вертеброгенных заболеваний нервной системы является консервативная терапия. Актуальность проблемы консервативного лечения обоснована тем, что оперативное вмешательство связано с воздействием на один или несколько морфо-функ- циональных элементов ПДС, в то время как дегенеративно-дистрофические процессы развиваются на гораздо большем отрезке позвоночника. С другой стороны, вмешательство на одном сегменте с его замыканием приводит к перегрузке смежных отделов, ускоряя в них развитие патологических процессов.
При дебюте или обострении заболевания с острым болевым синдромом первой рекомендацией пациенту должно быть назначение щадящего двигательного и физического режима. Необходимо создать условия максимальной разгрузки и покоя пораженного отдела позвоночника, что будет способствовать улучшению кровообращения в ПДС, расслаблению мышц, устранению компрессионных Читать далее
Метод рациональной психотерапии
Метод рациональной психотерапии, предложенный в начале XX века швейцарским невропатологом П.Дюбуа, остается до настоящего времени достаточно актуальным в лечении неврозов, соматических заболеваний и психосоматических расстройств. Основой этого метода является логическая аргументация. Метод включает в себя разъяснение, внушение, эмоциональное воздействие, дидактические и риторические вопросы. Стержнем рациональной психотерапии является правильная, доступная пониманию больного трактовка характера, причин возникновения и прогноза заболевания. Это способствует формированию у больного адекватного отношения к своей болезни. Субъективная картина болезни может быть адекватной самой болезни, но может быть гипо- или гипертрофированной. Читать далее
ФИЗИОЛОГИЯ И БИОМЕХАНИКА МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ
Межпозвонковый диск состоит из замыка- тельных пластинок, примыкающих непосредственно к телам позвонков, фиброзного кольца (ФК) и размещенного в его центральной части студенистого ядра. Он представляет собой своеобразный гидроамортизатор, функция которого обеспечивается тесной взаимосвязью механических, химических и физико-химических свойств и процессов.
Фиброзное кольцо имеет несколько слоев, в которых коллагеновые волокна, сцементированные аморфным основным веществом белково-полисахароидной природы, расположены концентрически. Переплетаясь и перекрещиваясь между собой, они внедряются в замыкательные пластинки и крепко срастаются с телами позвонков. Ориентация этих волокон в различных слоях кольца неодинакова: во внешнем слое она более вертикальная, а по мере приближения к центру становится горизонтальной. Направление же хода волокон в смежных слоях противоположно. В состав фиброзного Читать далее
Сегментарные точки
Сегментарные тонки располагаются в области кожных метамеров, иннервация которых осуществляется определёнными сегментами спинного мозга, паравертебрально, соответственно выходу симпатических и вегетативных нервных волокон. Высокая эффективность при воздействии на эти БАТ обусловлена нормализующим влиянием на функции в поражённом сегменте и органе в целом. Регионарные тонки располагаются по ходу нервных стволов. Воздействия на них способствуют восстановлению функции при поражении периферических нервов и хорошо устраняют болевые синдромы. Местные тонки находятся над очагом поражения и вблизи от него, определяются паль- паторно (ощущение боли) и нередко не совпадают с классическими точками акупунктуры. Их использование часто сопровождается миграцией боли на соседний меридиан, что является характерным признаком, который указывает на положительный конечный результат.
При подборе точек воздействия, необходимо подчеркнуть, что иглорефлексотерапевту Читать далее
ФИЗИ
Положительный лечебный и реабилитационный эффект физических факторов обусловлен сложным влиянием на организм человека, сопровождающимся значительным изменением метаболизма, нейро-гуморальной регуляции, функционального состояния различных органов и систем, в том числе и нервной системы. При вертеброневрологической патологии эти многообразные и многосистемные сдвиги определяют развитие комплекса саногенетических механизмов, благодаря которым реализуется обратное развитие патологических процессов и происходит восстановление нарушенных функций. Подавляющее болыиин- рецептуры являются только примерными схемами лечения. Каждый врач, зная общие основы и механизмы действия рефлексотерапии в соответствии со своей профессиональной подготовкой и квалификацией, проводит каждому больному строго индивидуальный курс лечения, перед каждым сеансом уточняя динамику симптомов заболевания Читать далее
Внутримышечное введение
Внутримышечное введение новокаина приводит к снятию спазма мышц, вызывает их релаксацию, улучшает в них кровообращение и т. д. Напряжение поверхностных мышц легко определить визуально и пальпаторно. При спазмах глубоких мышц, в случаях пояснично-кре- стцовой локализации процесса, приходится руководствоваться стороной сколиоза. При этом раствор новокаина вводится в болезненные при глубокой пальпации точки на стороне вогнутой дуги сколиоза. Обычно вводится 8 – 10 мл 0,5 % раствора новокаина в каждую точку (всего в 2 – 3 точки). При пояснично-крестцовом остеохондрозе иглу вводят на глубину 4 – 5 см и более, что зависит от развития мышцы и толщины подкожно-жирового слоя. При этом пациент часто ощущает появление иррадиирую- щей боли в области паха, передней и задней поверхности бедра, голени, что зависит от уровня инъекции. Эти болевые склеротомные ощущения, как правило, исчезают через несколько минут
после введения новокаина. При шейном остеохондрозе могут быть применены инъекции
2 – 3 мл 1 – 2 % раствора Читать далее
Свежие комментарии